在新的形勢下，鄉鎮衛生工作正面臨著嚴峻挑戰，如何使衛生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經我從事20餘年的衛生工作經驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今後的努力方向
一、當前我院醫療衛生現狀
到目前，我鎮已建立起相對健全的以鄉鎮衛生院為樞紐的農村三級衛生服務網路，全鎮共有中心衛生院1家，鄉村衛生所(室) 家，從事衛生工作(包括村醫)36人。而全鎮總人口 人，千人口醫生數僅占 人，開放床位12張，千人口 張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫療服務外，總體醫療服務能力低下，衛生院生存仍然困難。xx年全院業務總收入 萬元。其中醫療收入 萬元，占28.9%;藥品收入 萬元，占 %;按年度決算報表反映，總支出 萬元。通過 萬元藥品結餘彌補後，全年尚虧損額 萬元。
二、造成衛生院生存困難的主要因素
(一)政府對農村衛生事業經費投入不足，以藥補醫現象依然突出。鄉鎮衛生院承擔著公共衛生職能，衛生投入政策不足，硬體設施落後，醫療條件較差，影響了正常防治任務的完成。
(二)布局不夠合理，規模“小、差”問題突出。衛生院、村衛生所(室)均存在規模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質低的現象，從“小”方面看，衛生院雖初具規模，但相對較小，大多數患者到衛生院只是看看門診而已;從“差”方面看，房屋、設備、人員、技術，缺少醫療服務能力，尤其是我鎮一些邊遠村屯，如xx、xx等村屯出現了只有老少居住的“空殼”現狀，百姓缺醫少藥，迫使患者多半流失異鄉他院，從而導致收入減少。
(三)鄉鎮衛生院體制不活。主要表現在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫”的現象，藥品收入在全部業務收入中占有絕對比重，占71.7%，在現行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫院現狀;二是觀念滯後，管理落後，人浮於事。衛生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創新意識，管理水平不高，經營機制不活;一般職工安於現狀，坐等病人上門服務，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不願改革，害怕競爭，坐以待斃。
(四)衛技隊伍嚴重不適應新時期要求。總的表現在：人員素質偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫務人員為初級職稱，中級職稱5人，占 25%;高級職稱僅有2人(其中有1名於xx年1月即將退休)占10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉鎮衛生院的健康發展，更進一步地制約著農村民眾的醫療消費需求。其次，近10餘年來沒有高技術、高素質專業人才來充實和壯大鄉鎮衛生院，人員進出機制僵化，民眾對“小醫院”的信任度大打折扣。
(五)衛生院存在管理鬆懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內部管理問題在很大程度上制約了衛生院的整體建設和發展。如：財務管理制度、醫療質量控制管理制度、衛生技術人員業務培訓學習制度、衛生院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
我很榮幸通過全市醫生職業考試，分配到三泉衛生院。作為在工作一線從醫多年的醫生來說，進入基層更是我能夠接觸民眾、鍛鍊自己的機會。為了進一步發展完善自我，做好自己本職工作，更好地服務民眾，現擬工作計畫如下：
一、積極學習黨政精神，努力做好本職工作。
1、認真學習，深入貫徹黨政有關醫療系統精神，圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標，結合本行業特徵，我努力讓自己明晰醫療事業發展現狀及方向，不斷用新的醫療觀念武裝自己。
2、我會切實以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、民眾滿意為努力的方向和標準，紮實抓好本職工作，為三泉衛生院的進一步騰飛做出自己應有的貢獻。
二、遵從“****”院訓，全面提高自我素質。
1、自從現任領導***任職以來，通過不斷的調節與努力，已經使得三泉鄉鎮衛生院變成三泉乃至周邊地區響噹噹的標兵醫院。所以我決心在其科學的指導觀念下，不斷學習專業知識，不斷套用於實踐，總結經驗，更好地服務於今後醫療事業。
2、在三泉衛生院，有許多的老中醫與權威西醫，他們擁有著豐富的臨床經驗與醫療理念。跟他們一起，就是要不斷地更新觀念，向他們學習，我會不斷在日常工作中向他們請教，與他們交流，從而豐富自己的醫療知識，提升業務能力。
三、適應社會民眾需求，改變服務觀念與方式。
1、隨著經濟的發展和社會的文明進步，人們對生命相關行業的服務理念和服務模式，提出了更高的要求，醫療質量的內涵也隨之大大地拓展，它不僅局限於療效和安全問題，而是包括了提供醫療服務的全過程和結果。因此，我始終會把改變服務模式，把人文關懷貫穿於醫療服務的全過程作為自己醫療事業的主流文化和主流思想。並且，我會盡力負責協調好病人就診前、就診中和就診後的各項工作。
2、主動融入醫療質量監控的全過程，以求塑造自身形象，通過認真看病、科學論斷、優質服務去使得各位患者能夠得到最及時最科學的治療。並且我會結合綜治和愛衛、創衛工作，努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。
3、加強醫院的自我宣傳，特別是優質服務與典型優質案例的宣傳工作。三泉衛生院有許多的精英醫生，他們創造了一個又一個的醫療奇蹟，值得每個三泉人為之驕傲。我會不斷通過正確的視窗與途徑宣傳，讓每個周邊在健康上有需求幫助的人都放心入院，放心就醫。
四、發揚勇於改革、探索、創新的辦院作風，讓 “改革”、“發展”、“穩定”三者達到有機的統一。
1、繼續發揚勇於改革、創新的辦院作風，爭取在擴大外延服務，盤活衛生資源。
2、勇於發現並提出衛生院發展過程中出現的諸多問題，以主人翁的身份參與到振興三泉衛生院的活動中去。
總之，探尋過去，一個鄉鎮醫院從小到大，發展到今天，成績來之不易，這是全體醫護員工共同努力的結晶。展望未來，今後的工作重點應是什麼，值得我們每個人深思和探索。我想，只要我們“全面提高自己人文素質，調動一切積極因素，依靠民眾，放手讓一切勞動、知識、技術、管理的活力競相迸發”，三泉衛生院的未來就一定更加燦爛、輝煌！
正如一句格言所講：“成功者找方法，失敗者找藉口”。每天向著目標前進，工作會更有充實感。作為社會大家庭的一員，我們每個人都肩負著神聖而艱巨的使命。我們應該重視它，歡迎閱讀xx年鄉鎮衛生院專業藥師工作計畫。
(二)改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。重點要求：
13.最佳化流程，簡化環節，合理科室布局;加強掛號管理，創新掛號便民方式，提高預約掛號比例;採取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時間。
14.科室、服務標識規範、清楚、醒目、易懂。
15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，門診提供導診諮詢服務，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。感謝閱讀xx年鄉鎮衛生院專業藥師工作計畫，希望我們每位都能成為成功者。
【xx鄉鎮衛生院年度工作計畫】
xx年衛生院的總體工作思路是，深入貫徹落實科學發展觀，以深化醫改為主線，以提高全縣人民健康水平為目標，突出抓好新型農村合作醫療工作，紮實做好衛生應急、預防保健工作，狠抓醫療質量，繼續推進新生兒“兩病”篩查工作，完善孕產婦危重症搶救綠色通道，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的台階，推進衛生事業又好又快地發展。
一、格執行新醫改政策，落實藥品零差率銷售政策。積極學習新醫改政策，努力轉變思想觀念，強化衛生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，並試行績效工資改革。成立院長為組長的衛生院醫改領導小組，按照衛生局的部署安排，紮實、穩妥搞好改革。
