在完成臨床實習的任務之後,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段, 我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步, 雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習後才發現,超聲遠沒有想像中的容易, 在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的並非都是標準的聲像圖表現, 不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像, 正常圖像認清之後,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來, 這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步, 手法的重要性在於有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在於超聲的實時顯像的特點, 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的, 需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位, 就會導致漏診。 手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘, 手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習,我以後一定加強手法練習。
超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力, 多做,不斷總結,才能提高手法技能。 剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中, 因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結石; 膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯繫起來了, 我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者, 由於很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什麼好懷疑的了, 要敢於診斷。 醫學上的無限可能,我們要敢於相信自己的所見: 先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊, 外科手術果然證實了這一點。 趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關係。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神, 也由此可知解剖學對超聲的重要性。 超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史, 這樣心裡有譜,一定的臨床經驗反過來有助於自己超聲診斷。 平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗後膽囊充盈, 而膽囊腺肌症脂餐後膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織並非局限性增厚; 膽囊疾病並非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實習,因為那裡很多孕婦做產前診斷, 我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情, 我也會跟著高興。 但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚, 也會跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超, 發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強, 而我們肩上的責任越來越重。
良好的醫患關係也是醫生生活中一個重要的組成部分, 患者本來就是弱勢群體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病, 也要關注他們精神的痛苦。 我們應該關愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚, 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐, 對於患者的問題我們要耐心解答並語氣輕柔。
在完成臨床實習的任務之後,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段, 我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步, 雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習後才發現,超聲遠沒有想像中的容易, 在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的並非都是標準的聲像圖表現, 不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像, 正常圖像認清之後,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來, 這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步, 手法的重要性在於有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在於超聲的實時顯像的特點, 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的, 需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位, 就會導致漏診。 手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘, 手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習,我以後一定加強手法練習。
超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力, 多做,不斷總結,才能提高手法技能。 剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中, 因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結石; 膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯繫起來了, 我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者, 由於很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什麼好懷疑的了, 要敢於診斷。 醫學上的無限可能,我們要敢於相信自己的所見: 先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊, 外科手術果然證實了這一點。 趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關係。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神, 也由此可知解剖學對超聲的重要性。 超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史, 這樣心裡有譜,一定的臨床經驗反過來有助於自己超聲診斷。 平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗後膽囊充盈, 而膽囊腺肌症脂餐後膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織並非局限性增厚; 膽囊疾病並非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實習,因為那裡很多孕婦做產前診斷, 我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情, 我也會跟著高興。 但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚, 也會跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超, 發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強, 而我們肩上的責任越來越重。
良好的醫患關係也是醫生生活中一個重要的組成部分, 患者本來就是弱勢群體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病, 也要關注他們精神的痛苦。 我們應該關愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚, 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐, 對於患者的問題我們要耐心解答並語氣輕柔。 有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會, 說我們不公平,排號晚的患者反而先做,其實那個患者只是進診室交票排號而已, 並沒有先做,而那個家屬吵得好大聲,我當時都懵了, 但是我鎮定並耐心的解釋才化解那位家屬的誤會, 我想只要真誠的對待患者,跟患者也可以相處的很愉快。 超聲的發展越來越快,使得超聲的套用也越來越廣泛, 在輔助檢查中已經占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異, 讓每個超聲診斷醫師時時刻刻不放鬆自己的學習, 我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師, 為更多的患者服務。
體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心裡有譜,一定的臨床經驗反過來有助於自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。實習是一種複雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛鍊機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學、帶教老師、醫生、護士、病人以及家屬的關係,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛鍊機會,而建立良好護患關係是最重要的,良好的醫患關係也是醫生生活中一個重要的組成部分,患者本來就是弱勢群體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病,也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對於患者的問題我們要耐心解答並語氣輕柔。我想只要真誠的對待患者,跟患者也可以相處的很愉快。在這段短暫的實習時間裡,我的收穫頗豐,如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習結束了,意味著我即將踏上工作崗位,相信經過這一年的鍛鍊,我能更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名醫務工作者的責任。實習的收穫還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。超聲的發展越來越快,使得超聲的套用也越來越廣泛,在輔助檢查中已經占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個超聲診斷醫師時時刻刻不放鬆自己的學習,我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務!
影像學是將現代放射學、微電子學、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用於診斷、治療疾病的一門新興學科。現代醫學成像技術飛速發展,無論是普通x線、核素、超聲還是x線計算機體層攝影、磁共振成像等技術,影像的密度解析度與空間解析度大大提高,使各種影像相互配合、相互補充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結構,結合病史、體檢、化驗等臨床資料,進行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。
經過了三年的基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學等系統的理論學習,我們進入到最後一年的理論和實踐相結合的階段--畢業實習階段。一年的臨床實習,使我對醫學影像學各方面的基本理論知識、基本操作及常見病、多發病的診斷能較全面較系統地掌握,更好地完成實習任務,為今後的工作打下堅實的基礎。我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習後才發現,超聲遠沒有想像中的容易,在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的並非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之後,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,手法的重要性在於有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在於超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位,就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以後一定加強手法練習。曾有臨床帶教老師說過:"手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。"由此看出手法需要一定的領悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結石;膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯繫起來了,我也逐漸進步了。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,更是對醫學技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。從老師們的身上我學到了醫學是無限可能的,但我們要敢於相信自己的所見,更深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心裡有譜,一定的臨床經驗反過來有助於自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。實習是一種複雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛鍊機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學、帶教老師、醫生、護士、病人以及家屬的關係,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛鍊機會,而建立良好護患關係是最重要的,良好的醫患關係也是醫生生活中一個重要的組成部分,患者本來就是弱勢群體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病,也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對於患者的問題我們要耐心解答並語氣輕柔。我想只要真誠的對待患者,跟患者也可以相處的很愉快。在這段短暫的實習時間裡,我的收穫頗豐,如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習結束了,意味著我即將踏上工作崗位,相信經過這一年的鍛鍊,我能更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名醫務工作者的責任。
實習的收穫還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。超聲的發展越來越快,使得超聲的套用也越來越廣泛,在輔助檢查中已經占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個超聲診斷醫師時時刻刻不放鬆自己的學習,我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務!