內科實習鑑定 篇1
短短的一個月即將過去,在心內科實習也即將結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不捨。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這裡,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業的精神。
在實習期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫、有重點,護理工作有措施、有記錄。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。
實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。經過這近一個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。
總之,在心內科實習的日子裡,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。同時,也不斷提高自己的職業水平,豐富自己的專業知識。總之,雖然我僅僅體會了一個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但是我非常敬重心內科的全體醫護人員,喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想,現在是實習之初,是一種挑戰,也是一種機遇,我要不斷的提高專業知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨套用到下一實習科室,努力做的更好。
在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習,我學會了心內科基本的問診方法,查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環系統病症的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由於實習時間的寶貴和短暫,對心內的用藥還不是很熟練,今後應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。
感謝許文亮主任,楊璇主任,徐莉老師,武越老師,馬穎老師為我所付出的一切。
內科實習鑑定 篇2
醫生是一個光輝的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關係,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關係很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利於疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在內科實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病如:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合徵,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒症,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,在這些疾病中我初步學會了怎樣用藥,初步懂的了其臨床表現,能夠基本掌握一般知識要領。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關係。科室裡面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習後的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收穫臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,也是我一生中的體會。
內科實習鑑定 篇3
時間匆匆走過,心內科實習的一個月時間就在不經意間“流失”了,不長不短的一個月時間裡,用心的話,能夠學到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這裡學到的東西。第一,明確了自己的職責,懂得高責與初則之間應該完成哪些工作,知道每個時間段自己應該去做什麼,對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學會了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對心血管相關疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現在通過親身的接觸,對疾病的認識就更加深刻了。另外,還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四,一些護理技能操作得到了很大的進步,因為在這裡能夠自己動手的機會很多。第五,懂得了健康宣教對患者的重要性,學會了對患者相關疾病的健康宣教。最後一點,就是面對不同的病人,應該如何去溝通,雖不能說完全學會,但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學到的東西,只是現在還沒發現。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內科的感想吧。一開始來的這個科時,看到那一大堆的初則與高責的工作細則,自己是有點迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個機器人那樣聽從指揮,現在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達不到那個水平。不過經過一個月的磨練,發現原來並沒有想像中的那么困難,所以說,實踐出真知啊。還有一點,我發現我們的排班好像有點不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責,然後突然上初則,對我來說,就有點亂,不知道自己具體應該要做什麼,感覺會很凌亂。確實,我第一天上初則時,總是忘了做這做那,角色轉變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責那樣,不知效果會不會好一點。
說實話吧,在這個科里,唯一的不好就是人際關係,感覺它好像處於一種冷漠的狀態,好像同事間沒有什麼交流。我也不知道為什麼會這樣,讓人覺得沒一點激情,大家除了工作還是工作。另外,個人覺得護長缺少了對下屬的一些讚揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的,當下屬出現錯誤時及時指出,另外加一些適當的批評,這是對的。但是當下屬的工作做的很好的時候,給予一些肯定是很重要的,有時候,一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法,也許護長有表揚下屬,只是我不知道而已,呵呵。最後,很感謝心內科的所有老師,特別是XX老師,在你們的精心教導下,感覺我們又長大了一點,懂事了一點。當然還有感謝那裡的護工阿姨,她們平時都對我們很好,很關心我們。在往後的日子裡,我會再接再厲,力求做到最好。
內科實習鑑定 篇4
今天是實習的第三天,從剛進科室什麼都是跌跌撞撞的到可以開化驗單可以寫大病例可以寫病程記錄可以辦出院手續可以用電腦存醫囑~一點一點的進步,還是挺欣慰的,每天都是倒頭就睡著了,估計不會再有失眠的時候了,看著自己的進步真的挺開心的,其實最應該感謝小龐同學了,都是他在教我,讓我少走了許多彎路,還有要感謝進修的那個老師,人與人的交流真的挺重要的,讓我深刻體會到了只有勤快多問,什麼都主動的去做才會有大的進步,這個時候就不能再害羞啊害怕啊什麼的~當大醫生其實沒什麼忙的,所有的工作都交給我們了,他們清閒我們學習,也挺好~不知道是我多愁善感還是怎么,對加六床有著不一樣的關心,一位慈祥的老奶奶,她老伴也在,老奶奶已經七十多歲了,現在全心衰了,雙腿腫得厲害,心前區搏動很明顯,頸動脈搏動也能看到,每次看見她我都想多問幾句,老奶奶很配合我們檢查,每次經過她的床邊她都坐在那裡,她老伴跟我打招呼,真希望老奶奶病情能夠好轉,看著真心疼,俄彌陀佛,上帝會保佑你的~下周就要到了,三個室缺的術後沒事要出院了,三個出院手續等著我那,加油吧!
