在縣委、縣政府和上級衛生行政部門的正確領導和大力指導下，XX年全縣衛生系統改革創新、銳意進取、加快發展，認真學習領會黨的十八大對衛生工作的總體要求，全面貫徹落實全省、全市衛生工作會議精神，始終把保障人民健康權益放在第一位，始終把深化醫藥衛生體制改革和推進公共衛生服務均等化作為重點，注重健全機制，注重利民惠民，注重監督監管，注重提升能力，努力實現全縣醫療衛生事業持續快速、健康協調發展。
(一)突出重點，醫改工作取得預期效果
提高新農合實際保障水平。XX年，我縣新農合工作呈現六大亮點：一是最廣泛參合狀態下各項指標平穩運行。XX年籌資水平為340元/人，參合率為99.99%，再創歷史新高。參合農民總受益面為72.46%，一次性報賬率為95.45%，全縣新農合基金使用率為85.86%，新農合運行基本處於平穩狀態，農民受益程度達到一定水平。二是新農合政策範圍補償比大幅提高。住院次均補償3310元，比去年同期增加608元，提高了22.5個百分點;參合農民住院醫藥費政策範圍內補償比59%，住院補償的參合農民中獲得1萬元以上的有 人，2萬元以上的有 人，5萬元以上的有 人，8萬元的有人。三是基金管理規範高效和封閉運行。牢固樹立“管用分離、錢帳分離、收支兩條線”的基金封閉運行制度，堅持“雙印鑑”和“上報對賬單”制度，在全縣範圍內不斷強化基金使用專項審計和自查自糾力度，完善基金使用和補償公示工作，暢通農民投訴、舉報渠道，保障農民民眾的參與權、知情權和監管權。四是進一步完善新農合支付方式改革。進一步完善了按床日付費實施辦法，最佳化調整方案，健全了醫療機構費用自我約束和風險分擔機制，控制醫療費用不合理增長，有力提高參合農民的受益和保障水平。五是加強村級醫療機構新農合管理。強化日常管理，加強門診統籌工作的指導和日常管理，宣傳培訓指導村衛生室門診統籌工作;強化日常監督，加大對村衛生室的監督;強化便民服務，建立村衛生室門診統籌直補資金，建立與鄉鎮農醫所定期聯動及時結算支付機制，保證新農合基金使用安全、有效、便捷。六是明確新農合信息安全監督員制度。做到三明確，即明確人員：各單位指定一名信息安全監督員負責新農合經辦機構的信息安全日常監督工作，了解新農合信息運行情況，發現問題或疑點及時報告;明確內容：查詢農民年度參合登記信息情況、參合農民門診和住院統籌補償信息情況和銀行支付信息等;明確任務：一周2次查詢新農合信息，建立信息查詢記錄，並進行信息分析，督促經辦人員保管保密新農合信息視窗密碼和銀行撥付密碼等，確保新農合制度在陽光下安全運行。
鞏固基本藥物制度。進一步加大實施基藥的工作力度，實現村衛生室基藥的全覆蓋。完善基層醫療機構基藥優先選擇和合理使用制度，提高基藥在新農合中的報銷比例，保障民眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。讓全縣城鄉居民得到更多醫改實惠。實施基藥後門急診人次、住院人次均有增長，但增長趨勢已穩定;門診均次費用、住院均次費用、非基藥使用均有效降低，有效地控制了醫療費用，做到了讓老百姓看得起病，降低生活負擔，提高生活水平,體現了國家基藥制度實施後的效果。
促進公共衛生服務均等化。在去年人均25元的基礎上，增加到人均公共衛生服務經費30元。進一步健全基本公共衛生服務項目組織和管理制度，推進基本公共衛生項目和預防保健等工作在基層醫療衛生機構的全面開展。加強對基層公共衛生服務人員的專題培訓，嚴格按照《國家基本公共衛生服務規範》開展服務，提高基本公共衛生服務質量。認真落實《新建縣基本公共衛生服務項目績效考核實施辦法》，組織開展專項督導，提高城鄉居民健康檔案建檔率、規範化電子建檔率，進一步提高0-6歲兒童、60歲以上老年人、高血壓病人、ⅱ型糖尿病人、重性精神病人等目標人群的管理率，利用節假日我縣在外打工人員陸續返鄉之際，組織專門力量深入鄉村，對返鄉的務工人員開展健康體檢和義診，完善他們的健康檔案，保障他們的健康權益，使他們享受到主動便捷的衛生服務，感受到家鄉黨委、政府對他們的關愛。
