尊敬的民政局領導：
我是xx鎮xx村五組村民xx，男性，1969年7月生，現年45周歲。本人家庭靠種地維生，是個地地道道的農民出生。
本人家庭總人口5人，我和愛人以及三個子女(特此申明：兩個兒子為雙胞胎，非超生家庭)。家庭成員職業、身體狀況及經濟收入情況如下：愛人xxx是種地的農民，身患疾病，身體虛弱，勞動能力低下(有病歷證明)，無任何經濟收入。大女兒xxx就讀xxx職業技術學院，大兒xxx就讀於xxx，小兒在家務農，三子女均無經濟收入。
為了籌齊子女的學費和生活費，本人於XX年5月26日在xx給木材老闆打工，在進行木材加工的過程中，由於機器發生故障致使本人右手四隻手指高位截肢，只剩下大拇指能稍微動彈。經過xxx醫院的診斷，本人右手手指功能完全散失，右手勞動能力完全散失，從此再也無法進行勞動生產，意外的致殘給我的家庭帶來沉痛的打擊，本就貧困的生活雪上加霜。
但是由於子女均還沒有畢業，其繁重的生活費和學費成了我家庭的沉重負擔，加上還要償還本人的高昂治療費用，我已經無能為力。此時此刻，我異常需要國家的關心和資助。
因此，為了維持我家庭的正常生活，為了讓我的子女能夠順利完成學業，現特向上級領導和相關部門申請辦理殘疾證，爭取得到國家和有關單位的資助，解決我家庭的實際困難。望各位領導能夠認真審核並給與恩準，我及家人將感激不盡，不忘政府及各位領導的恩情，謝謝!
特此申請
申請人：xxx
xx年xx月xx日
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