內科實習鑑定 篇5
不知不覺,在呼吸內科已經實習三個星期,受益匪淺,學到了很多東西,也做了很多錯事。真正進入臨床,才發現課本上學的很多東西掌握不夠紮實,甚至是都忘得一乾二淨了,遇到情況也不會理論聯繫實際,靈活運用!
第一周,就學習了量血壓,發現看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂。測血糖,經常犯得錯誤是扎針後沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針後沒平行再進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終於兩個紮成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開始有點懂了。
留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關關了,現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻於心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心裡一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,於是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由於我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心裡很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最後病人的情緒終於緩解了,可我的心裡還是覺得很難受!做護士,真的技術很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以後能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,對待學生和藹友善,也很耐心的去教我們如何接診病人,分析病情,書寫病歷,放心讓我們去做事情。陳建立老師耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做大夫要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,養不成好的習慣,在第一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學會吃苦,學會忍耐,學會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應社會的,學會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學會照顧自己,好好努力加油!
第二個科室是腎內科,腎移植的病人也跟血液科病人有些相似,就是移植病人對我的病情也都非常關心。一個新病人進來,不等你問,他就會告訴你“我肌酐多少多少高了”。且腎移植的病人也有非常多均年輕人,甚至十幾歲的孩子,而移植的腎多是父母一方給孩子獻出的,因為如果在醫院排隊等腎源,要等好幾年,非常多人的病情是等不起的。可憐天下父母心啊!所以,對待腎移植的病人,尤其是那種非常非常緊張我病情,總是要抓著大夫不放,一點小小的化驗單異常都要大夫說出個所以然來的病人,我發現,大夫一定要有足夠的耐心。
本來患腎衰竭的病人,每周花大量的錢來做血透,不論心理上還是經濟上,都會非常難承受的。所以難免會不耐煩,甚至拿大夫發泄。可是大夫不可能跟病人針鋒相對的,只能是耐著性子勸慰並解釋,不然情況只會更糟糕。我就碰到一個四十多歲的男性病人,腎衰竭,肌酐非常高。他每天都會來找大夫好多次,每回均那幾個問題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎么才能讓肌酐降下來”“你們快給我想想辦法,我都快要死了”,說急了還會跟大夫發火。而我也每回都只好儘量的給他解釋,安慰他。本來他對大夫的態度非常差的,可是後來他出院的時還誇我有耐心呢(帶藥出院,定期再次檢查,等到腎功能衰竭到一定程度再來做血液透析)。一句誇讚讓我覺得之前的辛苦和委屈都煙消雲散了,所有的努力和付出均值得的。
內科幾個科室實習下來,感受最大的一點是,作為實習大夫,開始跟隨帶教老師管床、管病人了,比起見習階段,多了一份責任心。以前見習的時,上午去跟著查查房、聽主任分析分析病情,幫著做些事情,下午就去上課了,上完課,也不會想到要回去看看病人。而實習以來,多數時間待在科室,我管的病人一定要熟悉,有什麼化驗單、檢查單也均第一時間想到要去看一下,偶爾下午去上課了,也在想著上完課後要回去看看什麼病人要做什麼處理,去病房求教病人有沒有什麼不太舒服,再記記病程記錄。這一點,從心理上就感覺非常不相同。覺得我開始具備作為一位大夫最起碼的責任心了。
內科實習鑑定 篇6
尤記得第一天來到腫瘤科的我帶著恐懼不安的心情杵在護士站,聽著譚教授介紹腫瘤科的環境,直到跟著緩緩熟悉環境之後,心情才放鬆下來跟著我的帶教教授——李俊青入手下手接下來的練習餬口生涯。
護士這個職業,看是一回事,切身做又是一回事。
見習和練習中的感覺是完全的差別,見習看的多,做的少;練習倒是做的多,看的少了。
在練習中我們不像見習時那么有空詢問病人的環境,反而只是忙著做本身該做的事,做完後稍微喘口氣。
並且剛下科室的我對付操縱並不是很熟悉,一入手下手也只能做些餬口生涯賜顧幫襯護士以及跟在教授身邊看著,何況因為說話的障礙,好反覆我都沒聽明白教授的調派,跟病人的雷同更是堅苦,對此覺得挺無奈的。
可是有的病人熱情地報告我有空的時候跟他們聊天,他們可以教我說重慶話時又是那么的令人打動。
手術室
