醫院科室感控年度總結範文 篇1
一、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年3月分我院重新調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，以領導班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網路管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報分管領導解決問題，在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、加強組織管理，完善工作制度
我院十分重視醫院感染管理工作，成立有醫院感染管理領導小組及醫院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協調和解決有關醫院感染管理方面的問題。醫護辦具體負責院感各項工作組織實施，制定有《消毒隔離制度》、《醫院感染監測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫院感染管理技術規範。
三、加強醫院感染知識的培訓與考核
加強醫務人員院感知識培訓，樹立醫務人員無菌操作的觀念和職業安全防護的意識，對醫院感染預防及控制有重要意義。我院根據3月份制定的培訓計畫，每季度開展一次全員院感知識培訓，並在培訓後通過考試的形式對醫務人員進行相關知識的考核。20xx年共開展專題院感培訓四期，全員醫護人員全部參加。
四、加強質量管理，確保醫療安全
我院認真落實先清潔後消毒的基本要求，加強對診室及物品衛生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進行物理消毒，並做好消毒記錄。同時對發熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒，嚴防生物感染。醫療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區。
五、重點科室和重點環節的管理和監督
我院每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導。檢查發現的問題及時告知，幫助其發現問題，希望工作中進一步整改。
六、做好消毒及無菌物品的儲存管理
各類醫療物品按規範擺放整齊，嚴格分開無菌、非無菌物品，並標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。
七、加強醫療廢物管理
加強了醫療廢物的管理，制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度及醫療廢物突發事件應急預案。我院醫療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛生員負責將醫療廢物存放在指定區域，並設定有明顯的危險警示標識。定期由醫療廢物環保處理公司回收，做好交接登記記錄。
八、存在問題：
1、雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會人員很快就能把培訓內容忘記。
2、每月對重點科室院感質量檢查，檢查發現的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結果只是口頭告知，無紙質反饋。
3、有些醫務人員對院內感染控制意識薄弱，對醫院制定的消毒隔離、手衛生及自身防護制度和措施不能遵照執行。
4、本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進行全部答疑，甚至是錯誤解答。
九、明年院感工作計畫：
1、存在問題進行逐步整改到位。
2、對未發現存在的問題進行發現並整改。
3、結合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。
4、抽出空閒時間進行院感知識學習，增加知識儲備量。
醫院科室感控年度總結範文 篇2
20xx年控感辦在院領導及上級主管部門的重視和指導下開展工作，認真貫徹執行國家衛生部《醫院感染管理辦法》《消毒技術規範》，進一步加強醫院感染管理工作，完善管理制度，開展各項臨床監測，採取多種措施，加強監控力度，進一步規範消毒工作，加強質量管理。積極參加上級主管部門組織的學習培訓。完成醫院感染各項監測工作及死因監測管理工作。指導病區消毒隔離，個人防護並進行醫務人員院感知識培訓等，主要工作總結如下：
