在新的形勢下，鄉鎮衛生工作正面臨著嚴峻挑戰，如何使衛生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經我從事20餘年的衛生工作經驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今後的努力方向
一、當前我院醫療衛生現狀
到目前，我鎮已建立起相對健全的以鄉鎮衛生院為樞紐的農村三級衛生服務網路，全鎮共有中心衛生院1家，鄉村衛生所（室） 家，從事衛生工作（包括村醫）36人。而全鎮總人口 人，千人口醫生數僅占 人，開放床位12張，千人口 張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫療服務外，總體醫療服務能力低下，衛生院生存仍然困難。xx年全院業務總收入 萬元。其中醫療收入 萬元，占28.9%；藥品收入 萬元，占 %；按年度決算報表反映，總支出 萬元。通過 萬元藥品結餘彌補後，全年尚虧損額 萬元。
二、造成衛生院生存困難的主要因素
（一）政府對農村衛生事業經費投入不足，以藥補醫現象依然突出。鄉鎮衛生院承擔著公共衛生職能，衛生投入政策不足，硬體設施落後，醫療條件較差，影響了正常防治任務的完成。
（二）布局不夠合理，規模“小、差”問題突出。衛生院、村衛生所（室）均存在規模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質低的現象，從“小”方面看，衛生院雖初具規模，但相對較小，大多數患者到衛生院只是看看門診而已；從“差”方面看，房屋、設備、人員、技術，缺少醫療服務能力，尤其是我鎮一些邊遠村屯，如xx、xx等村屯出現了只有老少居住的“空殼”現狀，百姓缺醫少藥，迫使患者多半流失異鄉他院，從而導致收入減少。
（三）鄉鎮衛生院體制不活。主要表現在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫”的現象，藥品收入在全部業務收入中占有絕對比重，占71.7%，在現行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫院現狀；二是觀念滯後，管理落後，人浮於事。衛生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創新意識，管理水平不高，經營機制不活；一般職工安於現狀，坐等病人上門服務，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不願改革，害怕競爭，坐以待斃。
（四）衛技隊伍嚴重不適應新時期要求。總的表現在：人員素質偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫務人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%；高級職稱僅有2人（其中有1名於xx年1月即將退休）占10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉鎮衛生院的健康發展，更進一步地制約著農村民眾的醫療消費需求。其次，近10餘年來沒有高技術、高素質專業人才來充實和壯大鄉鎮衛生院，人員進出機制僵化，民眾對“小醫院”的信任度大打折扣。
（五）衛生院存在管理鬆懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內部管理問題在很大程度上制約了衛生院的整體建設和發展。如：財務管理制度、醫療質量控制管理制度、衛生技術人員業務培訓學習制度、衛生院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
根據上級檔案及會議精神的要求，堅持“預防為主”的方針不動搖，以疾病控制為重點，以計畫免疫為主線，以降低傳染病發病率為目標，以優質的服務為特徵，以科學的管理為手段，努力完成疾病控制的各項工作任務，實現“兩個效益”同步協調發展，為保障我鄉人們身體健康，服務於全鎮廣大人民群從，確保此項工作有步驟、有目的，平衡有效的發展，特制定xxx年衛生防疫工作計畫：
一、背景分析
我鄉屬於生活水平較低貧困地區，廣大人們民眾普遍認識及思想素質較不足及落後，但是為了全鄉人們民眾的身體健康(特別是0—7歲兒童)，自這項工作開展以來，在上級主管部門及黨委政府的重視和支持，防疫人員的辛勤努力下，使我鄉的工作得到了平衡有效可持續發展，在新的一年裡我們將克服種種困難，用實際工作成果來驗證本年度衛生防疫工作的狀況。
二、主要問題
我鄉經濟發展比較落後，人們文化水平較低，防疫意識不足對衛生知識了解甚少，衛生防疫知識教育還不夠普及，各項衛生防疫的防治水平能力不能適應預防和控制各種疾病的需求，隨著流動人口的增加，各種傳染病的蔓延和流行，加大了此項工作的防治難度，病人的自我保護能力差，存在消極心理，認為的了某種傳染病就無可救藥，防疫意識差，交叉感染仍然存在，有的甚至患了某種傳染病不危及到生命就不當一回事。諸如上述所存在的一系列問題，是導致此項工作得不到有效的順利開展的主要原因。