經過議定表面進修,我終於走進了實地操縱,當我第一天走進手術室,在教授的帶領下,換好衣服,帶好口罩,帽子,觀看手術。
第一次近間隔觀看手術,與想像中的不一樣,異國黌舍電教片和電視中看到的手術室氛圍那么緊急,站在擺布也不覺得害怕,只是看著年夜夫,護士都井井有條做著本身的工作。
慶幸的是,我看到復活兒的到臨,這讓我更感觸本身將要從事這項職業是如此光榮! 在幾天練習進程中,認識到明白手術室的布局是很緊張的,因為明白物品的存放位子後才華用最短的時候精確無誤拿取所需物品而節省時候。
第一次教授帶我登台,看到教授與年夜夫的互助,感覺很深,不但要明白明白各個東西的名稱及用途,還要掌握年夜夫下一步的操縱,如許才華精確遞出東西。
在教授的救助下,順利結束了本日的任務,對付教授來說年夜略是凡是不過的一個手術,但對付我來說是一個進一步明白本身不敷的機遇。
一病工錢中間,強化無菌原則,進修團隊精神是我在手術室學到最緊張的東西! 手術室 在手術室一個月的練習餬口生涯中認識到以下緊張幾點:
最終:熟悉了手術室的特別環境要求,手術間配置的利用.加深了對各項規章軌制的明白,知道了手術室工作人員的分工,並根據分工差別所應結束的工作.
內科實習鑑定 篇7
實習生活即將結束,提前寫好了自我總鑑定,發表在這與大家討論。
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐,用於臨床所邁開的第一步,在此過程中我收穫頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑑定:
我xx市中醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫院的黨支部取得聯繫,保證離開了學校,不在培養人的視野仍能繼續吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民民眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.
在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.內科實習自我鑑定通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.
內科實習鑑定 篇8
內科實習從呼吸內科開始,不知不覺,在呼吸內科已經實習三個星期,受益匪淺,學到了很多東西,也做了很多錯事。真正進入臨床,才發現課本上學的很多東西掌握不夠紮實,甚至是都忘得一乾二淨了,遇到情況也不會理論聯繫實際,靈活運用!讓我很開心的是,呼吸內科不愧為省重點科室,各項工作都很出色,特別是晨起交接班,夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚,使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻,也對本科室其他的病號有所了解。
呼吸內科科室氣氛很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師對待學生和藹友善,很耐心的去教我們如何接診病人,分析病情,書寫病歷,讓我們參與病歷討論,讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫,但是也要有對病人負責的義務。其中一次是關於發熱病人的討論,呼吸科王紅陽主任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關於發熱與各個系統疾病的關係,其中我抽到的是關於哪些循環系統疾病可以引起發熱,在準備的過程中我不但回顧了診斷學、西醫內科學的相關內容,還查閱了大量的相關文獻及圖書館的書籍,並諮詢了心內科的老師,力求自己準備的內容全面、準確。在病歷討論的那天,我發現大家準備的都非常好,我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維,讓我們受益匪淺。
第二個科室是消化內科。消化科比有些輕鬆,因為人比有些多,所以不用我們實習大夫管床,可是我也是儘量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜症。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎症性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症壞死性胰腺炎是比有些兇險的,要及時處理,除了要關注病人血尿澱粉酶情況,還要注意血糖、血鈣等指標,因為與預後有關。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反覆發作,治療效果欠佳的毛病。
內科實習的最後一個科室是血液科,在短短的三周里,還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫”,病的時間長了,對自己的病情、治療也都非常關心、多少懂得一些。總是會聽到病人問大夫“我的白細胞多少了”“我已經做過三次CHOP了”等等的話。所以,有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次,收了一個原發的淋巴瘤病人,骨髓病理做出來是霍奇金病(HD)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤,只是病理類型不相同而已。