一、醫院感染管理
（一）組織管理、制度建設及醫院感染管理委員會活動
調整、充實醫院感染監控三級網路組織成員及醫院感染監控小組成員，落實監控小組職責，監控醫師，監控護士職責；完善補充管理制度和考核辦法。
（二）醫院感染知識培訓及進修人員帶教
1、專職人員共3人次參加全國和市級醫院感染管理培訓，提高專業人員業務及管理水平。
2、安排護理管理人員2人次參加市級醫院感染管理專項培訓提高班。
3、組織4名新更換的監控醫師進行院感知識培訓1次。
4、按培訓計畫完成“醫院感染監測規範”“消毒滅菌效果監測”“醫療廢物處置法律法規”“外科手術部位醫院感染控制”等培訓6次，計畫中有4次未完成。
5、各臨床科室每季度認真組織一次科內醫院感染知識培訓，記錄齊全。
（三）全年醫院感染監測數據情況
一、醫院感染監測(監測時限：20xx年10月—20xx年9月)
1、全院出院病人總數；1701，病例監測；1461例，監測率：62.2%。
2、醫院感染病例：9例，醫院感染率：0.61%；
5、全年無重大醫院感染流行事件；
6、醫院感染病例各部位情況：第一位：下呼吸道8例，
第二位：其它部位感染1例，
7、手術操作例數55例；無菌手術切口感染率為0。
二、抗生素使用例次：909例，抗生素使用率：62.2%。病原菌送檢標本數829例，送檢率：56.7%
三、醫院環境衛生消毒工作採樣檢測
1、每月進行環境及物品的採樣監測，定期進行手術室、內鏡室、供應室等重點部門的監測，總計監測：551件，合格率：99.6%。
合格率達到100%的有：滅菌物品監測：14件，使用中消毒劑48件，供應室壓力蒸汽滅菌器生物監測：35件，內鏡監測:5件，醫務人員手45件；合格率100%。
合格率未達到100%的有：物體表面:213件，合格率99.5%；空氣161件，合格率：99.3%；
2、20xx年10月至20xx年9月完成法定傳染病上報771例，全球基金結核病項目管理病案57例。每月進行漏報調查並反饋存在問題。
四、監督檢查醫院所購一次性醫療用品，消毒藥械證件齊全，按規定管理，保認真開展各項醫療安全自查活動，與臨床科室加強溝通交流，查找醫院感染管理安全隱患和薄弱環節。流程布局、醫院感染控制措施和制度的落實、手衛生落實、器械清洗質量、醫務人員職業防護等為重點檢查內容。
(五)醫療廢物管理
進一步完善醫療廢物管理制度，加強監督檢查及各部門之間的銜接工作，並進行環境監測，避免安全隱患，督促醫療廢物的安全管理。
二、死因監測工作：
1-10月完成“死亡病例”網路報告22例每月進行漏報調查並反饋存在問題。接受市、區級CDC督導檢查2次,各項指標符合要求，得到較好評價。
三、存在問題
1、部分科室未認真履行醫院感染管理工作職責，臨床科室預防和控制醫院感染意識不強。
3、手衛生規範執行不到位，工作人員手的監測合格率僅達到95.58%；。
4、制度落實不到位：如未認真執行醫院感染監測制度，醫院感染病例報告不及時，不能及時發現醫院感染隱患等。
四、20xx年計畫工作重點
（一）加強對醫務人員遵守醫療衛生管理法律法規及各項規章制度的教育和培訓，提高醫務人員防範醫院感染的責任意識和工作能力。
（二）建立健全新建科室三級感染監控網路機構，進一步強化各級各部門感染監控工作職責，認真落實醫院感染管理規範及考評標準。
（三）健全規章制度，建立完善醫院感染管理責任制，醫院感染病例診斷和報告制度，發生醫院感染時，必須按照有關規定及時報告。全面落實診療技術規範和醫院感染管理的工作制度。
（四）認真開展醫院感染監測及消毒滅菌效果監測、使用中消毒劑監測、壓力蒸汽滅菌器監測等，有效預防和控制醫院感染。
（五）規範消毒、滅菌、隔離操作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離制度、手衛生規範。重點加強手術室、供應室、內鏡室、檢驗科的醫院感染管理督察。
（六）加強對醫院感染重點部門、重點環節的管理工作。特別是感染性疾病科、手術室、供應室等部門的醫院感染預防和控制工作作為重點，嚴格執行有關規章制度和規範。積極預防院內交叉感染，確保醫療安全。
（七）認真執行傳染病的消毒隔離工作，有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染。
（八）開展醫院感染現患率調查，醫院感染危險因素及目標性監測、耐藥菌監測
醫院科室感控年度總結範文 篇3
20xx年在院領導的正確領導和醫務部的大力支持下，在相關臨床和職能部門的積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學、濟世佑民”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規工作不放鬆，堅持改革創新無終點，採用多種形式，開展了以下工作。
