病危通知書模板 篇1
________親屬：
患者____性別____年齡____ 床號____ 病案號____
診斷為____________現在我院住院治療，雖經積極救治但目前病情趨於惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。儘管如此，我們仍會積極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”後立即告訴我科。
醫師簽名：____
日期：____年____月____日____時____分
親屬簽名：____
親屬與患者的關係：________
身份證號碼：________
日期：____年____月____日____時____分
____________醫院
病危通知書模板 篇2
____親屬：
患者____同志(先生、女士)，身份證號碼：____，現在我院________科住院治療，診斷為____________，雖經積極救治但目前病情趨於惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。儘管如此，我們仍會採取有效措施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫院在不能事先徵得您的同意的情況下，將依據救治工作的需要，使用和採取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病危通知書”後立即告訴我科。
主治醫生或獲得授權的醫務人員簽字：________
患者家屬/監護人簽字：________ 與患者關係：________
簽字時間：____年____月____日____時____分
________醫院________科
病危通知書模板 篇3
姓名：________性別：____年齡：____病歷號：________
尊敬的患者家屬或患者法定監護人及授權委託人：
您好!您的家人________現在我院________科治療。
目前診斷為：
雖然經醫護人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，並且可能進一步惡化，隨時可能出現以下一種或多種危及生命的情況：①肺性腦病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;②上消化道出血導致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;③感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;④彌散性血管內凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷;⑦其他難以預料的意外情況(如回家後出現突發意外等)。
上述情況發生會嚴重威脅患者生命，醫護人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規定，為搶救患者生命，醫師可以在不徵得您的同意，依據救治需要對患者進行搶救，並使用必需的藥品和醫療儀器，然後履行告知義務，請您理解並積極配合醫院的搶救工作。
如果您有需要了解的問題，請您在接到此通知後主動向醫生詢問;此外，儘管我院醫護人員已全力搶救患者，但是由於目前醫學科學技術條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。
醫師陳述：
我已經將患者目前的病情危重，可能出現的危險和後果以及醫護人員對患者病情危重時進行的搶救措施向患者家屬或法定監護人、授權委託人詳細告知。
醫師/士簽名：____
簽名日期：____年____月____日____時____分
病危通知書模板 篇4
國小入學通知書同學: 祝賀你已被我校錄取為一年級新生，請(家長)務於9月1日(星期四)上午八點半持戶口本、入學通知書到校報到，過期不予辦理入學手續。
**學校
20xx年8月31日
病危通知書模板 篇5
遂寧市食品藥品監督管理局立案通知書( )食藥罰立通[ ]( )號 ：經初步調查，你(單位)涉嫌從事 的行為，違反了 的規定，根據《中華人民共和國行政處罰法》第二十條、《中華人民共和國食品安全法》第五條規定，本局決定依法對你單位立案調查。《查封(扣押)物品通知書》{( ) 查扣通[ ]號}查封、扣押物品的期限依法順延。參與本案調查的執法人員為 (執法證號： )、 (執法證號： )和 (執法證號： )，如你(單位)認為上述人員與本案有利害關係，請在調查時向我局書面提出迴避申請。在提出迴避申請時，應當說明事實和理由。根據《中華人民共和國行政處罰法》第三十六條、第三十七條的規定，你(單位)應如實回答詢問，積極協助調查或者檢查，並在收到本通知之日起10日內提供與本案相關的證據材料。
特此通知。
年 月 日
本通知書已於 收到。
接收人簽字：