口腔醫生實習心得體會

5. 牙本質痛覺的感受機制最為合理的為流體動力學說:牙本質小管內有液體,這種液體對外來刺激有機械反應,.液體受冷刺激時,由內向外流,而受熱刺激時由外向內流,這種液體的流動力引起了成牙本質細胞和其突起舒張或壓縮,從而影響其周圍的神經末梢.(口輕組織胚胎學)第6版60頁.

6. 備完前牙後,囑患者咬合,所備上牙的舌側與對頜牙唇側約1.1mm距離;若所備牙為下牙,則其唇側與對頜舌側約1.1mm的距離.

1. 新長的門牙有間隙不必擔心,側切牙萌出後會使中切牙靠在一起,若間隙較大或側切牙萌出後間隙仍不關閉,則需矯正.

2. 面部癤子不能輕易擠破,易感染,早期面部癤子可用2%碘酒輕塗,每天數次,不吃辛辣食品,保持大便通暢,加強營養.病情嚴重者可用抗生素.預防:需保持面部皮膚清潔,每日洗臉後按摩面部,促進面部血液循環.

3. 根尖炎除齲壞和牙髓炎等因素導致外,還可由咬合傷和牙周 .ㄑ樂芮榭霾患 ,牙齦萎縮)等引起.

4. 口腔小手術飲食問題:(1)術後2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、優酪乳、涼牛奶、冰激凌、果汁等. (2)術後4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等. (3)術後三天開始進食高蛋白飲食.

5. 虎牙不能拔除原因:(1)它不易患病,牙根長而堅固.咀嚼時有撕裂食物的作用. (2)支持嘴唇保持面部豐滿.

6. 戴假牙不影響吃飯的味道,味道是由鼻腔和舌乳頭感覺的,與牙齒無關.

7. 戴假牙後發音不清: (1)義齒戴入後縮小了口腔的空間,舌活動受限,經過練習,多數患者在1-3個月後適應. (2)在無牙牙合時舌的形態和大小失去了牙的限制,舌變大.這是說話時為了說清楚舌頭會儘量阻塞缺牙區,長時間舌就失去了正常的位置,同時也會伸長.故戴上全口義齒後應練習發音:(1)唇齒音(分、飛、放)、舌齒音(德、特、難)的練習.(2)攪舌練習,在口腔中反覆活動舌,使其變化更加靈活.

1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)臨近組織的炎症如急性化膿性頜骨骨髓炎,未萌出的牙或頜骨腫瘤壓迫神經也可引起牙痛.(2)屈光不正和青光眼可引發牙痛(3)三叉神經痛(4)神經衰弱,婦女經期,急性心梗,心絞痛患者18%牙痛而不是心前區痛

2. 懷孕前3個月與後3個月易發生早產和流產,故在此期間不宜拔牙.

3. 兒童出牙期間注意事項:(1)在出牙時,因乳牙接近牙床黏膜而刺激牙齦,可出現牙齦出血,水腫,發癢,故嬰兒喜歡啃手指,也可發生咬奶頭,口水增多,流涎等現象.這時應注意口腔衛生.出牙時,可給些較硬的食物如蘋果、梨等以刺激牙齦.(2)換恆牙期間及時拔除乳牙.

4. 喝完牛奶後應喝一些溫開水, 厭氧菌會分解奶品中的蛋白,產生硫化物氣體,導致口臭,同時破壞口腔細菌平衡,不宜多飲,易導致胃液沖淡.

5. 麻醉後疼痛原因:(1)局部牙齒牙周有炎症.此時組織周圍液為酸性,難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用於神經組織.(2)局部解剖變異(3)個體差異,如常飲酒者麻醉效果差

6. 顏面發生化學性灼傷時, 套用紗布、手帕或衣服等吸去可見的液滴,然後用大量的自來水或乾淨涼水沖洗灼傷部位.若眼睛和口腔內也濺入,則張口或睜眼進行沖洗;鹼性物質灼傷則用食醋、vc、檸檬酸等溶液沖洗.