註冊人死亡/終止註銷商標申請書

申請人名稱：

申請人地址：

郵政編碼：

聯繫人：

電話（含地區號）：

傳真（含地區號）：

代理組織名稱：

商標名稱：

商標註冊號：

類別：

註冊人名稱：

註銷理由：

申請人章戳（簽字）：代理組織章戳：

代理人簽字：

註：

1、未委託代理的，不需填寫代理項目。

2、馬德里國際註冊商標，應在註冊號前加字母"G"以示區分。

3、共有商標註銷，"註冊人名稱"一欄填寫代表人名稱。