十八大以來醫藥衛生體制改革述評 讓億萬百姓病有所醫

作者:新華社記者呂諾、胡浩

來源:新華社

健全全民醫保體系,鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制,積極推進公立醫院改革……十八大以來,醫藥衛生體制改革在取得重大階段性成果的基礎上向縱深推進,百姓病有所醫的夢想正在變為現實。

健全全民醫保體系

黨的十八大報告提出:“健全全民醫保體系,建立重特大疾病保障和救助機制”。

任務已經明確,改革紮實推進。

——2013年,職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、新農合參保人數分別為2.65億人、2.71億人、8.05億人。全國各級財政對城鎮居民基本醫保和新農合的人均補助標準提高到280元,新農合政策範圍內的住院費用報銷比例約為75%,城鎮居民基本醫保為70%。

——2013年,以省區市為單位,推開20種重大疾病保障,在明確臨床路徑和限定費用的基礎上,實際補償比達到70%左右。

——2013年8月底,城鄉居民大病保險制度已在23個省份的94個統籌地區開始試點,已有7個省在全省推開,覆蓋城鄉居民2.1億,累計補償金額6.3億元。

目前,我國初步建立了以職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鄉醫療救助制度四項基本醫療保障制度為主體,城鄉居民大病保險、公務員醫療補助、大額醫療費用補助、企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會慈善救助等其他保障形式為補充的醫療保障體系。

國務院醫改辦政策組負責人傅衛說,十八大以來,我國加快健全全民醫保體系的進程,鞏固和擴大覆蓋面,根據經濟發展水平提高醫療保障水平。重特大疾病保障和救助機制不斷築牢醫療保障底線,將逐步從根本上解決患者看不起病或因病致貧問題。

鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

“鞏固基本藥物制度”“健全農村三級醫療衛生服務網路和城市社區衛生服務體系”……十八大報告進一步明確了醫改的攻堅方向:“基層”將成為醫療衛生體制改革關注的重點。

2013年2月10日,國務院辦公廳發出《關於鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》。堅持保基本、強基層、建機制,基層解決醫改面臨的新問題有了更加明確的指針。

國務院醫改辦專職副主任梁萬年表示,十八大以來,醫改取得了新的階段性進展,尤其是基層醫改工作成績顯著。

在基層,藥品越來越便宜。基本藥物制度實施範圍有序擴大,基本藥物採購機制進一步健全。國務院近日進行的基層醫改督導顯示:基層醫療機構20種常用藥進價均明顯低於當地零售藥店。

在基層,醫療衛生機構服務能力進一步提升。醫保和財政的補償機制不斷健全。鄉鎮衛生院和村衛生室環境硬體設施大為改觀,人才隊伍得到強化。江蘇、山東等省基本實現了為每個鄉鎮衛生院培養1名合格全科醫生的目標;河北等省份實施了大學生村醫計畫,一些地區免費定向培養村醫;在四川、山西、湖南等地和浙江的部分縣市,有效推行了“縣招鄉用”“鄉招村用”等柔性人才流動措施。