科技工作名稱：
歸口部門：
承擔單位：
承擔單位負責人：
國家科學技術委員會
一九 年月日
一、科技工作的目的、意義（包括說明該工作對促進科技體制改革，推動科技事業發展，改變科技環境將產生的作用，效益分析與評估及可能產生的影響等）：
二、主要任務與達到的目標（包括階段目標）：
三、實施方案、具體步驟與進度計畫：
四、考核內容與契約的終止期限：
五、經費概算、來源和還款計畫：
１．概算（包括科技工作的總經費概算和調節費的使用方向）：
２．來源：
單位：萬元
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│ │ 政策性調節費│││
│ 來源├───┬───┬───┬───┤自有資金│其它渠道資金│
│ │合計 │有償 │無償 │其他 │││
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│ 數額│ │ │ │ │││
├─────┼───┴───┴───┴───┴────┼──────┤
│落實情況 │││
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３．承擔單位還款計畫：
單位：萬元
┌─────┬────────┬────────┬─────────┐
│ 年度│││ │
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│ 數額│││ │
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六、契約簽署各方：
１．承擔單位（乙方）
承擔單位負責人：
具體組織工作負責人：
單位蓋章
一九年月日
２．歸口部門（或擔保單位）（丙方）
部門科技主管：部門財務主管：
主管負責人： 主管負責人：
單位蓋章單位蓋章
一九年月日 一九年月日
３．國家科委主管廳、司（或其他授權單位）（甲方）
主管廳、司：條件財務司
主管負責人：主管負責人：
單位蓋章 單位蓋章
一九年月日 一九年月日
本契約自甲、乙、丙三方全部簽字、蓋章之日起生效。