可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預後更差”的時,我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現、組織類型、臨床分期、化療方案了,倒是真的沒有注意過哪種預後更差。只好告訴他:“HD和NHL均一種惡性的血液病,但是病理類型不同,而預後要根據病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的。”回到示教室我馬上翻書,才發現,比有些而言,HD預後要相對好一些,而HD中的更以淋巴細胞為主的預後要好些,而NHL的預後則是取決於病理類型和分期以及病人的一般情況,總的來說,預後都不太好。
心內科介入病人比有些多,整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓,密切關注病人病情變化。因為要術前談話、術後告知、病程記錄、主任查房,每天都有非常多事情。現在因為醫患關係緊張,所有創傷性的檢查和治療都要徵得病人和家屬的同意才能執行。對於冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術,以及心臟支架這樣非常貴重的材料套用,都要病人和家屬的簽字同意,也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風險告知,說大夫是推卸責任。不過呢,我們的專家均非常有經驗的,做過非常多次,風險發生的機率也比有些小,所以也不要過度擔心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了,要是碰到難纏一點的,就要解釋半天,最後還落個“推卸責任”的口實。大夫真的非常不好做呢。
幾個科室輪轉下來,感觸頗多,覺得健康真的非常重要,生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單,作為大夫,不僅僅要拿出我最精湛的醫技醫術來為病人的健康服務,還要奉獻出我的愛心和關心,真正為病人著想;而病人也不要抱著消費的心態來就醫,要信任醫生、尊重大夫,這樣才會使醫患關係更加和諧。
內科實習鑑定 篇9
20xx年10月12,我來到了XX醫院口腔科,進行了四周的實習,通過本次實習,鞏固、擴大和加深了我從課堂上所學的理論知識,學到了很多在學校里學不到的東西,感覺收益非淺,以下是我在實習期間對工作的總結以及一些自己的心得體會。
<一>口腔科設備、器械、材料介紹
一.口腔科綜合設備
1.牙科綜合治療台
幾乎所有在口腔醫療時需要的器械均可配置在治療機上,基本配置包括:座椅、手機、衛生及供水設備、控制台、工作燈、機械盤、噴槍等牙科治療中常用或必用設備。可選配置有:光固化機、潔牙機、醫生及助手座椅、觀片燈、各種模組、口腔顯微及多媒體設備等。
國外牙科製造商已將心電監護儀、計算機成像系統等設備移植到牙科治療機,擴大了牙科綜合治療台的內涵,溝通了口腔醫學與其他醫學的學科的聯繫,滿足了口腔臨床治療的需要。
牙科綜合治療椅標準配置包括:1支可調光的連動冷光燈、觀片燈、高速渦輪手機、低速手機、三用噴槍、吸唾器、強吸引器。
2.牙科椅
牙科椅主要供口腔手術及口腔疾病的檢查和治療用。目前多採用電動式牙科椅,其工作原理是:控制開關啟動電動機運轉並帶動傳動機構工作,使牙科椅相應部件產生移動。根據治療需要,操縱控制開關按扭,牙科椅可完成上升、下降、俯、仰體位和復位等動作。
此外,牙科椅尚具有安全控制裝置,若牙科椅下降碰到異物。可觸動裝飾板下的安全開關,使牙科椅停止下降。
3.渦輪手機
常用手機接頭有2孔(大孔為進氣孔,小孔為水霧孔),和4孔(最大孔為回氣孔,第二大孔為進氣孔,兩個小孔,分別為水霧進氣孔和進水孔)兩種。手機分為高速和低速。低速手機一般分直、彎頭兩種,與氣動馬達為1:1等速轉動。當手機停止轉動時,由於慣性,會產生一股回吸氣流,造成碎屑和污物吸入手機,這是口腔醫療中交叉感染的重要途徑。因此防回吸手機裝置成為高檔手機的重要配置。
另外渦輪手機發出的的高音調噪聲對聽力有損傷,年久造成職業病。
4.空氣壓縮機
臨床使用時要求能達到3個大氣壓以上才能保證渦輪手機30000r/min的高速度。空氣壓縮機應選擇低噪音無油壓縮機。
二.放射設備
1.牙科X線機
檢查牙周病和根尖周病,根管治療前後、阻生牙拔除術前均需拍照X光牙片作為參考,可以提高診斷水平和減少治療中的盲目性。
2.人工袖珍暗室箱
洗牙科X光片
三.消毒設備
1.真空型高溫高壓滅菌器
具備預真空功能的滅菌器,可以通過預真空將中空器械里空氣團排出器械內腔,確保高溫高壓蒸汽對中空器械內外部的細菌迅速殺滅,因而極其適用於對手機和三用槍管等齒科器械滅菌。能快速且精密定量控制,大大減少滅菌對蝸輪手機的損傷。真空型高溫高壓滅菌器對冷空氣排除徹底、滅菌無死角、效果也更可靠。
2.超音波清洗機
超音波清洗機是由超音波發生器和超音波換能清洗槽組成。由發生器輸出超音頻振盪電功率,經換能器將電功率換成超聲機械振動,清洗液在超聲振動下,產生具有數千萬個大氣壓的微核波,形成液面與被清洗面間的高速核氣流,使粘附被清洗件表面的各類污物剝落,從而達到清晰的目的。利用超音波清洗具有清洗速度快、效果好、不損壞零件、減輕勞動強度、節約成本等優點。
3.相關配套設備
滅菌設備還應該包含清洗養護機、封口機以及蒸餾水機等,而且儘可能選擇統一品牌的輔助配套設備,這樣設備之間的參數比較容易匹配,售後服務也比較有保障。
四.輔助設備
1.超音波潔牙機
超音波潔牙機就是利用超音波聚能型換能器微米級的振動,去除牙齒污漬。牙後牙齒有鬆動的感覺,過一段時間就適應了。
保持牙齒健美,需要定期到醫院做口腔檢查。利用超聲震動潔齒器清洗牙齒,最好是每半年到正規醫院口腔洗牙一次,吸菸者應每隔三個月洗牙一次。使用先進的超聲震動潔齒器清潔牙齒時,醫生只要開動超音波工作手機使之接觸牙石,牙石就會自動脫落。不僅如此,它還能將附著的食物碎屑、茶垢、煙垢和牙菌斑等一併清除,很快恢復牙齒本身的潔白光澤。
超音波潔牙可有效預防牙齦炎及牙周炎。
2.噴砂潔牙器