一、加強組織領導，完善管理制度
認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，隨人員更新及時調整醫院感染管理委員會成員及臨床感控小組成員。完善醫院感染管理組織三級體系，按時召開醫院感染管理委員會會議，按季度召開臨床感控小組會議，解決醫院感染質量存在的一些問題，認真排查安全隱患，降低和預防醫院感染髮生。
感染管理科對原有制度進行不斷改進和完善，修訂完成《醫院感染管理法律、法規制度》、《醫院感染制度彙編》，編制《醫務人員職業暴露防護手冊》、《醫院感染控制小分冊》、《院感簡訊》,並下發到各科室供全院醫務人員參考學習。
二、醫院感染知識培訓教育情況
1、醫院選派感染管理專職人員赴“北京中醫藥大學東直門醫院”進休學習醫院感染管理。每年參加“自治區醫院感染管理質量控制中心”培訓一次，並取得專業培訓證書。
2、加強醫院感染知識培訓及考核，制定全年醫院感染管理培訓計畫，培訓內容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術切口感染調查分析報告培訓”、“手衛生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫院感染暴發培訓等、培訓結束並進行相關理論考試。合格率100%
三、醫院感染監測工作
1、按照“醫院感染管理辦法”要求，加強醫院感染監測工作，根據監測數據，確定我院醫院感染的重點，堵塞漏洞，防止醫院感染暴發事件發生。
2、目標性監測工作
（1）按要求每年開展一次“醫院感染現患率調查“。
（2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類手術切口”進行調查分析。
（3）開展導尿管尿路感染監測，做到及時總結分析，對存在問題及時反饋相關科室，並整改落實。
（4）抽查手術科室當月出院病歷，查出問題及時通報，進行整改落實。
3、環境衛生學監測
（1）對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點科室（手術室、口腔科、內鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心）的空氣、物體表面、醫務人員手、無菌物品、消毒劑等每月進行監測。對存在問題及時反饋相關科室，並進行整改落實。
（2）對紫外線燈管強度每年監測2次，合格率100%，對於不合格的燈管及時更換進行整改。
四、加強多重耐藥管理
1、貫徹落實《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》，落實醫務人員手衛生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。
2、加強對重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫院感染預防與防控措施，落實到位。
五、醫院感染爆發管理
制定醫院感染爆發制度預防控制措施及工作流程，及時調整醫院感染爆發領導小組成員，定期對醫務人員進行感染暴發培訓，並進行理論考試。
六、加強職業暴露管理
制定醫務人員職業暴露防護措施及工作流程，科室備有各種防護用品設備，開展醫務人員，新入職的員工、保潔人員職業暴露相關風險防護知識培訓。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點部門消毒隔離制度落實情況，對存在的問題，及時分析，進行整改。
八、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染
1、按照《醫療廢物管理條例》要求，根據我院保潔人員變動，隨時組織培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理。嚴防因醫療廢物管理不妥引起感染暴發。
2、醫療廢物暫存點做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風設備，定時擦拭消毒等，確保醫療廢物流失密閉暫存，符合國家醫療廢物管理要求。
九、取得榮譽
1、20xx年參加“自治區首屆醫院感染知識”競賽榮獲“團隊優秀獎”我個人榮獲“優秀組織獎”
2、按照“自治區醫院感染管理質量控制中心要求“在“醫院感染橫斷面調查”工作中，表現突出，被自治區提名表揚“20xx年度橫斷面調查優秀醫院”。
