口腔醫生實習心得體會

1. edta根管擴大劑是無毒溶液、凝膠,具有殺菌作用,用於軟化根管牙本質壁.學名為乙二胺四乙酸.

2. 法國碧藍公司生產的cortisomol糊劑(可的松類屬糖皮質激素,有抗感染、消炎作用)是國外常用的根充糊劑;日本森田公司生產的vitapex糊劑與其差異不大,且均比碘仿糊劑效果好,不易引起疼痛.

3. 根尖周感染除咬合傷、擊傷、深牙周袋等外,還包括血源感染,及受過損傷或病變的組織能將血流中的細菌吸收到自身所在的部位.

4. 過高的溫度刺激或溫度驟然改變,如飲熱茶、熱湯後,立即進食過冷食品,便會引起牙髓充血,甚至轉化為牙髓炎.

5. 在未麻醉條件下,用牙鑽緩慢向牙髓方向磨除釉質和本質,若患者感到尖銳的疼痛,則表示牙髓有活力,稱試驗性備洞.去腐時患者表示疼痛則說明牙神經有活力,可考慮保留.

1. 3歲兒童不宜使用牙膏刷牙, 會誤吞牙膏.套用清水、溫開水或鹽水漱口.若殘留物過多,不易清除,也可用棉簽或紗布清潔,也用牙線.

2. 烤塑牙是以金屬做內冠,表面飾以類樹脂材料.是玻璃離子、矽酸鹽和天然顏色系統的完美結合,其優點是具有瓷的光澤性但比瓷有彈性, 有獨特的、對美觀非常重要的自然螢光效果.其缺點是樹脂與金屬基底易分離.

3. 半抗原能與抗體結合出現抗原-抗體反應、又不能單獨激發人或動物體產生抗體的抗原.他只有反應原性,不具有免疫原型,又稱不完全抗原.過敏體質病人體內組織蛋白與半抗原結合後,可形成完全抗原,引起過敏反應.fc具有半抗原性,故遇過敏體質疼痛加劇.

4. 牙神經疼痛時可咬一片生薑,生食.新鮮大蒜去皮,搗爛如泥,溫熱後塞於齲洞

1. 潔白牙貼中的脫色劑會刺激牙齦邊緣神經血管,可能導致過敏,如發酸、怕涼,甚至感染,經常使用則會破壞牙釉質結構,使牙齒表面粗糙,嚴重者出現牙本質過敏症狀.

2. 健康人還是應該使用普通牙膏,少用藥物牙膏,藥物牙膏易破壞口腔內細菌平衡.

3. 碘仿紗條廣泛套用於五官科、外科、婦科,適用於深部的、有腐敗的肉芽組織的傷口或瘺管的換藥及膿腔引流,拔牙創面填塞,耳鼻喉科手術中的竇、腔填塞等.其質地柔軟、刺激性小,可任意彎曲,能緊貼創面,不損傷皮膚黏膜,具有加強感染創面的止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激組織生長等作用.

4. 乾槽症處理方法:局麻後,清洗傷口,取適量的碘仿粉置於傷口,然後上面壓丁香油小棉球.若封碘仿砂條,則7-10天后取出.

5. 全口義齒初戴時,可能邊緣過長或系帶處緩衝不夠引起病人說話、張口時脫位,這時可囑患者戴上義齒,通過外拉病人口唇,若牽拉處出現義齒鬆脫,則此處便是邊緣過長的位置了.

6. 後牙需機擴時,裝上車針無法放入口內時,可先用手把車針放入根管在口內直接裝針.

1. 根管治療時保持根尖最狹窄處位置不變,根尖部牙骨破壞少,去除致病因子後,結締組織分化出的成牙骨質細胞所形成的新牙骨質可及時與原有牙骨質相連,封閉根尖孔.故寧可欠充0.5-1mm,也不能超填,當然糊劑超填後亦會影響根尖孔封閉.

2. 備牙或去腐時穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接蓋氫氧化鈣,不能用氧化鋅,觀察三個月,若無症狀,且牙髓活力測試正常,即可做烤瓷或永久充填.

3. 雙氧水沖洗根管會對根管內釉質本質有酸化脫礦作用,使根管牙本質膠原變性,並導致牙根吸收.而氯化鈉有較強的抗菌作用,能溶解根管內壞死的牙髓組織,有乳化牙本質碎屑和潤滑根管壁的作用.故氯化鈉較為理想.