噴砂洗牙,是使用特製的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分),通過噴砂手機頭噴向牙面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用於清理超音波潔牙機不易到達的牙間隙中的牙菌斑和色素斑,對於牙面色素的清理效率也遠高於超音波潔牙機。
噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面:在結束超音波潔牙或手工潔牙後,患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平;噴砂洗牙後牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面,而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光後的牙面不容易附著牙菌斑和色素。
3.光固化機
光固化機是一種利用聚合光來固化複合樹脂材料的鹵素光裝置。
4.牙髓活性測試儀
牙髓活力測試儀是利用機器產生脈衝電流,對牙神經進行電刺激,同時記錄牙神經對電刺激的反應值,從而來判斷牙神經的活力的儀器.它最大程度的保證了醫生對病人牙髓活力判斷的準確性。
5.根管長度測試儀
測量根管長度,保證根管填充治療毫釐不差,從源頭上防止了根管治療中因超充、欠充引起的繼發牙根尖周病。
6.銀汞調和機
為減少汞污染,今年來採用膠囊裝銀汞合金作為牙填充材料,用前需要通過銀汞調和機震盪調合。
五.口腔科手術器械
口鏡、探針、填充器、鑽針、鑽頭、拔牙鉗、牙挺、根管擴大挫、根管擴大挫等。
六.口腔科材料
光固化樹脂、麻醉藥、雙氧水清洗液、根管糊劑、玻璃離子水門汀、乾髓劑咬合紙等。
七.防護器械
工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防護鏡。
<二>個人工作體會
口腔科特點: 1. 腦力與體力相結合; 2. 知識技術密集型強; 3. 工藝與審美要求嚴;4. 患者每次就診時間長。
我在口腔科的工作任務:1.給手術醫生遞送手術器械及材料 2.叫病號,安撫病人賴心等待 3.洗X線牙片
在空閒的時間,我去了急症檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學習。老師都和藹可親,在每個科室我都學習到了很多不同的知識。
大學是一個教育我、培養我、磨練我的聖地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛鍊基地,能將學校學的知識聯繫於社會。實習是學生接觸社會,了解社會,服務社會,運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題,分析問題,解決問題的能力。為認識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎。
最後,感謝學校及XX醫院給我實習的機會,也感謝代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們。
內科實習鑑定 篇10
在心內科的實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想,同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規範的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌並瓣膜並冠心病等;然後再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,後面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手,
這段外科的實習經歷,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見並多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識套用到今後的工作中去,並不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由於實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以後去探索,總之,經過這段時間的實習,對於教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,還需要繼續努力。
內科實習鑑定 篇11
在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能套用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。在這段短暫的實習時間裡,我們的收穫很多很多。
總的來說,在內科實習期間,基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,從一個實習生逐步向護士過度,從而認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想像那么簡單,並非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
內科實習鑑定 篇12
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;實習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.