今後加強與臨床科室溝通，及時反饋培訓效果、檢查結果，提出整改意見，再督查再反饋，如此循環，不斷將院感工作做細做實，確保醫務人員各項制度落實到位，減少院內感染風險，確保醫療質量安全。
醫院科室感控年度總結範文 篇4
一、調整組織結構、強化組織領導、全面提升感染控制能力
重新設立了醫院感染管理委員會，由院長擔任主任委員，並擔任感染監控科主任，落實院感防控工作主體責任，細化管理措施及應急預案；並實行院、科、院領導包保管理，全院各科室重新梳理各自工作流程、應急預案，根據疫情防控形勢重新修訂醫院感染防控措施等制度，成立了牡市二院骨科分院新冠肺炎疫情防控領導小組，下設防控消毒組、培訓組、疫情報告組、物資供應組等小組，明確疫情責任分工，各司其責，全面做好疫情防控工作，全面提升醫院感染防控能力。
二、制定各項疫情防控措施，有效應對新冠疫情
根據國家衛健委的會議要求與相關檔案精神，積極行動，制定院我院的新冠病毒肺炎醫院感染防控措施、工作制度、預案、流程等20餘份，並深入科室督查防控措施的落實情況，認真指導全院醫務人員進行消毒隔離與防護，使各項措施真正融入日常工作中。
三、慎終如始的開展醫院感染防控培訓，做到考核上崗
為提升全院醫務人員疫情防控能力，慎終如始，從嚴從細從實做好疫情防控工作，防止院內感染，積極開展市級、院級、科室三級醫院感染防控培訓。培訓涵蓋了醫務人員、機關、後勤、保潔等各科室。形式為感控工作間、面對點對點、視頻會議等形式。培訓內容包括新型冠狀病毒肺炎診療方案、應急預案、穿脫防護用品、手衛生規範、上級部門下發的各種關於新冠疫情檔案的解讀等。培訓的同時進行考核，考核合格方可上崗。
四、深入科室加強督導考核
每天持續深入全院重點科室如預檢分診、緩衝病房、CT室、手術室、急診科、醫療廢物等科室進行院感和消毒隔離制度督導檢查。定期對各病區、保潔員日常清潔消毒工作實時監督檢查，確保開窗通風次數和配製的消毒劑濃度達標。
五、實行感控督導員制度
為分發揮臨床科室院感質控小組職能，每科室設立了一名感控督導員，及時監控科室各個感控環節，認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”原則，避免和減少醫院感染髮病率。
六、制定、完善應急預案並加以演練
為進一步提高醫院新冠肺炎應急處置能力和應急水平，制定了《普通病區內突發新冠疑似病例患者應急預案》、《門診發現陽性病例應急處置預案》等預案，並定期進行演練，通過演練不僅提高了醫務人員應對新冠肺炎疫情的快速反應能力和團隊協作精神，加強了醫院的整體聯動和配合能力，更找出了工作中的.薄弱環節，為進一步完善相關處置預案，全力以赴做好疫情防控奠定了堅實的基礎。
七、堅持常規工作不放鬆
1、醫院感染病例監測
1～12月份共查出院病例例，院內感染例，感染率為%。
2、環境衛生學監測
根據《醫院感染監測規範》的要求，按照科室環境衛生學監測項目和監測頻次規定做好環境衛生學監測，並保存記錄，全年共監測份，監測不合格時及時報告，落實整改，進行二次監測。經復檢全部合格。
八、加強職業暴露管理，確保醫務人員安全
制定醫務人員職業防護制度並有相關措施，根據各科室工作特點配備防護用品，如外科口罩、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等，以保證醫務人員的職業安全。
九、加強手衛生管理
根據《醫務人員手衛生規範》，加強醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，通過對重點部門手衛生依從性的檢查和督導，提高醫務人員手衛生意識和依從性。
十、嚴格醫療廢物管理
加強對醫療廢物的管理，按照《醫療廢物管理條例》要求進行醫療廢物的規範處理。認真落實我院醫療廢物管理制度，加強醫療廢物的收集、分類與轉運、登記檢查，保證了我院醫療廢物管理工作整體運行規範。
十一、查漏洞，找短板，實行周自查制度
為全面梳理工作中的不足，查找漏洞，深入實行周自查、周報告制度，建立問題整改台賬，設立整改時限，深度挖掘工作中存在的問題和短板，排查到每一員工，每一崗位、每一流程，排查分三個層面：
1、科室自查，發現短板，建立台賬，每周三進行上報；
2、職能科室每天深入科室對分管工作進行全面排查，查找問題，深度梳理，對於可即刻整改問題，要即查即改，不能及時整改問題要每周總結上報；
3、包保領導深入科室檢查、排查問題落實及整改情況。
醫院科室感控年度總結範文 篇5
20xx年感控科在院領導帶領及指導下，有序地開展以下工作：新型冠狀病毒患者的防控；是感控科常規工作；是做好傳染病的防控及傳染病報告工作；是做好人口死亡登記信息和網路安全管理。
