為進一步提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全，促進農村經濟社會全面協調發展，根據省衛生廳、省財政廳《關於印發〈**省農村孕產婦住院分娩補助指導方案（試行）〉的通知》（**衛婦社發〔xx〕3號）精神，結合我縣實際，特制定本方案。
一、基本原則與工作目標
（一）基本原則。堅持以人為本，注重服務的公平性和可及性；堅持政府主導，整合資源，加大投入；堅持助產技術服務的區域規劃，規範助產技術服務，保障孕產期保健服務質量；堅持低點起步，逐步提高，收支平衡，惠及民眾。
（二）工作目標。貫徹落實國家住院分娩補助政策，結合新型農村合作醫療制度和國家“降消”項目，完善農村孕產婦醫療保障機制，逐步實現農村孕產婦免費住院分娩，提高廣大婦女兒童健康水平。
二、住院分娩補助對象
有**縣戶籍、農業戶口，符合國家計畫生育政策，在定點助產機構分娩的孕產婦。
三、資金來源
農村孕產婦住院分娩補助資金由中央、省級財政和新型農村合作醫療統籌基金三部分組成。“降消”項目貧困孕產婦救助基金對貧困高危重症孕產婦給予救助。
四、服務內容和補助標準
（一）服務內容及限價標準
1、服務項目。農村孕產婦住院分娩補助基本服務項目包括基本護理、常規檢查、接產服務和基本用藥等服務項目（具體內容見附屬檔案1）。各定點助產機構根據產時需要，實施服務項目，保障住院分娩質量與安全。
2、限價標準。縣、鄉醫療保健機構實行住院分娩平產、剖宮產限額付費包乾制。縣級醫療保健機構單胎正常產限價850元，陰道手術助產限價950元，剖宮產限價2500元，雙胎增加150元。鄉鎮衛生院正常產限價600元，陰道手術助產限價650，剖宮產限價xx元，雙胎增加150元。
3、定點機構分娩和控制剖宮產率。取得母嬰保健技術服務許可、且符合有關要求的公立醫療保健機構為開展住院分娩補助的定點助產機構。定點助產機構按照規定的服務項目，為住院產婦提供診療護理服務，保證產婦在住院期間享受到溫馨、安全、質優的人性化服務。
加強產科質量管理。嚴格按照《**省高危孕產婦轉診管理規範（暫行）》落實高危追訪和轉診管理制度。凡具有高危因素的孕產婦，要及時轉診到中心衛生院或縣級醫院住院分娩，一般衛生院一律不準截留高危孕產婦，中心衛生院只能接受高危評分10分以下的孕產婦，其他縣級醫院可接受高危評分20分以下的孕產婦，梵谷危評分在20分以上的孕產婦都要轉送到縣孕產婦急救中心或市級以上醫療機構。嚴格掌握剖宮產醫學指征，控制剖宮產率。縣孕產婦急救中心剖宮產率控制在35％以下，其他縣級醫療保健機構控制在30%以下，鄉鎮衛生院控制在25%以下。對剖宮產率超出規定要求的醫療保健機構，超出部分剖宮產費用不予補償，由助產機構自行承擔，縣衛生局提出警告，並限期整改。縣級產科嚴重併發症及發生危重孕產婦搶救的比例小於10％。禁止助產機構扣減或變相扣減服務內容，不得因為基本服務包中服務次數的增減調整收費，禁止將規定免費服務內容變為產婦自費項目，禁止將正常產劃為異常產，超出限價基本服務項目範圍的，須履行告知義務，供孕產婦自願選擇。
（二）補助標準
1、參加新型農村合作醫療的農村孕產婦補助標準：
在鄉鎮衛生院住院分娩，正常產每例由中央和省財政補助300元，新型農村合作醫療補助300元（陰道手術助產補助350元）。符合指征的剖宮產手術者，每例在中央和省級財政補助300元後，其餘部分按新型農村合作醫療制度的規定給予住院補助。
在縣級醫療保健機構住院分娩，正常產每例由中央和省財政補助300元，新型農村合作醫療補助550元（陰道手術助產補助650元）。符合指征的剖宮產手術者，每例在中央和省財政補助300元後，其餘部分按新型農村合作醫療制度的規定給予住院補助。
雙胎增加的150元由新型農村合作醫療補助。
縣、鄉醫療機構按照《**省高危孕產婦轉診管理規範（暫行）》的有關規定接診的貧困嚴重產科併發症或合併症患者，除新型農村合作醫療統籌基金按住院標準補助外，由“降消”項目貧困救助基金根據實際情況給予救助。
2、未參加新型農村合作醫療的農村孕產婦住院分娩，每例由中央和省財政補助300元。貧困嚴重產科併發症或合併症患者由“降消”項目貧困救助基金根據實際情況給予救助。
3、在縣外醫療保健機構住院分娩的農村孕產婦，憑有效醫藥費用發票，參照縣、鄉醫療保健機構標準補助。