三、目標指標
(一)計畫免疫
1.基礎免疫：1歲以內兒童的卡介苗，百白破苗，麻疹苗，脊灰苗，B肝苗(以下簡稱 “五苗”)每村接種率達90%以上，流腦，乙腦(以下簡稱“兩腦”)每村接種率達85%。各村建卡率達95%以上，發證率達90%以上，卡證相符，當年出生兒童健卡率95%以上，並按程式接種各種疫苗。
2.加強免疫：1.5—2周歲，4周歲，6—7周歲兒童分別加強百百破和麻疹苗，脊灰苗，麻疹苗和白破苗，加強率分別達85%以上，在麻疹疫苗接種存在空白薄弱的地方，更要對易感人群進行應急接種。
3.B肝疫苗接種：1歲以內的兒童全程免疫達90%以上，同時繼續進行xx年以後出生兒童的查漏補種工作，接種時不得收費。
4.為繼續鞏固消滅脊灰階段成果，每年兩輪脊灰強化服苗要克服鬆散麻疲思想，厭戰情緒，每輪強化服苗接種率不低於95%。
5.冷鏈管理：冷鏈是免疫成敗的關鍵，冷藏包應規範使用，做到清潔衛生，正確堆放疫苗，做好領發疫苗登記。
6.表卡證使用：表卡，證登統規範。按時上報各種接種統計表(常規報表12次即1，2，3，4，5，6，7，8，9，10，11，12月疫苗運轉後填報表3-1-1及B肝疫苗查漏補種報表，脊灰兩輪強化每年兩次報表)要求上報表項目填寫完整，數真實準確，符合邏輯。
7. 抓好查驗預防接種證工作：根據衛生局，教委巧聯(1998)一號文《關於新生入學查驗預防接種證的通知》精神，每年9月初對各公，民辦國小的新生入學兒童進行查證工作，完成率100%，並進行補發接種證和補種疫苗工作，以見到資料為準(學校名稱，學生人數，持證人數，無證人數，補種人數等)
8.資料管理：按“計畫免疫管理規程”要求，做好資料的收集，整理，歸類，存檔工作。
9.檢查，指導，考核：每次疫苗運轉要檢查表卡，台帳，並每村定期不定期抽查預防接種情況作為考核結果。年終根據考核結果兌現補助費及作為續聘村醫的依據。
(二)疫情管理
按規定上報疫情：發現疫情時在做好核實確認的同時做好登記，上報衛生院。
(三)結核病管理
做好結核病的歸口管理及轉診工作，加強對病人的治療督導管理，採取有力措施，加大宣傳力度，完成結核病人發現數。
為了搞好我鎮衛生防疫工作，更好地為人民健康服務，不斷提高人民的健康水平，力爭把xx年年成績再提高一節，現制定xx年年防疫工作計畫。
一、管理方面：加強對防疫工作的領導和管理，衛生院院長兼任防保組成員，督促防疫專乾按時按量完成各項防疫工作任務，並參與各項工作。年終召開村醫會議，布置防疫工作任務及年終召開村醫防疫工作總結會議。
二、計免工作：年內合理的完成12次常規冷鏈運轉，以村為單位，做好歷年來的漏卡漏種工作，以xx年至xx年為重點。每次運轉力爭“五苗”接種率均達90%以上，儘量開展新生兒B肝疫苗24小時首針接種工作。同時做好各種計免資料的上報及整理歸檔工作，管理好各種疫苗的存放和器材清潔。加強對村醫計免工作的監督。
三、傳染病管理方面：提高疫情報告意識，完美疫情報告制度，按時上報，法定傳染病漏報率爭取為零。按時收集村級衛生所疫情情況。一但發現嚴重疫情，立即採取對疫點進行隔離和消毒措施，配合院領導督促本院各科室做好消毒工作，杜絕醫源性傳染病的發生;積極做好結核病人的歸口管理工作。
四、食品衛生方面：重點抓好今年食品經營，加工單位的辦證和體檢工作，爭取食品從業人員體檢率達100%，辦證率達85%以上，食品從業人員“五病”調離率達100%，食品從業人員進行培訓率為100%，每月進行食品衛生管理監督工作，做好食品樣品送檢工作，建立食品經營單位分戶歸檔。
五、皮膚病防治方面：加強皮膚病的防治知識宣傳力度，多出牆報，做好發放和收集各村線索調查工作，對村醫進行麻風病知識培訓，完成對歷年治癒存活的病人進行檢查，同時對其家屬進行健康體檢。協助市站做好公衛、食衛等從業人員及特殊人群的性病檢查工作，同時做好資料的歸檔工作。
六、寄防方面：按時完成xx年年血檢任務，發熱病人血檢村屯覆蓋達85%以上，按時上報各種統計表，積極開展“5。5”碘缺乏病的完全工作。
七、學校衛生工作：做好學校衛生監測和經常性衛生宣傳工作，掌握全鎮學生數，校醫健教數、教師名單，做好學生常見病的防治工作，開展中國小健康教育和體檢及驅蟲工作。
八、勞動衛生方面：做好職業病報告工作及生產性農藥中毒報告、發現病例在24小時內向上級部門報告。
九、公衛方面：對公共場所從業人員每年體檢一次，爭取體檢率達100%，要求年審換證率達100%，每季度做好一次監督檢查工作。
十、衛生宣傳工作：積極做好年度宣傳工作，發動村醫也積極參加宣傳，形式採取出板報、張貼標語、散發傳單、掛橫幅及向地方廣播站投稿，在特定衛生宣傳日出版牆報，大力做好專題宣傳工作。
工作計畫就是對即將開展的工作的構想和安排，如提出任務、指標、完成時間和步驟方法等。制定一份合理的工作計畫對於組織經濟效益的提高是十分重要的。工作計畫的小編為您提供一篇《鄉鎮衛生院財務工作計畫》，助您的工作能順利開展!
