縣中醫院、中心醫院、各鎮辦衛生院：
為鞏固我縣鎮村衛生一體化管理取得的成果，促進村衛生室健康持續發展，滿足農村居民就醫需求，確保獲得均等化的公共衛生服務，現就鄉村醫生錄用、工資發放及村衛生室財務管理、藥品管理、收費標準等方面提出以下指導意見，請結合各自實際，認真落實執行。
一、村衛生室醫療行為規範
1、村衛生室要建立健全門診登記、處方書寫、轉診記錄、疫情登記報告、消毒管理、醫療廢棄物處置、藥品管理等規章制度和業務技術規範。
2、做到門診有登記、發藥有處方、收費有收據、輸液有觀察記錄、疫情有報告。
3、鄉村醫生在執業活動中，應嚴格執行《病曆書寫基本規範》、《處方管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《消毒技術規範》等有關法律、法規和技術規範。
4、藥物使用要規範、合理，不濫用抗菌藥物、激素，根據病情，調整用藥，作好輸液觀察記錄並規範輸液程式。
二、鄉村醫生錄用辦法
1、錄用條件：
一是遵紀守法、熱愛農村衛生事業，具有良好的醫德醫風和較高的業務技術水平；
二是取得省鄉村醫生執業證書或執業醫師證書，且經縣衛生局註冊；
三原則上男性不超過65周歲，女性不超過60周歲。
2、根據鎮（辦）區域衛生規劃需用人數，組織符合以上條件的人員進行考試、考核和民眾評議，綜合成績後，擇優錄用。
3、每年對在崗鄉村醫生進行考核，成績統一行文公布，擇優選聘責任醫生，辦理聘任手續，聘期一年並簽訂“政府購買公共衛生服務協定書”。
三、鄉村醫生工資發放辦法
1、工資發放原則。堅持“按勞分配、優績優酬”的原則，引入競爭激勵機制，實行基礎工資、效益工資和獎勵工資相結合的工資制度。
2、工資組成：基礎工資：包括村醫工作年限、考核等級和職務補貼，按月固定發放。效益工資：包括經濟指標、出勤情況，根據實際完成情況，按月浮動發放。獎勵工資：包括在基本醫療服務、公共衛生服務和突發事件應急處理中做出成績的，酌情發放。
說明：
①基礎工資中工作年限、考核等級和職務補貼所占整個工資比例，由各鎮辦結合各自實際自行制定。
②考核等級：各鎮辦根據村醫培訓成績、業務考核成績、民眾測評結果，從德、能、勤、績四個方面制定標準進行綜合評價，評選出優秀、合格、一般（一、二、三）三個等級，確定每個等級的工資標準。
3、工資發放辦法。
一是衛生室收入，在扣除成本費用、繳納養老保險金、發放基礎工資後，剩餘部分的90%用於發放效益工資，另5%-7%用於發放獎勵工資；
二是村衛生室，可按業務收入的3-5%提取發展基金，用於房屋修繕、設備更新等。
4、公共衛生服務補貼。根據“政府購買公共衛生服務協定書”任務完成情況發放。
四、村衛生室財務管理辦法
1、收入管理。衛生室的收入要執行國家物價政策和醫療收費標準。使用衛生院統一發放的收費收據，有專人收款，每天收入與處方、治療單、收據核對無誤後，按醫療收入、藥品收入填寫“收入日報表”，要與微機結算相符，每月定期匯總後向衛生院上交月報表。
2、支出管理。任何單位或個人不得以任何藉口擠占、挪用衛生室資金，保證合法收入不受任何損失。衛生室賬目做到日清月結，每月定期向衛生院上報支出月報表及支出明細（包括開支發票、工資發放表等）。