一、首先對新冠疫情防控工作的落實情況進行匯報如下：
突如其來的新型冠狀病毒疫情，使得我們應接不暇，院領導為了切實做好我院新冠肺炎疫情防控工作，防止疫情蔓延或擴散，在時間緊任務重情況下，疫情防控應急小組成員不斷“充電”，自我學習、相互交流、向科室宣貫培訓、在實際工作中學以致用。
依據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》和國家、省、黑河市、嫩江市下發的關於新型冠狀病毒疫情下發的若干檔案、規範、標準、工作方案、通知等精神，九三醫院在院領導領導下，循序漸進的開展相關工作:
(一）依法規範，措施果斷。
本著把人民民眾生命安全和身體健康放在第一位，高度重視，嚴密部署，樹立寧可備而不用，決不可用而不備，寧可十防九空，不能萬一失手的強烈意識，依法科學規範有序做好防控工作。
（二）切實加強組織領導，壓緊壓實責任，統一領導、分級負責。
根據新型冠狀病毒發生的範圍、性質和危害程度，對新型冠狀病毒病人的救治實行分級管理，建立組織體系，制定醫療救治預案，實行緊密布置，事事有人管的原則。
（三）依靠科學，加強合作。
新型冠狀病毒防控工作充分尊重和依靠科學，重視開展新型病毒防範及處理及培訓，為防控工作提供充足的保障工作。分區分級精準防控。根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，我院實施分區分級精準防控。全面落實工作人員及病人、陪護的健康監測和新冠肺炎防控工作，在常態化疫情防控工作的同時做好日常診療工作，時限及時發現、快速處置、精準管控、有效救治。
（四）新冠肺炎疫情防控工作具體落實以下十條措施：
1、制定感染防控應急預案及工作流程
全院上下齊動員，共同對抗疫情。根據新型冠狀病毒的病原學特點，結核傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件，建立預警機制，制定符合我院實情的應急預案及按照風險級別，制定科室的專科應急預案和明確工作流程，作為作業指導書下發到相關科室學習落實。解決了救治組織，形成醫療救治梯隊建設，確定醫療救治能力指揮組織，成立醫療救治領導小組並進行責任分工。有效的實施“外防輸入，內防擴散”的防控策略。
2、推行分時預約掛號、預約檢查、分時段就診。
我院在微信平台、網路掛號、電話掛號等，減少人員聚集的現場掛號。電子叫號候診區等待患者間隔就座並保持1米以上安全距離。
3、在門急診規範設定預檢分診點，使用“測溫、掃碼、戴口罩”防疫三件寶進行預檢分診。為了認真詢問流行病學史、查驗健康碼、身份信息和預約掛號等工作落實到位，門診在各黨支部的大力支持幫助下，黨員作為自願者主動無償的在醫院哨點發揮重要的作用，真正達到有效篩查、減少聚集、一醫一患一診室的效果。
4、我院制定疫情期間患者入院篩查流程。
入院患者及陪護持“血常規、肺CT、核酸、抗體”四件套辦理入院，對於急診患者且不能排除新冠肺炎感染時，按照疑似患者做好醫務人員防護，先行搶救治療，在發熱門診隔離留觀室排除新冠肺炎可能後，轉入專科病區。
5、住院病區嚴格執行門禁管理制度。
我院實行24小時封閉管理，按照分區管理要求設定過度病房。對新入院患者進行單間收治，戴排除新冠病毒感染後再轉到常規普通病房治療。一旦發現發熱等症狀的可疑患者立即轉入應急隔離病房，通過影像學、病原學和血清學檢驗方法做進一步的鑑別診斷，相應醫務人員採取額外防護，降低潛在院內交叉感染的風險。
6、有發熱和/或呼吸道症狀的可疑患者需要進行輔助檢查時，安排與普通患者錯峰錯時檢查。合理規劃往返路線，檢查前後清理現場無關人員，往返通道密閉的，檢查後採取有效的環境消毒，輔助科室在為可疑患者進行檢查時，醫務人員採取額外防護，檢查結束後對環境和物表進行終末消毒。
7、實施一患一陪制度。患者、陪護均持核酸陰性結果方可入病區，無特殊原因，不得更換陪護，每天對陪護、患者至少檢測二次體溫。
8、加強病區管理。
普間患者隔床入住，病情允許下，病人陪護均需戴口罩。住院患者和陪護人員不出病房，嚴禁串病房、溜走廊、聚集聊天等，嚴禁探視，防止交叉感染。
9、加強醫務人員健康管理。
醫院工作人員、患者和陪護人員分別固定出入通道。每天醫院工作人員上下班個檢測一次體溫。不鼓勵帶病上崗，確保醫療安全。
10、強化各類環境清潔消毒。
按規定開窗通風，醫療垃圾和生活垃圾按規定及時處理，禁止快遞、外賣人員進入醫院，實現“無接觸交接”。加強病區通風和公共服務設施的清潔消毒，保證消毒液的濃度，增加清潔消毒頻次。
二、20xx年全年感控常規工作，具體實施如下：
1、做好全員培訓，科學精準施策