20xx年xx7日,我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院,開始了我十個月的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人,對於這三大轉變。
我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶著我們了解一下科室的環境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最後老師就讓我們自己去給病人扎針,於是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術,最後就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵。
同時在配藥這方面,不僅要對準姓名 床號,藥名,更要遵守無菌原則,對於一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內科有好多尿毒症患者,原發性腎病綜合徵等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。並且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。
在腎內科的實習已經結束,在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以後的實習工作中我會更加努力 認真的去做事,爭取做的更好。
內科實習鑑定 篇13
我叫x於年進入學校,由於工作的需要,我要被安排實習,提高自己的工作能力。本人工作認真,細心,且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,極富有工作熱情,性格開朗,樂於與他人溝通,具有良好和熟練的溝通技巧,有很強的團隊精神和協作能力,責任感強,確實能夠玩成學校交付的工作和同事之間能夠通力合作,和同學關係相處融洽,而和睦,配契約學完成了許多班上的工作,積極學習新知識,技能,注重鍛鍊自身的發展和進步。
我自小就喜愛護士這個職業,現在我有了機會去實現我的夢想,我姓辛我會在很短的時間內去熟悉醫院內的各項工作,搞好同事之間的關係,在醫院的工作中我會勤奮工作,會獲得醫院領導和同事之間的認可,我希望自己能夠進入xx縣中醫院完成我的實習,xx縣中醫院有寬鬆融洽的工作氛圍,團結向上的社會文明,能夠讓我很快的進入工作狀態中來,跟好的完成我的實習,能夠更好的培養我的實踐能力,這就好比一輛正在磨合的新車一樣,一個好的司機會讓磨合期縮短,並且會很好的保護好新車,讓他發揮更好的性能,中醫院就好比是一名優秀的司機,我就是需要度過磨合期的新車。
在xx縣中醫院的領導下我會更加的嚴格要求自己,在做好本職工作的同時積極團結同事,搞好大家之間的關係,在工作中不斷提出問題,不斷完善自我,是實習更快,更好的完成,我相信我一定做好工作,成為優秀中的一個,不辜負領導對我的栽培,不辜負學校對我的期望。
內科實習鑑定 篇14
實習生活即將結束,時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐,用於臨床所邁開的第一步,在此過程中我收穫頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我總結:
我XX市中醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫院的黨支部取得聯繫,保證離開了學校,不在培養人的視野仍能繼續吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
內科實習鑑定 篇15
在內科實習一個月了,我深刻感受到心血管內科在整個醫院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有著密切的聯繫,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現嚴重危害的時候,才會前來就診,尤其在農村是很常見的。
在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,理論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的學習,我知道了:高血壓病人來了常規要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發現微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對症綜合治療。在實習的這一個月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以後的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來了常規化驗血糖,通過實踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對於低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。
在實習過程中,我深刻體會到一個心內科醫師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎的,還有心肺復甦,常見藥物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質的要求也很強:
⑴要有很強的時間觀念心血管疾病,發病兇險,危及患者生命,要快速進行搶救及治療;
⑵要有高度負責的態度心血管疾病其起因十分複雜,要求醫師應時刻關注疾病變化;
⑶要有十足的耐心心血管疾病發展變化非常不穩定,對患者及家屬提出的疑問應及時並耐心的講解;