加快衛生信息化建設。信息化建設是深化醫改的重要技術支撐，縣級醫院信息化建設繼續提速，實現互聯互通、信息資源共享。加快居民健康檔案推廣普及和套用。重點加強對縣鄉兩級信息化業務骨幹或聯絡人的培訓，加大對基層人員的指導和督促，發揮帶教作用，從而全面提升從業人員的信息化套用水平。廣泛開展信息安全技術培訓和交流，及時更新信息安全管理知識，不斷提高信息安全管理和技術防護水平。
探索公立醫院改革。我縣是全省13個縣級公立醫院綜合改革試點縣之一，縣委、縣政府高度重視，制定了《新建縣縣級公立醫院綜合改革試點工作實施方案》，成立了公立醫院綜合改革領導小組，為公立醫院改革提供了堅實有力的組織保障。陸續出台了《關於印發新建縣縣級公立醫院績效工資實施辦法方案》、《關於印發公立醫院綜合改革十項便民惠民措施實施方案的通知》等配套檔案，召開縣級公立醫院改革動員大會。縣級公立醫院改革主要從以下方面著手：改革醫院補償機制、落實財政投入政策、實行院長負責制、完善內部管理制度、合理核定公立醫院人員編制。通過實施“一減一調一補”政策，破除了以藥養醫局面，建立公立醫院運行新機制。(“一減”即減少藥品費用，除中藥飲片外的所有藥品實行零差率銷售;“一調”即調整醫療服務收費標準;“一補”即適當增加財政對公立醫院改革的投入。)通過改革，一是降低了患者個人負擔費用，通過實行藥品零差率銷售，加強對門診均次費用、住院均次費用、單病種費用的控制，從根本上解決了過度醫療問題，有效減輕民眾醫藥費用負擔。二是醫療服務質量得到提升，推進電子病歷規範化建設、優先使用基藥、實施陽光醫藥工程、推行便民措施、實行新農合即時結報、收費項目公示、建立患者投訴處理機制，強化了醫德醫風建設。
(二)著力基層，不斷加強衛生服務能力建設
進一步建立並強化財政對基層醫療機構的補償機制;明確基層醫療機構負責人的崗位職責，建立對他們的考核培訓機制;加強全科醫生轉崗培訓、住院醫師規範化培訓、繼續醫學教育和基層醫療機構管理人員培訓等工作，逐步提高基層依法執業的水平和規範服務的能力。推進鄉村衛生服務一體化管理;開展鄉鎮衛生院管理年活動，提高鄉鎮衛生院的綜合管理水平和診療能力，不斷強化“行政、業務、藥品、財務和績效考核”為內容的鄉村衛生服務管理“五統一”，按照優績優酬的原則鞏固好現有的激勵性分配機制;加強對村衛生室的管理，對基本藥物制度、新農合、基本公共衛生服務等工作的考核結果進行績效獎勵，確保基層醫療服務水平的穩步提高;加強婦幼工作。繼續實施好農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女乳腺癌和宮頸癌檢查等四項重大公共衛生服務項目，促進婦幼保健機構標準化建設、規範化管理，依法規範母嬰保健服務，嚴厲打擊非法進行胎兒性別鑑定和選擇性別人工終止妊娠的違法行為;加強危重孕產婦急救網路建設和基層人員技術培訓，健全縣、鄉、村三級孕產婦急救網路，提高基層產、兒科急救能力和婦幼保健服務能力，維護好民眾的健康權益;繼續深入開展“三好一滿意”活動和“優質護理活動”，樹立“以病人為中心”的理念，規範醫療行為，改善服務態度，提高醫療質量，降低醫療費用，發揮了重要作用。繼續實施開展“光明·微笑”工程、尿毒症免費血透救治工作和兒童白血病、先天性心臟病免費救治工作，今年已完成299例白內障患者的手術治療和32例先心病患兒免費手術治療，開展貧困家庭重性精神病患者免費救治工作，XX年3月18日正式啟動貧困家庭重性精神病患者症免費救治工作以來，全縣累計初篩線索病人1091例，確診病人80例，現病區有75人正在接受治療，其中享受免費救治的人員為33例。降低了重性精神病肇事肇禍發生和精神殘疾發生，減輕其家庭經濟負擔，促進我縣經濟社會協調發展。
