根據世界衛生組織《菸草控制框架公約》和《防止接觸菸草煙霧準則》、衛生部等部委《關於在XX全國醫療衛生系統全面禁菸的決定》（衛婦社發[XX]48號）檔案精神及莊浪縣衛生局《關於印發莊浪縣醫療衛生系統全面禁菸實施方案的通知》精神，結合我院實際情況，決定以“拒絕菸草 從我做起 引領健康 人人有責”為主題，以創建“無煙醫院”， 提升醫院品牌，建設綠色人文醫院為目的。
一、工作目標
通過創建“無煙醫院”的組織實施，達到衛生部《無煙醫療衛生機構標準（試行）》的基本標準，實現醫院室內公共場所和工作場所全面禁菸目標，到XX年底通過評審，建成“無煙醫院”。
二、總體要求
控煙行動包括醫院室內禁菸和室外限煙。
室內指門診室、診療室、治療室、醫技室、住院部、辦公室、會議室、活動室等室內範圍。室內區域全面實行禁菸，任何人（含醫院工作人員和院外人員）都不得在室內吸菸（吸菸區除外）。
室外指醫院內的操坪等室外區域，室外區域實行限煙，醫院職工工作時間不得在室外吸菸，院外人員不做硬性規定。
醫院室外設立特定的吸菸區，有明確的吸菸區指示牌。
三、具體要求
1、提倡鼓勵醫護人員帶頭戒菸，以實際行動為病人樹立控煙榜樣。
2、全院職工工作時間不得在醫院室內室外所有的公眾場所和工作場所吸菸（吸菸區內除外）。
3、全院職工有責任、有義務相互監督提醒院內吸菸者。
4、全院職工有責任、有義務勸阻外院人員在室內吸菸。
5、院領導及職工幹部要帶頭不吸菸、不敬煙，並勸阻他人吸菸。
四、實施步驟
1、宣傳發動階段（XX年9月）：宣傳發動，做到無煙醫院創建知曉率100%，掌握戒菸、控煙及吸菸有害健康等知識，並進行無煙工作預檢查。
2、正式實施階段（XX年1月-11月）：每月進行無煙工作檢查，與績效工資掛鈎。
3、申報驗收階段（XX年12月）：縣衛生局正式檢查驗收。
五、主要措施
1、開展宣傳發動。召開全院職工會議進行宣傳動員，認識創建無煙醫院的重要意義，並組織討論創建無煙醫院具體措施。
2、營造控煙氛圍。開展多種形式的控煙宣傳，張貼禁菸標誌及溫馨提示話語，印發控煙倡議書，編印控煙相關知識和“無煙醫院”手冊，舉辦控煙知識講座，開闢控煙宣傳專欄，醫院網站設立控煙宣傳專題，取消公眾場合菸灰缸。
3、加強組織領導。成立“無煙醫院”創建領導小組.
創建領導小組組長：
成員：
領導小組下設控煙辦公室，陳志宏任辦公室主任。
4、開展干預活動。對本院吸菸的職工，特別是醫生提供戒菸幫助，給予技術、心理、環境，甚至藥物等方面的支持。明確一名戒菸醫生和戒菸諮詢電話。
煙諮詢醫生：xxx 戒菸諮詢電話：0933--6911209
5、落實科室責任。以科室為二級控煙單位，科室負責人與院長簽訂無煙科室協定，成立科室控煙管理小組，有控煙計畫和實施方案，並明確1-2名控煙監督員，負責轄區內控煙工作。