三、著眼於公益性質,建立惠及百姓的社區衛生服務體系。
20*年是貫徹國務院、市委市政府關於社區衛生改革精神,推進社區衛生體制改革關鍵性的一年。要從體制、機制創新入手,將發展社區衛生服務作為構建新型醫療衛生服務體系的基礎,為人民民眾提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生和基本醫療服務。
加強組織領導,完善管理體系。成立以區委區政府主要領導為組長、主管領導為副組長,全區各有關部門負責同志參加的領導小組,加強對社區衛生服務發展工作的領導。區委區政府將召開全區社區衛生工作會議,下發*區《關於加快發展社區衛生服務的實施意見》及相關配套檔案,推動社區衛生服務持續健康發展。
完善社區衛生運行管理機制。成立*區社區衛生服務管理中心,主要負責轄區社區衛生服務的質量管理、績效考核、人員培訓、運行管理、藥品及醫用耗材的配送結算管理、信息統計等工作,全面提升社區衛生服務的綜合管理水平。
完善設定規劃,加快標準化建設。根據社區衛生服務中心(站)設定規劃、區屬醫院調整和城市建設的進度,20*年底前完成4個社區衛生中心和29個社區衛生站的標準化建設,20*年前完成全部中心和站的標準化建設。實現基本設施設備齊全,環境溫馨,符合人性化、無障礙的要求,逐步實現“八統一”,即統一服務理念、統一規章制度、統一服務標準、統一服務標識、統一基本設備、統一信息管理、統一綠色搶救通道、統一服務用車,滿足社區公共衛生、基本醫療功能的需要。
突出公益性質,改革社區衛生管理體制。改革社區衛生服務運行機制,對社區衛生服務中心(站)實行收支兩條線管理,切實保證社區衛生服務中心(站)的公益性,切斷社區衛生服務業務收入與個人分配的關係。根據因地制宜、穩步推進的原則,在德勝社區衛生服務中心先行試點,進行運行機制、服務模式、人事分配製度、考評制度、後勤社會化等改革。在此基礎上,以點帶面,20*年逐步在全區社區衛生服務機構全面推開。實行收支兩條線管理的社區衛生服務中心與所屬醫院功能分開。社區衛生服務中心為獨立法人機構,核發醫療機構執業許可證,獨立設定財務帳戶,社區衛生服務中心和站實行一體化管理,社區衛生服務站的人員、設備、資金歸社區衛生服務中心統一調配;社區衛生服務機構的人員,人事關係可隸屬於原所屬醫院,日常的運行和質量管理、績效考核、人員培訓等由區社區衛生管理中心統一實施;社區衛生服務機構保持與所屬醫院在人才培養與交流、雙向轉診、技術支持、設備共享等方面的密切聯繫,依託所屬醫院保障社區衛生服務的質量和水平。
完善社區衛生服務功能,推行生命周期健康維護模式。一是創新社區衛生服務模式。逐步建立生命周期全程健康維護的社區衛生服務模式。將社區預防、保健、健康教育、社區康復、基本醫療、計畫生育技術服務等功能有機融合,按生命準備期、生命成長期、生命保護期、晚年的生命質量期實施健康維護,通過社區衛生服務中心(站)指導、社會力量參與、居民自我管理,使社區健康維護工作的重點從患病人群轉向全人群;從老年群體轉向兒童、青少年群體,工作力點前移,建立具有全程性、系統性、整體性、示範性的健康維護模式。二是推行社區衛生服務團隊工作模式。逐步建立由全科醫師、防保人員、社區護士、健康管理師、康復師組成的社區衛生工作團隊服務模式。明確團隊的各崗位職責、工作流程及工作制度和操作常規,形成分片包乾、合理分工、相互合作的團隊工作模式,實現按生命周期健康維護實行的連續性、綜合性的公共衛生與基本醫療服務。三是加強社區衛生服務功能建設,完善公共衛生、基本醫療、困難救助、醫療康復、居家養老五個網底功能。加強公共衛生服務功能建設。明確社區衛生服務中心(站)作為公共衛生網底應履行的職責,制定崗位職責、工作流程、工作標準,預防保健機構人員定期到社區衛生服務中心(站)指導和參與社區衛生工作;繼續完善基本醫療服務功能,建立社區首診制度,建立醫療與健康維護環狀管理的模式,實現“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”;完善社區衛生服務中心(站)作為全區困難群體醫療救助的網底功能,對轄區殘疾人、最低生活保障對象等困難群體提供基本醫療服務;將社區衛生作為殘疾人康復訓練的網底,為殘疾人員提供有效、可及、連續的康復服務;將社區衛生作為居家養老服務的網底,對居家養老老人提供免費測量血壓、諮詢、健康教育,免費物理體檢等醫療保障措施。通過五個網底功能的建設,實現社區衛生服務機構健康教育、預防、保健、康復、計畫生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務“六位一體”的功能。