內科實習鑑定怎么寫 篇1
今天是實習的第三天，從剛進科室什麼都是跌跌撞撞的到可以開化驗單可以寫大病例可以寫病程記錄可以辦出院手續可以用電腦存醫囑～一點一點的進步，還是挺欣慰的，每天都是倒頭就睡著了，估計不會再有失眠的時候了，看著自己的進步真的挺開心的，其實最應該感謝小龐同學了，都是他在教我，讓我少走了許多彎路，還有要感謝進修的那個老師，人與人的交流真的挺重要的，讓我深刻體會到了只有勤快多問，什麼都主動的去做才會有大的進步，這個時候就不能再害羞啊害怕啊什麼的～當大醫生其實沒什麼忙的，所有的工作都交給我們了，他們清閒我們學習，也挺好～不知道是我多愁善感還是怎么，對加六床有著不一樣的關心，一位慈祥的老奶奶，她老伴也在，老奶奶已經七十多歲了，現在全心衰了，雙腿腫得厲害，心前區搏動很明顯，頸動脈搏動也能看到，每次看見她我都想多問幾句，老奶奶很配合我們檢查，每次經過她的床邊她都坐在那裡，她老伴跟我打招呼，真希望老奶奶病情能夠好轉，看著真心疼，俄彌陀佛，上帝會保佑你的～下周就要到了，三個室缺的術後沒事要出院了，三個出院手續等著我那，加油吧!
內科實習鑑定怎么寫 篇2
時間匆匆走過，心內科實習的一個月時間就在不經意間“流失”了，不長不短的一個月時間裡，用心的話，能夠學到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這裡學到的東西。第一，明確了自己的職責，懂得高責與初則之間應該完成哪些工作，知道每個時間段自己應該去做什麼，對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學會了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對心血管相關疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現在通過親身的接觸，對疾病的認識就更加深刻了。另外，還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四，一些護理技能操作得到了很大的進步，因為在這裡能夠自己動手的機會很多。第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學會了對患者相關疾病的健康宣教。最後一點，就是面對不同的病人，應該如何去溝通，雖不能說完全學會，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學到的東西，只是現在還沒發現。
其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內科的感想吧。一開始來的這個科時，看到那一大堆的初則與高責的工作細則，自己是有點迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來都是像個機器人那樣聽從指揮，現在樣樣都要自己親力親為，感覺自己好像達不到那個水平。不過經過一個月的磨練，發現原來並沒有想像中的那么困難，所以說，實踐出真知啊。還有一點，我發現我們的排班好像有點不太合理，就拿我來說吧，一下子連上7天的高責，然後突然上初則，對我來說，就有點亂，不知道自己具體應該要做什麼，感覺會很凌亂。確實，我第一天上初則時，總是忘了做這做那，角色轉變不過來。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責那樣，不知效果會不會好一點。
說實話吧，在這個科里，唯一的不好就是人際關係，感覺它好像處於一種冷漠的狀態，好像同事間沒有什麼交流。我也不知道為什麼會這樣，讓人覺得沒一點激情，大家除了工作還是工作。另外，個人覺得護長缺少了對下屬的一些讚揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的，當下屬出現錯誤時及時指出，另外加一些適當的批評，這是對的。但是當下屬的工作做的很好的時候，給予一些肯定是很重要的，有時候，一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法，也許護長有表揚下屬，只是我不知道而已，呵呵。最後，很感謝心內科的所有老師，特別是XX老師，在你們的精心教導下，感覺我們又長大了一點，懂事了一點。當然還有感謝那裡的護工阿姨，她們平時都對我們很好，很關心我們。在往後的日子裡，我會再接再厲，力求做到最好。
內科實習鑑定怎么寫 篇3
醫生是一個光輝的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關係，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關係很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利於疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在內科實習過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病如：腦出血，腦栓塞，蛛網膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合徵，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒症，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細胞白血病，在這些疾病中我初步學會了怎樣用藥，初步懂的了其臨床表現，能夠基本掌握一般知識要領。
實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關係。科室裡面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習後的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收穫臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價，也是我一生中的體會。
內科實習鑑定怎么寫 篇4
在內科實習很快就過了兩月的時間，也許以前在這呆過一年的原因，對這裡有了很多的感情。現在要離開去別的科室，真有點捨不得。
除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動，十年前我實習的老師依舊是我現在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經驗和相當耐心的長者，以前我們都是他手把手地教著，細說臨床碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關係緊張的結果，因為誰也怕多說惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點後(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閒的時候，老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看，然後指導我們怎樣去看舌苔舌質，怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事後也拿出來供科室同事們討論，然後總結意見。這樣對於大家都是一種學習一種磨練。
在這裡最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因為這個病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀。第二次搶救，那個病人是我們組的，老師發現了立即實行CPCR，我負責叫醫生，叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什麼插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士，家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體徵都還好的。老師事後很遺憾地對我們說病人那會去監護室，肯定還有希望。我知道，老師那時的心一定很痛，因為要在十年以前，他會義不容辭去說服家屬，全力搶救病人。而現在，我們能做什麼?