在院領導指揮部署下，認真分析醫療救治工作中可能發生的各種情況，共召開專題會議30次，科學精準有效設計我院防控工作方案。
感控科依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容，尤其對高風險科室如發熱門診、內科門診、兒科門診、急診、ICU和呼吸病房的醫務人員進行了重點培訓。先後院級舉辦新型冠狀病毒肺炎相關知識培訓二次，專項培訓34餘次，特殊崗位、特殊區域專題培訓16餘次。在培訓中成長，不斷學以致用。科室每周通過網路、微信進行學習培訓，每月考核評價。我院全體員工通過黑河市感控工作間知識平台培訓2次，考核二次，我院總體醫務人員考核成績優異。
2、做好防護用品儲備及醫務人員防護
自疫情號角響起，感控科對我院現存防護用品盤點，提前做好物資調配和儲備。積極協調採購，確保防護用品到位，我院在採購辦積極協調之下，防護用品及消毒產品在資源短缺的情況之下，利用多方關係，多條途徑儲備質量合格、數量充足的消毒產品及防護物質。在護理部的培訓下，全體員工對防護用品穿脫流程熟練掌握，確保個人防護到位，在嚴格落實標準預防的基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。正確選擇和佩戴口罩、手衛生等感染防控的關鍵措施。
3、加強感染監測。做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
做好早期預警預報，加強對感染防控工作的監督和指導，發現隱患及時改進。在醫務科的統籌指導下，職能科室不斷深入臨床科室，尤其是門診、發熱門診、內科病房，要求各位醫務人員提高對新型冠狀病毒的診斷和報告意識，，對不明原因發熱，乾咳等呼吸道症狀或腹瀉等消化道症狀的病例，結合其流行病學史，及時組織院內專家會診或主診醫師會診。我院共發現疑似病例3例，按照有關要求及時報告，並在2小時內上報信息，並做好相應處置工作。
4、做好清潔消毒管理工作。按照《醫院空氣淨化管理規範》《醫療機構消毒技術規範》，指導預檢分診、發熱門診、隔離病房、普通病區的診療環境（空氣、物體表面、地面等）、醫療器械、患者用物等的清潔消毒，根據院購的消毒液再配置及使用方法均進行現場指導，嚴格監督執行落實情況，對3例疑似新冠患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物按照新型冠狀病毒防控方案最新版要求進行規範消毒處理後，進入我院的污水處理系統，有效保證病毒不擴散不蔓延，嚴格終末消毒，對病人污染的環境表面、空氣、醫療器械、被褥等均進行有效處置。對我院公共區域、公共設施（如電梯）、救護車、污物暫存間、手術室、血透室等特殊區域均制定特定場所消毒技術方案及專科的應急預案。嚴格落實醫療機構感染預防與控制的規章制度，最大限度降低感染暴發的風險。增強敏感性。
6、加強醫療廢物管理。嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》有關規定，我院醫療垃圾不在自行處置，交給北安一家有資質單位進行規範處置。
7、20xx年醫院感染管理質量控制的十三項指標完成情況
（1）醫院感染髮病（例次）率：0.92% （去年同期0.7%）
（2）醫院感染病例漏報率:5.3%（去年同期3.8%）
（3）一類切口手術抗菌藥物預防使用率27.5%（去年同期21.81%）
（4）血管內導管相關血流感染髮病率:0（去年同期0）
（5）呼吸機相關肺炎發病率:0%（去年同期0%）
（6）導尿管相關泌尿系感染髮病率:4/836=0.5%（去年同期0.2%）
（7）我院全年環境衛生學檢測共檢測空氣823點位,合格率：100%；物表739點位，合格率100%；手部位207點位；合格率：100%；水和消毒液檢測118個點位，合格率100%
（8）一類切口手術部位感染率：0.08%（去年同期0.25%）
（9)多重耐藥菌發現率1.1%
(10)多重耐藥菌檢出率2.7%
(11)20xx醫院感染現患率0.71%
(12)病原學送檢率：78.66%
(13)手衛生依從性：61.45%
(傳染病的防控及傳染病報告工作；人口死亡登記信息和網路安全管理等工作將進行專項總結）
總之，自新冠肺炎疫情防控工作以來，我院全體員工面對新情況、新任務，能夠站在一定政治高度，有大局意識，我院內部涉及的部門通力合作，鼎力相助，暢通無阻，真正能夠體現出共產黨員的本色。醫院的凝聚力，向心力，舍小家顧大家，自願請纓的政治覺悟體現得淋漓盡致。生命重於泰山，疫情就是命令，防控就是責任，有信心在大家共同努力之下，將疫情防控及日常診療工作做到最好！