門診實習鑑定 篇1
剛剛進入醫院實習，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。五官科是操作性很強的一門學科，在書本裡面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，切除術。也是開始實習才知道，最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。
在五官科與其他科室不同，疾病很雜，如一些常見的疾病有，白內障，青光眼，弱視，鼻息肉鼻竇炎，中耳炎。現在的技術非常先進，醫療技術不斷提高，無菌觀念強，否則容易引起感染。在這科里開展了免費做白內障的手術，更懂得生命的可貴，可敬，讓那些奶奶爺爺們看見了最美的笑臉。
門診實習鑑定 篇2
兩周的實習生活結束了，雖然每天都累的腳痛，但還是能忍受。大睡特睡之後還是可以恢復的。五官科的所有老師都很和藹，不忙的時候也會教我些臨床知識。
在那我的表現並不是很好，尤其在做氣切護理時，拿鑷子的手抖的象中風一樣，可能因為之前我的真情表白，病人並沒有什麼怨言，平日裡看李老師用嫻熟的動作用關懷的微笑為病人服務好象是那么簡單，其實不然，原本我想學著李老師的樣子一邊操作一邊與病人聊天以分散他的注意力，可是那長長的傷口卻凝聚我所有精力，但經過幾翻周折，操作技術還是比較熟練了。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，在帶教李老師的指導下，能規範熟練進行護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，認真監測生命體徵，及時為病人吸除呼吸道內痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實習護士感到無比榮幸的事。
在以後的日子裡我將細心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。
在為病人監測生命體徵時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，一般小兒多採用溫水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因為乙醇可快速降低體溫，而小兒很難控制體溫，不便又要提升體溫。多擦拭體表幾處大血管處：頸下腋窩鷹嘴窩股動脈幗窩均是雙側擦拭3至5分鐘，一般不少於20分鐘。一般情況下都不主張用藥物降溫。脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫生查閱。術後病人我們採取一級護理，術後三天每四小時監測生命體徵一次，鼻息肉摘除術病人多有頭痛出血，出血我們要看是浸潤性的還是活動性的，活動性出血我們要立即通知醫師，鼻部出血有好幾種止血方法：像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔;鼻腔填塞適用於出血點未明確`鼻腔出血劇鼻腔黏膜撕裂者;後鼻孔填塞適用於鼻腔填塞無效者;冷凍`燒灼`雷射治療用於出血點明確者;藥物治療。術後病人當日絕對臥床休息，扁桃體手術後全麻者術後6小時採取側俯臥位，局麻者術後2小時採取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。囑病人應多休息少說話。全麻者術後6小時後`局麻者術後2小時後方可進冷流質飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁菸酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內有分泌物要吐出，勿吞入，以助於觀察，防止嘔吐。叫患者在術後次日多做伸舌動作和多進食，以利於傷口癒合。
在做氣切護理時得注意的一個問題：為了避免感染，我們要使內套管保持通常，一般每6到12小時清洗消毒，更換一次。分泌物多時每小時就可一次，但內套管不宜脫離外套管時間過久，最好用兩個同型內套管交替使用，以防外套管被分泌物阻塞。
在最後兩天半我又分去了眼科門診，在那我接觸了給病人滴眼藥水時用拇指和食指把患者的上下瞼撐開，把藥水滴入下眼瞼內，再用棉簽按壓淚囊區，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反應。在眼科里用的較多的眼藥水就是散瞳的阿托品類，用於手術前麻醉藥利多卡因，消炎藥氯黴素紅黴素軟膏。我們還進行淚道沖洗，結膜囊沖洗，異物剔除，麥粒腫切除術。淚道沖洗時用注射器沿淚點以垂直的方向進針1~2mm，在轉為水平方向向鼻翼進入2~3mm射入，若不通則說明有阻塞，會反射出來。在最後半天我又去了視力檢查，為病人檢查視力，一般檢查者與視力表的距離是5米，先、讓患者以先右後左的次序檢查，在體檢中最多檢查到5。0即可，不需要再往下檢查，若患者站在五米處看不到最大的字元者可囑其往前走一米，直到能看到為止，記錄為0.1減去0.02，依次類舉，倘若就站在視力表跟前都看不到者讓她背光而坐，讓他認指數，由遠到近的來給他測，若到眼前還位能判斷指數者，可行手晃，讓患者判斷，再不行者囑患者判斷光感，用蠟燭依次放在患者的右上右右下下前等這幾個方向，讓患者來判斷。另外還要給體檢者進行色覺的辨認，拿色覺識別書上的個別圖形給體檢者看，有些圖形正常人能看到是匹馬，而色盲者卻只能看到是只大公雞，因為他們只能看到那種色淡的圖形，而一般給女士只要認一個圖形即可，而男士則要給看兩個，這是由於染色體的緣故。
