特困生申請表 姓名性別畢業學校考入學校監護人聯繫電話本(專)科家庭住址申請理由:(寫清家庭人口、構成及主要狀況,經濟來源和其它困難原因,並附有關證明材料)申請人:年月日村委會(或居委會、單位)意見鎮政府(主管局)意見市政府(民政局)意見審批意見(公章)年月日(公章)年月日(公章)年月日(公章)年月日第2頁第3頁第4頁第5頁