XX年衛生院的總體工作思路是，深入貫徹落實科學發展觀，以深化醫改為主線，以提高全縣人民健康水平為目標，突出抓好新型農村合作醫療工作，紮實做好衛生應急、預防保健工作，狠抓醫療質量，繼續推進新生兒“兩病”篩查工作，完善孕產婦危重症搶救綠色通道，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的台階，推進衛生事業又好又快地發展。
一、格執行新醫改政策，落實藥品零差率銷售政策。積極學習新醫改政策，努力轉變思想觀念，強化衛生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，並試行績效工資改革。成立院長為組長的衛生院醫改領導小組，按照衛生局的部署安排，紮實、穩妥搞好改革。
二、加強醫療質量管理，保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規範化。堅持安全第一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。加強監督，定期開展醫療質量檢查，依法依紀落實獎懲。不斷改善醫療服務，嚴格控制醫療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫負擔。爭取衛生院門診人次增加20%，住院人次增加15%。
三、著力做好重大疾病預防控制工作。嚴格執行疫情監測、報告制度。進一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結核病、愛滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺鏇體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。做好傳染病監測、預測、預警、流行病學調查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發病數，控制傳染病暴發流行。突出重點疾病防控及突發公共衛生事件處置和救災防病工作。
四、重點抓好免疫規劃工作。堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉，認真做好國家擴大免疫規劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規劃相關疾病防控和監測工作。加強兒童預防接種信息化管理。完成五苗接種任務。
五、做好新型農村合作醫療工作。協助做好下一年度新農合籌款工作，力爭實現參合率穩中有升。落實衛生局對定點醫療機構的監管措施和檔案，嚴格控制、進一步降低參合農民醫療費用。嚴肅查處醫務人員違紀違規套出合作基金行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。
六、加強產科建設，確保孕產婦安全。認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上，孕產婦死亡率控制在 30/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發生率。落實孕產婦平產分娩免費政策。
七、加強衛生院住院樓建設。成立領導小組，抽調專門人員，抓好工程項目建設。3月招標，4月啟動基礎工程，力爭10月按期完工，12月投入使用。同時，嚴格把握工程質量，爭創優質工程。
八、加強黨務工作。堅持民主集中制，堅持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學習。加強黨組織建設，爭取發展2名黨員和3名入黨積極分子。
九、加強衛生院行風建設。繼續抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂於奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
十、加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排8名業務骨幹到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。
十一、加強醫院財務管理。嚴格執行衛生院財務管理制度，落實固定資產購置處理、開支審批等制度，確保衛生院財務管理工作嚴格規範。強化財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現財務管理科學規範、公開透明。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。
十二、全面推行院務公開。認真落實院務公開制度，定期公開藥品採購、財務收支、評先評優等情況，接受職工監督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。
十三、全面統籌抓好其他工作。切實抓好安全生產工作，避免發生安全責任事故。抓好信訪、維穩和上級交給的其他工作。
鄉鎮衛生院藥師工作計畫
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