一、基本概況
(一)海城市進行鄉鎮衛生院產權制度改革的有關情況
海城市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現轄xxxx管理區、xxxx經濟技術開發區、2xxxx鎮、57xxxx行政村，總面積273xxxx公里，總人口11xxxx。改革開放以來，海城充分發揮區位優勢，以勇於實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經濟和社會事業煥發出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由於整個醫療衛生都是由政府包辦，機制僵化，經營管理不善，人浮於事，效率低下，有的衛生院甚至連工資都無法保證。為此，從1996年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮一級、強化村一級"的原則，對2xxxx鄉鎮衛生院進行了產權制度改革，改制面達7xxxx。該市的做法是：
1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛徵求意見，摸清底數，掌握實情，制訂詳細的實施方案，並公布於眾。在改制過程中，由市資產評估事務所對衛生院進行清產核資與資產評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的2xxxx醫療單位，競價出售1xxxx，定向出售xxxx，兼併xxxx。
2、採取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要採取三種安置方法：
一是鎮政府用原衛生院事業費繼續支付其退休費用;
二是衛生院及退休職工共同投保，參加社會養老保險;三是在退休職工自願申請的情況下，發放一次性安置費。
對在職職工的安置採取雙向選擇的方式：
一是繼續在醫院工作;
二是自己開診所;三是自謀職業。醫院改制後，有關善後工作及債權債務由所在鎮政府統一處理。出售衛生院所得資金主要用於職工安置、為職工交納養老保險、支付退休費和償還衛生院所欠債務。
3、組建管理機構，實行醫防分設。在鄉鎮衛生院改制前，該市就實行了醫防分離，鎮政府成立了衛生管理辦公室，負責管理原來由醫療單位代管的各鎮預防保健，理順了農村預防保健的管理體制。
4、切實採取措施，強化管理服務。在領導關係上，該市要求改制後的衛生院必須接受當地黨委、政府的領導，服從市衛生行政部門的監督管理和業務指導;醫院的院長、副院長必須同當地政府和市衛生局協商後任命，報衛生局備案。在服務功能上，要求改制後的衛生院承擔支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務，在發生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衛生技術人員從事衛生技術工作，外聘衛生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫院基本醫療保證上，要求按等級醫院基本標準設定科室和人員。同時，該市衛生局還成立了衛生執法大隊，對全市的醫療市場進行集中管理，發現問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業執照，真正做到了從"辦醫"向"管醫"的轉變。
經過改制，該市衛生事業得到了長足的發展，取得了明顯的成效，具體體現在以下五個方面：
一是衛生事業的社會化投入明顯增加。據統計，改制前三年，20所衛生院的專項投資不足10xxxx元，改制後僅一年，經營者就投入923.xxxx元，是改制前三年的9倍多。截止到xx年末，20所衛生院固定資產總額為273xxxx元，比改制前的62xxxx元增加了211xxxx元，增幅達34xxxx。
二是衛生技術人員素質明顯增強。xx年底，20所衛生院具有中高級技術職稱的人才達8xxxx，比改制前增加了6xxxx。新引進的高中級人才主要來自鞍山和瀋陽市的大醫院。在引進人才的同時，為增強衛生院發展後勁，投資者還注重培養人才，有的送到醫學院深造，有的送到上級醫院進修。
三是醫療條件明顯改善。改制前20所衛生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制後，各衛生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產科、兒科、中醫科、正骨醫科等，開設臨床科室由原來的xxxx增加到1xxxx。改制衛生院普遍設定了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了x光機、b超機、心電圖機，有的還裝備了動態心電圖機、腦電圖機等設備。
四是醫療收費水平明顯降低。各改制醫院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫療收費水平，許多衛生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫療費用大大降低。據調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為150xxxx左右，改制後，絕大多數衛生院的收費水平在700-90xxxx之間。