醫藥衛生服務改革工作計畫

(二)初步建立國家基本藥物制度

4.深入推進基層醫藥衛生體制綜合改革(1)推進基層醫療衛生機構管理體制改革。建立政府舉辦的基層醫療衛生機構公益性管理體制。在總結試點經驗的基礎上,在全市範圍內全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革。(市醫改辦、市醫改領導小組各成員單位負責)(2)深化基層醫療衛生機構人事制度改革。根據省確定的鄉鎮衛生院機構編制標準,科學合理核定基層醫療衛生機構編制,並加強日常管理,實行能進能出、競爭擇優、全員聘用、契約管理的人員聘用制。(市編辦、市人社局、市衛生局負責)(3)推進基層醫療衛生機構分配製度改革。全面落實基層醫療衛生事業單位和公共衛生事業單位績效工資政策。建立以服務質量、服務數量和民眾滿意度為核心的考核機制,制定和完善績效考核辦法。(市人社局、市財政局、市衛生局負責)(4)推進國家基本藥物採購配送制度改革。落實執行基本藥物和補充藥品以省為單位招品種規格、招數量、招價格、招廠家制度,執行基本藥物和補充藥品全省統一價,保障基本藥物和補充藥品的質量與供應。政府辦基層醫療衛生機構執行國家、省確定的基本藥物和補充藥品有關規定,取消藥品加成,實行基本藥物和補充藥品零差率銷售,破除“以藥補醫”機制。(市衛生局、市發改委、市財政局、市物價局負責)(5)改革基層醫療衛生機構補償機制。進一步完善基層醫療衛生機構補償機制,積極探索多渠道補償辦法,落實政府辦基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售後的政府投入政策,確保補償資金及時足額到位,保障其正常運行。鼓勵各地探索通過購買服務的方式,發揮醫保基金對基層醫療衛生機構的補償作用。鼓勵有條件的地方將非公立社區衛生服務機構納入國家基本藥物制度實施範圍,探索規範合理的補償辦法。支持基層醫療衛生機構實行綜合改革,通過以獎代補的辦法,對實施基本藥物制度進展快、基層醫藥衛生體制綜合改革成效好的地方給予獎勵補助。(市財政局、市衛生局、市人社局負責)

5.進一步落實國家基本藥物制度政策(1)密切跟蹤監測基本藥物和補充藥品的市場價格與供應變化,貫徹落實國家、省藥品最高零售價格政策。(市物價局負責)(2)推行基本藥物臨床套用指南和基本藥物處方集,科學合理確定基層醫療衛生機構基本藥物和補充藥品的品種及數量,開展合理用藥培訓,在確保臨床首選和合理使用基本藥物的前提下,合理確定補充藥品的配備使用比例。(市衛生局、市財政局負責)(3)提高和完善國家基本藥物質量標準,強化對基本藥物和補充藥品生產經營企業的監管和質量抽驗,積極推進基本藥物品種電子監管,完善地市級藥品不良反應監測、報告和評價體系。(市食品藥品監管局負責)(4)落實國家基本藥物醫保報銷政策,確保基本藥物全部納入醫保報銷範圍,報銷比例明顯高於非基本藥物。城鎮職工醫保參保人員使用的國家基本藥物,按照基本醫療保險的規定全額給付;城鎮居民醫保的報銷比例提高15個百分點;新農合的報銷比例提高8個百分點。(市人社局、市衛生局負責)(5)密切跟蹤了解實施國家基本藥物制度對藥品流通行業的影響,積極研究解決辦法。積極引導企業重組,組建藥品流通聯繫體。(市商務局負責)