(三)以人為本，切實改善民眾醫療就診
一是加強醫院管理，繼續推進醫院評審評價，嚴格醫療技術準入和醫療機構、醫師執業監管，深入開展抗菌藥物臨床套用專項整治，擴大臨床路徑試點和病種範圍，持續開展醫療質量萬里行、優質護理服務示範工程等活動，切實改進服務，讓人民民眾親身感受到醫改帶來的新變化和新實惠。二是嚴格執行首診負責制，健全和落實醫療安全管理制度，規範醫療行為，完善醫院感染控制體系，保證醫療質量和醫療安全。實行好藥品用量動態監測和超常預警、抗菌藥物分級管理制度，促進合理用藥。三是不斷深化政務、院務公開，建立健全醫務人員效能考核機制和民眾投訴登記制度，暢通舉報投訴渠道，廣泛接受民眾監督。四是加快建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理等基本功能，並與新農合等現有信息系統的有效銜接的醫療機構信息管理系統，促進各級醫療機構之間醫療信息和醫療資源的共享，為民眾提供精細化、規範化的醫療服務。五是強化抗菌藥物使用監管及處方點評工作。加強基礎醫療和護理質量管理。強化“三基三嚴”訓練 ，提高我縣醫療護理質量，積極開展各項培訓，狠抓了全縣繼續醫學教育工作，採取遠程教育、短期培訓、自學、脫產學習等各種形式規範醫務人員參加醫學再教育。六是加大《病曆書寫規範》執行的監督檢查，規範醫療文書書寫，強化了醫務人員的病案質量意識。開展醫療機構臨床路徑工作，推動基層醫療衛生機構合理使用基本藥物，規範基層醫務人員診療行為。七是開展基層醫療機構集中整頓工作，加強基層醫療機構監管，規範醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全。
(四)科學規範，堅持做好疾病預防控制工作
做好疾病預防控制工作是政府最重要的公共衛生服務職能，是深化醫藥衛生體制改革、實現人人享有基本醫療衛生服務目標的重要任務。一是認真做好h7n9防控工作。今年4月份以來我國出現一種新型禽流感傳染病——人感染h7n9禽流感，並陸續散在發生，之後我縣周邊縣區出現確診病例，防控形式十分嚴峻，我局高度重視、密切關注，立即成立防控指揮部，防控工作有條不紊開展，未發生一例確診病例，取得階段性勝利。二是加強免疫接種工作。認真貫徹落實國家免費政策，全縣23個接種單位對國家免費疫苗都100%執行免費接種，免費疫苗做到日清月結，對全縣各接種單位兒童預防接種信息系統管理人員進行了培訓，兒童預防接種信息系統使用率達100%，兒童預防接種信息錄入率達92.90%以上。全縣無乙腦、流腦、白喉、百日咳等病例的報告，麻疹病例也只是散在性發生，B肝也呈大幅度下降趨勢，開展了形式多樣的預防接種宣傳活動，取得了預期效果。三是全面推進慢病防控工作。創建“全國慢性病綜合防治示範縣”，成立了新建縣慢性病綜合防控示範縣創建領導小組，下發了《新建縣慢性病綜合防控示範區創建工作實施方案》、《新建縣慢性非傳染性疾病防控示範縣XX-XX年工作指導規劃》，紮實開展健康生活方式宣教活動，並將部門職責分解落實到相關成員單位，建立了多部門工作協調製度及聯絡員制度，逐步形成了政府主導，多部門參與的良好局面，為下半年的考評驗收打下了紮實基礎。四是開展重點傳染病監測。依託疫情直報網路信息平台，做好常規疫情監測的同時，適時開展了多形式和多層面的疫情監測工作，對霍亂、手足口病、人感染高致病性禽流感、布魯氏菌病等重點傳染病開展相關的主動監測工作。