確認勞動關係仲裁申請書

確認勞動關係仲裁申請書 篇1

申請人:劉某,男,19xx年*月*日出生,無業,漢族,住。現暫住。聯繫電話:。

被申請人:某勘察院,住所地:

法定代表人:唐*,該院院長。

請求事項:

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關係。

事實和理由:

被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人,在其承包該工程後,又將該工程的部分項目轉包給了無相應施工資質及安全生產條件的“包工頭”李某。20xx年6月,為了加快工程進度,而工地又缺少人手,於是“包工頭”李某在承包工程項目後,招聘了包括申請人劉某在內的多位民工進行施工。進入工地後,申請人劉某被安排從事鑽機小工工作,雙方約定工資按100元/天計算。

20xx年6月9日15時左右,申請人劉某和幾個工友負責鑽機打孔,申請人劉某當時抓住鑽機皮管。由於鑽機出現故障,申請人劉某右手和皮管一起被轉入鑽機立軸上,導致右手多處骨折和損傷,隨後被送往198醫院住院治療,住院25天后出院,至今花費醫藥費2萬多元。由於被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不願支付任何費用,而申請人又劉某來自農村,為了前期的住院治療申請人已經負債累累,面對巨額的後續治療費用,申請人劉某已無力承擔。無奈之下,申請人劉某隻好被迫出院,然而,醫院出院醫囑:繼續住院治療。為了繼續治療,申請人多次向被申請人和包工頭催討,然而,二人均分文未付。

綜上,申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人,申請人劉某在其工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務,據此,申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關係。為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委員會申請確認勞動關係。

此致

郴州市勞動仲裁委員會

申請人:

20xx年8月10日

確認勞動關係仲裁申請書 篇2

尊敬的領導:

由於本人的產期是__年__月__日開始,由於本人身體比假虛弱,醫院要求本人提前休假回家調養身體,本人特此按照公司的要求向公司提出提前兩個月休產假的申請,申請產假的時間為__年__月__日至__年__月__日,產假期間的工資由公司按照相關規定依法發放。特此申請,望予以批准!

申請人:___

__年_月_日

公司領導:___

確認勞動關係仲裁申請書 篇3

申請人:_,男,漢族,_年_月_日出生,現住_。聯繫電話:___。

被申請人:_有限公司,住所地:_市_區_路_號。電話:_。

法定代表人:_職務:_

請求事項:

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金5200元(月平均工資2600元X2)。

二、裁決被訴人向申請人支付20_年6月至20_年6月加班費共54455._元,其中:

1、延時工作時間加班費_670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;

2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;

以上二項合計:_元。

事實與理由:

申請人於__年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20_年_月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動契約,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。

但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20_年6月至20_年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到_時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的'工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動契約約定的月工資940元(20_年7月1日雙方協商將我的契約工資變更為940元)為基數計算,20_年6月至20_年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費_670.34元(940元/21.75X1.5倍X3個小時X4周X_個月X2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75X2倍X8個小時X3天X_個月X2年)未付。為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動契約法》的規定,根據《中華人民共和國勞動契約法》第38條第2項和46條第1項的規定,我於_年_月_日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動契約關係,由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

此致

敬禮!

申請人:

__年__月__日