在內科這個家園裡，感受到醫生、護士們那種互助互愛，親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情，隨著歲月甘願平凡中。我知道，這是為什麼?!
內科實習鑑定怎么寫 篇5
在內科實習一個月了，我深刻感受到心血管內科在整個醫院，乃至人們生活中的至高地位。當今社會，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有著密切的聯繫，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現嚴重危害的時候，才會前來就診，尤其在農村是很常見的。
在實習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的學習，我知道了：高血壓病人來了常規要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發現微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對症綜合治療。在實習的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以後的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來了常規化驗血糖，通過實踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對於低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。
在實習過程中，我深刻體會到一個心內科醫師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎的，還有心肺復甦，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質的要求也很強：
⑴要有很強的時間觀念心血管疾病，發病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療;
⑵要有高度負責的態度心血管疾病其起因十分複雜，要求醫師應時刻關注疾病變化;
⑶要有十足的耐心心血管疾病發展變化非常不穩定，對患者及家屬提出的疑問應及時並耐心的講解;
⑷要有醫學綜合能力心血管疾病多並發有其他系統疾病，這就要求醫師具有很強的專業綜合能力。
總之，在以後的實習中，我會更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參加醫院組織的各項學術活動，定期完成醫院的各項考核，圓滿完成進修任務。
內科實習鑑定怎么寫 篇6
內科實習從呼吸內科開始，不知不覺，在呼吸內科已經實習三個星期，受益匪淺，學到了很多東西，也做了很多錯事。真正進入臨床，才發現課本上學的很多東西掌握不夠紮實，甚至是都忘得一乾二淨了，遇到情況也不會理論聯繫實際，靈活運用!讓我很開心的是，呼吸內科不愧為省重點科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所了解。
呼吸內科科室氣氛很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師對待學生和藹友善，很耐心的去教我們如何接診病人，分析病情，書寫病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對病人負責的義務。其中一次是關於發熱病人的討論，呼吸科王紅陽主任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關於發熱與各個系統疾病的關係，其中我抽到的是關於哪些循環系統疾病可以引起發熱，在準備的過程中我不但回顧了診斷學、西醫內科學的相關內容，還查閱了大量的相關文獻及圖書館的書籍，並諮詢了心內科的老師，力求自己準備的內容全面、準確。在病歷討論的那天，我發現大家準備的都非常好，我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。
第二個科室是消化內科。消化科比有些輕鬆，因為人比有些多，所以不用我們實習大夫管床，可是我也是儘量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜症。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎症性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症壞死性胰腺炎是比有些兇險的，要及時處理，除了要關注病人血尿澱粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標，因為與預後有關。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反覆發作，治療效果欠佳的毛病。
內科實習的最後一個科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫”，病的時間長了，對自己的病情、治療也都非常關心、多少懂得一些。總是會聽到病人問大夫“我的白細胞多少了”“我已經做過三次CHOP了”等等的話。所以，有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次，收了一個原發的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來是霍奇金病(HD)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類型不相同而已。
可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預後更差”的時，我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現、組織類型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過哪種預後更差。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類型不同，而預後要根據病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的。”回到示教室我馬上翻書，才發現，比有些而言，HD預後要相對好一些，而HD中的更以淋巴細胞為主的預後要好些，而NHL的預後則是取決於病理類型和分期以及病人的一般情況，總的來說，預後都不太好。
心內科介入病人比有些多，整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓，密切關注病人病情變化。因為要術前談話、術後告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情。現在因為醫患關係緊張，所有創傷性的檢查和治療都要徵得病人和家屬的同意才能執行。對於冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術，以及心臟支架這樣非常貴重的材料套用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風險告知，說大夫是推卸責任。不過呢，我們的專家均非常有經驗的，做過非常多次，風險發生的機率也比有些小，所以也不要過度擔心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點的，就要解釋半天，最後還落個“推卸責任”的口實。大夫真的非常不好做呢。
幾個科室輪轉下來，感觸頗多，覺得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫技醫術來為病人的健康服務，還要奉獻出我的愛心和關心，真正為病人著想;而病人也不要抱著消費的心態來就醫，要信任醫生、尊重大夫，這樣才會使醫患關係更加和諧。