五是推動衛生應急工作。我縣在以去年成功創建全國衛生應急綜合示範縣為經驗和抓手，進一步建立健全了“責任明確、機制健全、制度完善、管理規範、準備充分、應對有效”的衛生應急體系，針對人感染h7n9禽流感防控工作，我縣衛生應急隊伍做到攻堅克難，經受住了一次次嚴峻的實戰考驗，取得了較好的階段性防控效果。做到早期發現傳染病的流行苗頭，並將傳染病的流行消滅在萌芽狀態。六是做好健康體檢工作。嚴格按照《全國疾病預防控制機構工作規範》及職業人員健康要求開展健康檢查，體檢報告發放及時。七是開展健康教育工作。全縣各鄉鎮統一安裝了宣傳欄、編制了宣傳內容，印製了宣傳資料，開展了人員培訓，制定了工作規範，開展了督導評估，大大提高了我縣廣大居民的健康意識，為我縣疾病預防工作的開展打下了堅實的基礎。八是加強血地防能力建設。進一步做好血吸蟲病傳染源控制工作，鞏固我縣南磯鄉、昌邑鄉血吸蟲鄱陽湖傳染源控制推廣區工作成果;加快推進血防達標成果，我縣象山鎮、松湖鎮達到血吸蟲病傳播阻斷標準;強化封洲禁牧聯防聯控工作，加強了與南昌縣蔣巷鎮和塘南鎮、高新區昌東鎮聯防聯控工作，建立和完善了與毗鄰縣、鄉之間禁牧聯防聯控長效管理機制;加強疫情監測與控制工作。繼續做好血吸蟲病、地方病、重點寄生蟲病、麻風病疫情監測，做好碘鹽、尿碘和漁船民監測管理工作，認真落實急性血吸蟲病防控措施，嚴防急性血吸蟲病疫情發生;大力開展健康教育工作，充分利用各種宣傳日(碘缺乏病、瘧疾、麻風病)開展主題鮮明的健康教育活動，做好重點人群血防健康教育，培訓中國小師資200人，鞏固“無血吸蟲病人學校”創建。
此外，我縣愛滋病防治、結核病防治、消毒監測、病媒生物防制、公共衛生監測、職業病防治、碘缺乏病防治、質量控制等工作均有效開展，為疾病預防控制取得很好效益。
(五)強化監管，確保衛生監督執法規範有序
一是加強醫療市場的監管。集中精力紮實有效開展打擊無證行醫、超範圍執業、非衛生技術人員從事醫療工作、隨意增設診療科目、擴大診療範圍、刊播虛假醫療廣告等違法行為，探索建立防止反彈的長效管理辦法。督促各醫療機構嚴格落實診療護理規範、醫療質量和醫療安全核心制度，確保醫療質量和醫療安全。採取日常監督與集中整治相結合的方式，加大力度，排除干擾,依法履行監管職責，嚴格依法監管，建立健全打擊非法行醫監管的長效機制，大幅度減少無證行醫行為，共有5家非法診所被依法移送公安機關,醫療服務市場得到明顯淨化，為人民民眾營造一個安全、和諧、文明的醫療環境，切實維護人民民眾切身利益。二是加強飲用水等衛生監管。對全縣公共場所 212 家經營單位和供水單位 23 戶進行了監督檢查，共出動衛生監督執法人員1526餘人次，抽檢水樣 41個，下達監督意見書 389份。開展了飲用水衛生安全宣傳周活動，組織了兩個宣傳小組採取定點諮詢、散發宣傳單等多種形式，深入村莊、學校及人口密集的廣場、公園等處，向廣大市民宣傳飲用水衛生知識，散發傳單共1000餘張，懸掛橫幅20條。集中式供水、二次供水監督覆蓋面達100%，加強食品安全風險監測，強化餐飲具集中消毒監管水平，提高監管質量。三是加強職業、放射和學校衛生監管。加大職業病防治法宣傳，增強農民工職業衛生防護知識和自我保護意識，切實維護勞動者的合法健康權益。放射衛生監督覆蓋率要達到100%，監測、許可率達90%以上。加強以傳染病防控為重點的學校、托幼機構衛生監管，確保學生良好的學習生活環境和衛生安全。共檢查學校、幼稚園及周邊公共衛生單位18戶並下達了監督意見書，取締無證經營公共衛生單位5戶。通過此次專項整治活動，淨化了學校及周邊環境。四是加強五項基本建設。加強業務學習培訓，提高衛生監督員的執法業務水平，新增一批執法取證和辦公培訓設備，改善執法能力建設。完善衛生監督網路，做好鄉村衛生監督協管、公共衛生服務協管等工作。落實新的衛生監督信息化制度，提高衛生監督信息化水平，提升監督隊伍的整體素質。五是加強衛生行政許可。嚴把審證關，認真做好管轄範圍的衛生行政許可工作，衛生許可證申辦由衛生視窗統一受理，遵循“誰發證、誰負責”的原則，對新辦、換髮衛生許可證的單位或個人，耐心指導，不具備發證條件的單位，堅決不予以發證。