⑷要有醫學綜合能力心血管疾病多並發有其他系統疾病,這就要求醫師具有很強的專業綜合能力。
總之,在以後的實習中,我會更加嚴格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項工作,參加醫院組織的各項學術活動,定期完成醫院的各項考核,圓滿完成進修任務。
內科實習鑑定 篇16
科實習從呼吸內科開始,不知不覺,在呼吸內科已經實習三個星期,受益匪淺,學到了很多東西,也做了很多錯事。真正進入臨床,才發現課本上學的很多東西掌握不夠紮實,甚至是都忘得一乾二淨了,遇到情況也不會理論聯繫實際,靈活運用!讓我很開心的是,呼吸內科不愧為省重點科室,各項工作都很出色,特別是晨起交接班,夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚,使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻,也對本科室其他的病號有所了解。
呼吸內科科室氣氛很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師對待學生和藹友善,很耐心的去教我們如何接診病人,分析病情,書寫病歷,讓我們參與病歷討論,讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫,但是也要有對病人負責的義務。其中一次是關於發熱病人的討論,呼吸科王紅陽主任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關於發熱與各個系統疾病的關係,其中我抽到的是關於哪些循環系統疾病可以引起發熱,在準備的過程中我不但回顧了診斷學、西醫內科學的相關內容,還查閱了大量的相關文獻及圖書館的書籍,並諮詢了心內科的老師,力求自己準備的內容全面、準確。在病歷討論的那天,我發現大家準備的都非常好,我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維,讓我們受益匪淺。
第二個科室是消化內科。消化科比有些輕鬆,因為人比有些多,所以不用我們實習大夫管床,可是我也是儘量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜症。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎症性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症壞死性胰腺炎是比有些兇險的,要及時處理,除了要關注病人血尿澱粉酶情況,還要注意血糖、血鈣等指標,因為與預後有關。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反覆發作,治療效果欠佳的毛病。
內科實習的最後一個科室是血液科,在短短的三周里,還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫”,病的時間長了,對自己的病情、治療也都非常關心、多少懂得一些。總是會聽到病人問大夫“我的白細胞多少了”“我已經做過三次CHOP了”等等的話。所以,有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次,收了一個原發的淋巴瘤病人,骨髓病理做出來是霍奇金病(HD)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤,只是病理類型不相同而已。
可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預後更差”的時,我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現、組織類型、臨床分期、化療方案了,倒是真的沒有注意過哪種預後更差。只好告訴他:“HD和NHL均一種惡性的血液病,但是病理類型不同,而預後要根據病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的。”回到示教室我馬上翻書,才發現,比有些而言,HD預後要相對好一些,而HD中的更以淋巴細胞為主的預後要好些,而NHL的預後則是取決於病理類型和分期以及病人的一般情況,總的來說,預後都不太好。
心內科介入病人比有些多,整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓,密切關注病人病情變化。因為要術前談話、術後告知、病程記錄、主任查房,每天都有非常多事情。現在因為醫患關係緊張,所有創傷性的檢查和治療都要徵得病人和家屬的同意才能執行。對於冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術,以及心臟支架這樣非常貴重的材料套用,都要病人和家屬的簽字同意,也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風險告知,說大夫是推卸責任。不過呢,我們的專家均非常有經驗的,做過非常多次,風險發生的機率也比有些小,所以也不要過度擔心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了,要是碰到難纏一點的,就要解釋半天,最後還落個“推卸責任”的口實。大夫真的非常不好做呢。
幾個科室輪轉下來,感觸頗多,覺得健康真的非常重要,生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單,作為大夫,不僅僅要拿出我最精湛的醫技醫術來為病人的健康服務,還要奉獻出我的愛心和關心,真正為病人著想;而病人也不要抱著消費的心態來就醫,要信任醫生、尊重大夫,這樣才會使醫患關係更加和諧。