好了這科室的所得就這些了，若還有不完善的地方請諸位博優幫忙指點指點迷經。
忽忽還好這科室里有個聯了網的電腦，又湊巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜進來寫下了這兩周的心得。
在出科考試後，老師說我跟病人的解釋溝通做的不到位，另外吸痰時要注意管子伸進去的長度，不能純粹的根據課本上的10到15公分，而是依情況而定，理論的東西在臨床上還是有很多的差距。
門診實習鑑定 篇3
實習地點：藍天學院 八一起義紀念館 滕王閣
實習時間： 20xx年4月24日——20xx年5月8日
實習目的：一、將書本上的理論知識運用到實際中去，更好的發現自己的不足。
二、提高作為導遊所必需的語言表達能力，在遊客面前講解時，不會因為外界的因素而影響到自己的講解，努力將自己的知識傳授給遊客。
三、培養在外帶團時導遊的獨立工作能力、組織協調能力，隨機應變能力和人際交往能力。導遊人員在帶團時，她是一個獨立的個體，任何事情都可能發生，因此需要提高綜合能力。
實習準備：一、將同學們分成若干組，每組選出一名組長，由組長統一負責和布置組員的任務，每到一處景點時，要有同學出來講解。
二、準備藍天學院、八一起義紀念館、滕王閣三地的資料，蒐集多方面的導遊詞，將這些書面導遊詞變成自己的知識。
三、提前進行對景點的了解和詢問，設計出最合理的線路，以最少的路程看最多有特色的景點。
實習內容：一、藍天學院的講解，線路為：正大門——升旗台——景觀大道(教學區)——臨水廣場、求真湖、藍天閣——圖書館——學術報告廳——沙龍舞台——藍海大劇場——體育館——生活區——生態園——行政樓。
二、八一起義紀念館的講解，線路為先進陳列大樓，接著是江西大旅社，即八一起義總指揮部舊址。
三、滕王閣的講解，即逐層講解。
實習結果：一、初步掌握導遊講解時所必須的語言技巧和處理突發事情的應變能力，遊客在詢問相關問題時能夠很好的回答他們。
二、順利完成三次戶外導遊培訓，將平常老師上課時傳授的理論知識同實際相結合。
三、其中還存在著不足，有些景點同學們不敢出來講解，對景點資料的掌握不齊全，沒有將書面上的知識變為自己的知識。
實習心得：導遊是學問，也是藝術。在我們的這次戶外實訓課上，我們學到了很多，首先，我認識到理論知識與實際能力是非常重要的，因為在導遊過程中，會有許多技巧性的東西存在，比如如何與遊客溝通就是最難學會的，但確是最重要的技巧;再次到喲講解是到喲工作的一項重要內容，在旅遊過程中，現場講解效果如何，在一定程度上反映了一個導遊的素質和水平，同時也在很打程度上反映了我們導遊隊伍的建設，也會影響遊客對整個旅遊的印象。
下面，我具體地對這次戶外實訓談下心得體會，我們這次的導遊實訓景點分為三個：
第一個景點，在校園講解的這一塊上，同學們的表現都比較好，主要是對自己的學校比較了解，準備的也比較充分，但是我們都有著共同的缺點，就是在講解時語速在不斷的加快，語速在加快，但大腦思維一時還跟不上，就會出現口頭禪，這將影響到講解的效果，你對遊客的吸引力也將會降低;其次，老師也在此次校園導遊中，以藍天閣，生態園為例，講解了園林和古建築方面的知識，這讓我們更好地結合具體事物掌握知識。
第二個景點是八一起義紀念館，在此次的講解中，我餓母女首先是聽定點導遊講解，結束之後再分組講解，聽完導遊的講解，發現了我們之間的差距，還存在著很多不足，八一起義紀念館是一個紅色旅遊區，是一個有著很重要的歷史景點，也是我們革命最光榮，最值得幾年的地方，但由於我們對歷史背景了解不是很多，以致於在導遊詞的準備反方面不是很充分，再講解時不能流利的表達出來。在這個環節中沒有預想的效果，這也說明了我們更應該認真地去學習，多掌握些歷史知識，對我們今後的導遊講解時會有很大的作用。
第三個景點是滕王閣，滕王閣是因為王勃寫的一篇文章而名揚天下，這首先就給我們下了一個要求，就要對《滕王閣序》這篇文章要有個初步的了解，，在這次的實訓中，我們同樣的是請這裡的點點導遊給我們先講解，雖然同學們都大概知道這些知識，但還是很認真地聽她的講解，這次的實訓，匯集了多方面的知識，有歷史、人物、山水等等，這就要求我們要有豐富的知識面，對景物的了解也要更深層次，我們吸取了上次在八一起義紀念館的教訓，認真地準備好了導遊詞，對有些地方進行了現場模擬，可以說，這次的課，效果很不錯。
通過這次的導遊戶外實訓，我的確獲益匪淺，作為一名導遊，當你看到遊客投來讚許的目光時，感到多么高興和自豪，但是同樣有著許多酸甜苦辣。