(六)城鄉聯動，深入開展婦幼保健工作
一是提升衛生保健服務能力建設。規範婦幼保健服務設施，完善愛滋病檢測室及相關醫療檢測設備和辦公條件的改善，為衛生保健服務能力建設添上一筆重墨。
二是認真實施“降消”項目。實行分片責任制，堅持定期下鄉督導，為全縣鄉鎮達到省級“母親安全鄉級衛生院”的標準做了大量工作，力求完善產科基礎設施建設，改進服務態度，增強業務水平，提高整體素質，規範鄉鎮婦幼保健工作，提高產科質量，提高住院分娩率。
三是全面實施“安康工程”。成立了項目辦，同時建立了宣傳欄，開展縣轄區0-6歲兒童及孕產婦系統管理，按照公共衛生服務均等化的要求，免費為長堎地區孕婦進行產前檢查5次，產後訪視2次，同時建立孕產婦檔案。免費為0-3歲以下體檢，兒童健康體檢1018人次， 3-6歲以下兒童體檢數12551人。
四是認真開展婚檢工作。全面啟動免費婚檢工作，指派專人負責，科室齊全，健教室每天滾動播放《新婚學校》《托起明天的太陽》《中國減少出生缺陷，殘疾行動》等宣傳教才。為新婚夫妻提供良好的衛生保健知識。
五是積極實施母嬰阻斷傳播項目。提高預防愛滋病梅毒B肝母嬰傳播的意識，切實有效控制愛滋病梅毒B肝母嬰傳播的發生，嚴格按照《新建縣預防愛滋病梅毒B肝母嬰傳播工作實施方案》要求，積極地開展了一系列工作，制定和印發《新建縣縣預防愛滋病母嬰傳播工作實施方案》，明確工作目標和各部門工作職責，確保各項工作任務落實到位。
(七)搶抓機遇，注重發揮中醫藥特色優勢
緊緊抓住醫改對中醫藥事業政策支持的大好時機，在中醫醫療服務網路建設方面，以“名院、名科、名醫”建設為目標，改善基礎設施和醫療條件，提高中醫藥服務水平和普及性。在提高中醫藥可及性方面，鄉鎮衛生院按照有關標準建設好中醫科、中藥房，進一步提高設定率，有效提升基層中醫藥服務能力。在診療技術方面，對在我縣各級中醫醫療機構行之有效的獨特診療技術方法，認真挖掘整理，大力推廣套用。在疾病防治方面，對常見病、多發病、慢性病和疑難病以及預防保健等方面的優勢領域，進一步做強做大、做出特色、做出品牌。強化中醫藥人才隊伍建設，推廣適宜技術培訓，繼續實施鄉鎮衛生院中醫骨幹培訓計畫，在鄉村醫生培訓增加中醫藥基本知識和技能，提高了農村基層中醫藥人員服務水平，評選和推廣中醫名醫。
(八)改進作風，全面樹立衛生系統良好形象
根據省、市、縣改進工作作風的若干規定，結合衛生系統實際出台相應的貫徹落實意見，各單位都堅持少開會、開短會、講短話、講真話、講新話、講管用的話，注重會議實際的效果。切實改進工作作風，在接待民眾時做到熱情主動，堅決杜絕門難進、臉難看、事難辦的現象，自覺接受民眾的監督，把為民眾排憂解難、解決實際問題放在工作的首位。把行風建設擺在更加突出的位置，完善醫德醫風考評制度，健全廉政風險防控機制，嚴格落實廉政準則，強化糾風專項治理，堅決糾正損害民眾利益的突出問題，維護好衛生工作者在廣大人民民眾心目中風清氣正、無私奉獻的良好形象。
統籌兼顧，努力完成其他各項衛生工作。加強信息的溝通和交流，強化衛生新聞宣傳，正確引導輿論，創造更加有利於衛生改革的輿論空間。紮實推進藥品和醫療器械集中招標採購和醫療廢棄物處理工作。加強衛生文化、思想政治和黨建工作，推進行業精神文明和平安建設，做好信訪穩定和安全生產工作，營造全系統和諧發展的良好氛圍。