醫院醫保辦述職報告 篇1
一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定成績。
一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協定》,為就醫患者提供了規範、有效的基本醫療保險服務。
一、基礎設施完善 基礎管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟體系統;
2、數次培訓了專業上崗操作人員;
3、認真按照《醫療保險前台計算機系統使用規範》進行操作,實現了網路暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫保管理不斷加強
1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。
2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。
三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工
1、採用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協定規定的內容諭告患者,收到了較好效果。
2、根據醫保中心有關檔案要求,結合我院實際,擬出了便於理解落實的醫保政策彙編,下發給醫院每位醫生和醫院視窗科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實。
3、在醫院醒目位置製作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,研究製作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口稱讚。
四、設定全程導醫 方便就醫職工
1、在不同樓層分設導醫台,安排專職導醫人員和聯繫電話,為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用諮詢、相關政策解釋等服務。
2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。
五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務
1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,儘量降低和減少醫保病人的押金收取數額,受到了病人的讚揚。
3、在出院病人費用結算時,我院醫保科、財務科人員儘量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。
六、嚴格執行協定規定 確保患者規範就醫
1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的醫保患者,都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫保基金的正常使用。
3、在醫保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫保定點醫療機構資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;
2、年檢後的醫保定點醫療機構資格證書已到院。
八、醫保服務協定的續簽
1、根據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經驗的基礎上,借鑑兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。
2、醫保協定的續簽,是中心領導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。
九、居民醫保工作
1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院回響政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自願成為醫保雙定醫院。
2、中心領導批准了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務的過程中,我們根據居民醫保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。
十、單病種限價工作
1、根據醫保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定並上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫保費用的開支。
十一、醫保平價醫院工作
1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院回響醫保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫院申請。
2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。
十二、醫保體檢工作
1、在20__年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20__年度的醫保體檢工作。
2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印製健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細緻耐心,較好地完成了中心交付的任務。
醫院醫保辦述職報告 篇2
院領導和同事們配合支持下,緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎紮實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中,院第一次考核分在90分以上,並且全年社保局共獎勵我院5萬餘元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點及目標
1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關係
發現問題及時解決。
2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查
堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。
3、進行各科室的人證核對工作
完善各項考核指標。
4、起草本科室的各項規章制度
保障醫院的正常的運轉。
5、及時催要醫療費用
做到月月有獎勵。
6、嚴格控制各科平均費用
7、完成院領導安排的其它工作任務
二、工作措施和效果
促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,1落實督查職能。開展督查工作。
按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責,2加強本科室各項規章制度的完善工作。並做到月月有通報。發現問題及時解決。
按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結,對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。並將違規問題急時向院領導進行反映。
定期和不定期對科室進行檢查,4按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規行為。
儘量做到早發現早預防,5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬餘元。
三、工作中存在不足和下一年的打算
今年以來。不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。
醫院醫保辦述職報告 篇3
尊敬的各位領導、同志們:
遵照組織安排,我擔任醫務科科長職務。一年來,我在院黨委的正確領導下,在院領導的指導下,在同事的幫助下,使個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下:
主要工作如下:
一、努力學習,加強修養,全面提高自身素質。
自覺學習政治理論知識和業務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強幹事創業的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。
二、愛崗敬業,盡職盡責,為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。
1、強化服務意識,轉變工作作風,千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿。
2、提高創新意識,增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化,制度化轉變。
3、增強實幹精神,盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業,無私奉獻。
4、正確處理各種關係。對上級部門和各級領導,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協作,互助互愛;對基層,做到嚴於律己,寬以待人,以身作則;對社會、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。注意用自已的一言一行,維護醫院和各級領導的威信,維護醫務科的整體形象。
三、努力提高醫療質量管理和服務水平
醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恆的主題,更是醫務科工作的重中之重。堅持"以患者為中心"的服務理念,狠抓"醫療質量優質服務"兩個主題,協助開展了許多工作:完善醫療管理組織;加強質量控制監督檢查;加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓,有效防範醫療糾紛;加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛,構建和諧醫患關係。
一年的工作中,發現自己存在許多的不足:學習意識淡化,理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要;工作作風上有時比較散漫、鬆懈、不夠嚴謹;思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足,努力工作,為醫院的發展,貢獻出自己的力量。
最後藉此機會,向一貫支持、關心和幫助我的各位領導、同志們表示誠摯的謝意。
述職人: