社區衛生服務中心衛生服務質量總結匯報

一、中心概況:

椒房社區衛生服務中心服務椒金山街道轄區內的椒北社區居民委、椒中社區居民委、礦北社區居民委和金泉社區居民委,面積3.28平方公里,轄區內戶籍人口23104人、戶數8877戶。其中60歲以上老年人,4835人,占總人口的20.9%;

中心目前處於創優過渡階段。中心位於椒房街18-1號,建築面積達1056平米。流動人口數1780人,低保人口數189人。中心共有工作人員26人,其中衛技人員16人,占總人數的61.54%;全科醫生6名,全科護士6人;臨床醫生數的8 人,護士數6人。2011年中心全年門診量12500人次,平均日門診量34.7人次。

二、開展社區衛生服務工作情況:

(一)中心建有全科服務團隊支,每支團隊由全科醫生、公共衛生醫生和社區護師組成。以轄區內各居民委作為落腳點和輻射點,通過“中心-居民委-家庭”三站式服務方式,為社區居民提供預防、保健、康復、醫療、健康教育和計畫生育技術指導“六位一體”的社區衛生服務。

服務中心主要提供健康諮詢、健康教育、慢性病防治、康復指導、計畫生育技術指導及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設簡易診療及中醫、康復適宜技術等服務。與二、三級醫院建立雙向轉診關係及執行情況:門診自開展簽約服務以來,開具門診轉診單轉往二、三級醫院23人。病房2011年自二、三級醫院轉入138名病員。

中心自XX年開始,以家庭為單位,建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛生信息管理系統。截至2011年底,共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中,60歲以上老年人專項檔案4835人,殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態管理和有效使用。通過對已建檔居民中進行干預的慢性病病人(包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強化管理和常規管理)、傳染病病人以及提供服務的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理,及時更新他們的健康信息,真正做到檔案的動態管理和有效使用。

中心大力開展弱勢人群服務,提供多項便民利民措施。與轄區內4835名60歲以上老人建立了保健服務體系,每季度由團隊公共衛生醫生上門為老人提供健康保健服務;根據市、區衛生局和殘聯要求,做好“殘疾人送康復服務”工作。全科團隊與轄區內11名有康復需求的各類殘疾人建立了康復服務體系,為每一位殘疾人建立了健康檔案,每月為殘疾人進行一次康復指導、提供健康教育等服務;為解決社區內獨居、行動不便等老年人的看病難問題,中心在衛生服務站開設簡易門診,提供代配送藥等服務;同時,積極開展慈善幫困助醫活動,做好結核病人減免治療及貧困精神病人免費服藥工作。我們的服務受到了社區民眾的歡迎和認可。

(二)慢性病監測和管理方面:開展心腦血管疾病和糖尿病防治,實行社區高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規和強化管理。

1.高血壓方面:轄區區內共有高血壓病人1211人,管理數為478人,管理率39.47%,一級管理數為242人,管理率24.82%,二級管理數129人,管理率100%,三級管理數107人,管理率100%;門診首診測血壓680人次。其中:35歲以上首診測血壓人數520人,發病率為16.67%。危險因素調查641人;

2.糖尿病方面:隨著人們的生活水平提高,糖尿病發病率逐年上升,根據本中心流行病學調查,2011年轄區內共有糖尿病病人468人,管理數為375人,管理率80.12%,常規管理數297人,管理率76.15%,強化管理數78人,管理率100%。糖尿病篩查人數2578人,60歲以上2228人;中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態和生活方式,緩解糖尿病給他們帶來的傷害。