二、加強醫療質量管理，保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規範化。堅持安全第一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。加強監督，定期開展醫療質量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫療服務，嚴格控制醫療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫負擔。爭取衛生院門診人次增加 20%，住院人次增加15%。
三、著力做好重大疾病預防控制工作。嚴格執行疫情監測、報告制度。進一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結核病、愛滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺鏇體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。做好傳染病監測、預測、預警、流行病學調查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發病數，控制傳染病暴發流行。突出重點疾病防控及突發公共衛生事件處置和救災防病工作。
四、重點抓好免疫規劃工作。堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉，認真做好國家擴大免疫規劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規劃相關疾病防控和監測工作。加強兒童預防接種信息化管理。完成五苗接種任務。
五、做好新型農村合作醫療工作。協助做好下一年度新農合籌款工作，力爭實現參合率穩中有升。落實衛生局對定點醫療機構的監管措施和檔案，嚴格控制、進一步降低參合農民醫療費用。嚴肅查處醫務人員違紀違規套出合作基金行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。
六、加強產科建設，確保孕產婦安全。認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上，孕產婦死亡率控制在30/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發生率。落實孕產婦平產分娩免費政策。
七、加強衛生院住院樓建設。成立領導小組，抽調專門人員，抓好工程項目建設。3月招標，4月啟動基礎工程，力爭10月按期完工，12月投入使用。同時，嚴格把握工程質量，爭創優質工程。
八、加強黨務工作。堅持民主集中制，堅持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學習。加強黨組織建設，爭取發展2名黨員和3名入黨積極分子。
九、加強衛生院行風建設。繼續抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂於奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
十、加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排8名業務骨幹到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。
十一、加強醫院財務管理。嚴格執行衛生院財務管理制度，落實固定資產購置處理、開支審批等制度，確保衛生院財務管理工作嚴格規範。強化財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現財務管理科學規範、公開透明。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。
十二、全面推行院務公開。認真落實院務公開制度，定期公開藥品採購、財務收支、評先評優等情況，接受職工監督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。
十三、全面統籌抓好其他工作。切實抓好安全生產工作，避免發生安全責任事故。抓好信訪、維穩和上級交給的其他工作。
【xx鄉鎮衛生院年度工作計畫】
xx年是推進醫改的關鍵之年。為了進一步搞好xx年醫療業務工作，使各項工作再上一個新的台階，結合我院實際，制定衛生院工作計畫
一、指導思想
以病人為中心，創一流文明優質服務;以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本，努力提高全員素質;以質量治理為核心，不但提高醫療質量;以安全治理為重點，切實保障醫療安全;以分級治理為基礎，創“一甲”最高分;以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防範醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規範抗生素的合理使用。
(二)、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防範醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超範圍手術，非凡手術要要報請院方批准，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，症狀重，隨時可能出現危生命的症狀和徵象， 應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，並及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂於奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(三)、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計畫、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鈎的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規範化書寫，努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
(四)、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的視窗，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計畫，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規範各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每月開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
(五)、醫技質量治理
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1、加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每台設備的使用價值。
3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關係，為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫院將儘可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質量治理
藥品質量的好壞是關係老百姓生命安全，也是醫院生存和發展的先決條件，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，並履行其職責。
2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。
5、藥品採購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
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