工地施工意外死亡賠償協定書 篇1
甲方：_________________
乙方：_________________
乙方於__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發後，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，並支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日，乙方再次到醫院做後續醫療手術，現已痊癒。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協定如下：_________________
一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、一伙食費、交通費、經濟補償等各項費用總計肆萬捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領取上述各項費用後，雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協定一式叄份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
工地施工意外死亡賠償協定書 篇2
甲方：姓名： 性別： 年齡： 戶籍所在地： 現在住址：
乙方：姓名： 性別： 年齡： 戶籍所在地： 現在住址：
事件概括： 年 月 日 時 分， 駕駛 車(牌照號 )由 行至 公路 公里處處時，與前面正常行駛的 車(牌照號 )相撞，造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等總計人民幣 萬元，大寫 萬元)。
二、甲方履行付款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何費用。
三、甲方履行二次(最終)付款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
四、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
五、本協定內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。甲方有證人 在場，乙方有 在場共同見證並都已對協定內容表示滿意。
六、本協定為一次性終結處理協定。
七、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲 方： 代 表：
乙 方： 代 表：
年 月 日
工地施工意外死亡賠償協定書 篇3
甲方：____
乙方：____，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：____，系的(親屬關係)。
李*浩，於20____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。李*浩於____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：
妻子：姓名____年齡____出生日期：____家庭住址：____身份證號碼：________
為妥善處理李*浩死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協定如下：
一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;
二、甲方願一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李*浩長女完成學業。
四、乙方保證於20____年____月____日前對李*浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務後，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李*浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
九、本協定為一次性終結處理協定，協定簽訂後，雙方再無其他爭議。
十、本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。
甲方：____有限公司(蓋章)乙方：____(捺印)委託代理人：
日期：____日期：____