醫院醫保辦工作人員述職報告 篇1
我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來，在院領導和同事們的支持協作下，我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律，仔細履行自己的職責，集中大家的才智和力氣，扎紮實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。
一、XX年的總結
我院醫保工作於XX年2月底正式綻開，到現在已經運行年，現將這一年的工作狀況向院內作出匯報。
1、XX年的`工作
1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進展醫院his系統改造，做好醫保門診住院接口順當的完成醫保病人直接his錄入然後導入醫保工作計算機的工作。
2、在醫保單機運行開頭階段收費員在門診操作中試驗數據每人到達二十五次，操作正確無誤，到12月21日底總計門診結算醫保1250人次，門診數據上傳精確，無上傳錯誤信息。醫院his系統改造後收費員積極的進展醫保病人的收費操作練習，每人到達一百人次，6月份以後通過his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入精確，能夠順當的導入醫保工作單機並上傳。
醫院全年接待醫保住院病人52人次，順當結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細緻的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關於持卡就醫、實時結算的工作，全年總計參與市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次，根據市區兩級的要求順當進展每一項工作。
4、對於院內的醫保單機準時的進展補丁的更新安裝，在4月份由於系統緣由導致醫保單機不能正常工作，準時的與首信公司聯繫並將系統修理好，細緻的查找問題發生的緣由，準時的安裝防毒軟體，並定期更新。
2、存在的問題
1、我院現在醫保住院病人少，對於醫保住院結算這一局部收費人員沒有細緻的操作時機，操作不熟識。
2、醫保和his系統的數據對比工作還不能順當的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入後不能準時的對比。
3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟識，藥品分類和診療工程不清晰。
4、對於持卡就醫、實時結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、XX年工作規劃
1、針對XX年發覺的問題制定針對措施並實施：加強收費人員的操作力量，做好院內資料庫的對比，準時的對院內人員特殊是是新入職員工進展醫保學問政策的培訓工作。
2、根據市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順當進展，保證我院醫保工作的順當開展。
3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進展醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業務學習，做好院內醫保學問的培訓工作，帶出一支專業化的醫保隊伍效勞醫院，效勞病人，保證醫院醫保工作的順當開展。
醫院醫保辦工作人員述職報告 篇2
院領導和同事們配合支持下，緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎紮實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中，院第一次考核分在90分以上，並且全年社保局共獎勵我院5萬餘元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點及目標
1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關係
發現問題及時解決。
2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查
堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。
3、進行各科室的人證核對工作
完善各項考核指標。
4、起草本科室的各項規章制度
保障醫院的正常的運轉。
5、及時催要醫療費用
做到月月有獎勵。
6、嚴格控制各科平均費用
7、完成院領導安排的其它工作任務
二、工作措施和效果
促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，1落實督查職能。開展督查工作。
按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責，2加強本科室各項規章制度的完善工作。並做到月月有通報。發現問題及時解決。
按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結，對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。並將違規問題急時向院領導進行反映。
定期和不定期對科室進行檢查，4按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規行為。
儘量做到早發現早預防，5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬餘元。
三、工作中存在不足和下一年的打算
今年以來。不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。
醫院醫保辦工作人員述職報告 篇3
一年來，在市醫保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定成績。
一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協定》，為就醫患者提供了規範、有效的基本醫療保險服務。
一、基礎設施完善 基礎管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟體系統；
2、數次培訓了專業上崗操作人員；
3、認真按照《醫療保險前台計算機系統使用規範》進行操作，實現了網路暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫保管理不斷加強
1、醫院董事長（法人代表）親自兼任醫療保險管理科主要領導。
2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。
三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工
1、採用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策，推廣基本醫療服務，把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協定規定的內容諭告患者，收到了較好效果。
2、根據醫保中心有關檔案要求，結合我院實際，擬出了便於理解落實的醫保政策彙編，下發給醫院每位醫生和醫院視窗科室，保證了醫保政策正確的貫徹落實。
3、在醫院醒目位置製作宣傳標牌，對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳，方便了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上，研究製作了方便醫保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫保參保人員，請主動告知接診醫生，確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語，不僅保護了參保人員的利益，體現了國家政策的優越性，也受到了醫保就診患者的交口稱讚。
四、設定全程導醫 方便就醫職工
1、在不同樓層分設導醫台，安排專職導醫人員和聯繫電話，為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用諮詢、相關政策解釋等服務。
2、導醫引導病人就醫，對病人實施全程服務，是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。
五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務
1、在醫保病人就醫條件改善上，我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修，使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在執行醫療中心規定的前提下，儘量降低和減少醫保病人的押金收取數額，受到了病人的讚揚。
3、在出院病人費用結算時，我院醫保科、財務科人員儘量加快對帳效率，及時結清住院費用，使病人體會到醫保結算的快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫保病人費用支出。
六、嚴格執行協定規定 確保患者規範就醫
1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定，對在我院門診就醫、住院的醫保患者，都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象，保證了醫保基金的正常使用。
3、在醫保病人的管理上，我院指定專門領導負責，建立健全了門（急）診留觀制度，醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫保定點醫療機構資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢，總結完善了工作情況，得到了上級主管部門的認可；
2、年檢後的醫保定點醫療機構資格證書已到院。
八、醫保服務協定的續簽
1、根據醫保中心領導的要求，我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧，在總結經驗的基礎上，借鑑兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。
2、醫保協定的續簽，是中心領導對我院醫保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。
九、居民醫保工作
1、居民醫保工作在我市剛剛起步，我院回響政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列，自覺接受中心領導的監督管理，自願成為醫保雙定醫院。
2、中心領導批准了我院的申請，對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導，對此，我們對中心領導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務的過程中，我們根據居民醫保群體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務。
十、單病種限價工作
1、根據醫保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定並上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫保費用的開支。
十一、醫保平價醫院工作
1、醫保平價醫院的建立，是醫保工作的新要求。我院回響醫保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領導遞交了平價醫院申請。
2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上，我們一直在努力。
十二、醫保體檢工作
1、在20__年度參加醫保體檢的基礎上，我院圓滿地完成了20__年度的醫保體檢工作。
2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印製健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果；在該項工作中，我院盡職盡責、細緻耐心，較好地完成了中心交付的任務。