2010年血站年終工作總結

3、加強血液檢測,嚴把質量控制關。嚴格按照《血站實驗室質量管理規範》,對採集的每一份血液標本分別由2人同時用國產和進口試劑,對血型、血色素、轉氨酶、B肝表面抗原、C肝抗體、梅毒、愛滋病病毒抗體等七項進行兩次檢測,對可疑陽性標本還進行了第3次檢測,確保了血液質量。今年共參加衛生部、省臨檢中心和市疾控中心三家單位組織的室間質控3次,都取得優秀成績。今年共檢測血液標本35720份,合格率95.01%,去年同期合格率93. 17% ,今年合格率提高的原因主要是hbsag初篩檢測質量提高;不合格率為0.57%,去年為2.06%,下降1.51%。alt不合格率(去年/今年)3.59%/3.49% ,hcv抗體不合格率0.3%/0.22 %,hiv抗體不合格率0.01%/0.02%,tp 抗體不合格率0.77%/0.69%等項目與去年基本持平。rh陰性分型、抗體篩查145例,疑難血型鑑定3例、疑難血型交叉配血5例、孕產婦檢查20例、醫院退血檢查12例。發現abo亞型(疑難血型)2例,圓滿完成全市各醫院疑難血型檢測確定、疑難血型交叉配血及某些疾病在輸血方面的檢測項目。今年還對各儲血點進行了5次檢查,指導臨床合理用血,並建立健全傳染病疫情管理和實時上報制度,實行專人專管,沒有發生過因輸血感染傳染病引起的醫療糾紛和安全質量事故。

4、加強崗位質量監控,確保血液質量

(1)血液質量監控。質控科每月定期抽查成分血質量,今年共抽檢成分血192袋,未發現有漏檢和細菌生長現象。全血血量監測,300ml共抽查2226袋,符合2215袋,不符合11袋,符合率為99.5%。400ml共抽查3840袋,符合3815袋,不符合25袋,符合率為99.3%。血袋漏血的有48袋,其中血袋辮子因熱合不良漏血的有30袋,成分離心破袋的有18袋。

(2)原輔材料監控。今年共購進山東威高血袋15批,其中t-400袋6批、q-400袋3批、t-300袋5批、t-200袋1批,抽樣檢查結果全部合格。共抽檢購進試劑39批次,其中tp 10批、hbv8批、hcv8批、hiv8批、抗a和抗b標準血清5批,抽樣檢查結果全部合格。抽檢acd-a保養液2批、血液保存液3批、氯化鈉注射液1批和轉移袋t-XX、t-1001各一批,抽樣檢查結果全部合格。

(3)工作環境空氣品質監測。捐血車4台、採血室、淨化間、成品庫、待檢庫、分漿間、儲血冰櫃4台,共13個監測點。共檢測152個區域,145個合格,7個不合格,不合格原因為細菌總數超標,總合格率為95.4%。市疾控中心每季度監測1次,今年共4次。空氣採樣15份,全部合格。物表35份,全部合格。護士手培養12人/次,合格11人/次,不合格1人/次。使用中的消毒劑抽查19批,全部合格。壓力蒸汽滅菌器監測3次,2次合格,1次不合格,不合格原因是含有嗜熱脂肪芽胞菌。

(4)無償獻血者登記表審核。審核無償獻血者登記表31929份,符合要求29829份,不符合要求113份,合格率為99.6%,其中身份證錯填91份,工作人員漏項7份,未滿18歲採血8份、獻血者未鑒名9份。

(5)血液報廢審核。正常報廢8398袋,報廢原因包括檢驗結果異常、脂肪血。非正常報廢134袋,其中纖維蛋白析出51袋、脂肪顆粒17袋、脂肪血漿17袋、破袋20袋、凝塊6袋、血漿中肉眼可見紅細胞13袋、過期報廢9袋,非正常報廢率為0.06%。

(6)阻止列表信息刪除和獻血者禁止。全年發血科共發現阻止列表信息35例,包括檢驗初檢和復檢信息的更改,修改檢驗結論。禁止獻血者6例,主要原因是直接抗人球試驗陽性,與多位用血者配型均不合。經血型室確認後,將獻血者信息永久禁止,列為不能再次獻血。

(7)加強業務培訓學習。站內業務培訓主要以科室為單位,對質量管理體系檔案進行培訓學習,使員工了解、熟悉和掌握操作規程,工作中按規程去操作。外出短期培訓,今年共派出10批人員到全國各地進行短期培訓,其中廣西南寧2人/7天、北京3人/5天、廣東省內8次合25人/21天。通過短期培訓學習,開闊了員工視野,增長了業務知識,傳遞了多方信息,對業務發展起到促進作用。

(8)嚴格執行《崗位質量扣分標準》。今年共提交站領導班子討論研究處理的嚴重差錯有一例。一般小差錯共發現187個,扣分187分,違規扣款1870元。

(五)繼續開源節流,降低物品成本損耗

1、做好開源節流工作。為控制成本,減少消耗浪費,我們對所有物品實行了統一採購,並實行貨比三家,使採購渠道從零售商轉為一手批發供應商,在成本費用上有所減少。今年共採血33667人,機採血小板1860個治療量,比去年增加119個治療量,檢驗費用和血袋耗材費用共452萬元,與去年449萬同期相比僅增加3萬多元,在採血人量增加的情況下,成本費用明顯降低。創可貼比去年減少59盒,一次性手套減少1600對,熔接片減少350片,採血管減少1300支,紙巾減少51包,牛奶減少2296支,礦泉水減少7315支。

2、加強財務及財產管理。認真貫徹執行《會計法》,嚴格執行“三個一”:即一支筆審批、一個部門管理、一本帳登記。堅持財務收支兩條線,所有開支經過站長同意,及時開票,及時入帳,報銷實行“三章”制。嚴格遵守財務制度,增強財務管理的透明度。積極開源節流,加強對招待費和水電的管理,實行建帳、建檔,做到新添物資有登記,消耗物資有記載,借領物資有手續。