秀山土家族苗族自治縣衛生ⅷ項目辦公室XX年工作總結
XX年，我縣衛生ⅷ項目工作在縣委、政府的領導下，在市項目辦的具體指導下，在各級各部門的支持配合下，認真貫徹中共中央、國務院,市委、市政府《關於進一步加強農村衛生工作的決定》和縣委、政府《關於農村衛生改革與發展的決定》，按照XX年項目活動計畫的安排，以提高鄉村衛生服務提供能力為主線，以保證特困人群獲得基本醫療服務為目標，實施鄉鎮衛生院管理體制改革，啟動鄉村衛生組織一體化管理，加大重點衛生干預和特困人口醫療救助工作力度，各項工作取得了新的成績，實現了預期目標。
一、項目工作整體推進，取得了實質性進展
（一）貫徹落實新的農村衛生政策，鄉鎮衛生院管理體制改革順利完成
為認真貫徹中共中央、國務院，市委、市政府《關於進一步加強農村衛生工作的決定》，縣委、政府於XX年10月出台了《關於農村衛生改革與發展的決定》（秀山委發〔XX〕46號），明確了鄉鎮衛生機構為差額撥款的事業單位，編制內人員由縣財政實行差額預算。為確保鄉鎮衛生院轉體工作的順利實施，開展了鄉鎮衛生院集體所有制人員的清理認定工作，與縣人事局聯合下發了《關於鄉鎮衛生院有人員處理及有關問題的實施意見》，對鄉鎮衛生院集體所有制、契約制人員進行了聘任上崗考試考核工作，46人按要求辦理退休手續，176人通過考試考核，作為縣級財政差額預算的衛生事業單位人員。鄉鎮衛生院管理體制的改革，穩定了鄉鎮衛生隊伍，為促進我縣衛生事業的快迅發展奠定了良好基礎。
（二）實施衛生人事制度改革，人力資源的規劃和發展得到加強
一是根據《重慶市衛生事業單位人事制度改革實施意見》，改革任用領導人員制度，實行鄉鎮衛生院院長聘任制和目標責任制，中心鄉衛生院實行按需設崗，按崗定人，職工全員聘用的管理措施。二是制定衛生人力發展規劃，提高鄉鎮衛生隊伍素質。按照縣編委下達的鄉鎮衛生院人員編制，結合我縣衛生人力資源現狀，制定了鄉鎮衛生院人員補充計畫，計畫用3年時間來補充鄉鎮衛生院專業人員，逐步緩解鄉鎮衛生院人才匱乏的狀況。三是嚴把衛生人員準入關。按照我縣鄉鎮衛生人員補充計畫，經報請縣委、政府同意補充60人。為規範衛生部門進人渠道，最佳化衛生專業技術隊伍，根據《重慶市人事局全民所有制事業單位新增人員有關問題的通知》、《秀山土家族苗族自治縣衛生事業單位新進人員聘用辦法的規定》，對新進人員一律實行面向社會公開招考，杜絕非專業人員進入。目前，此項工作正在實施之中。
（三）狠抓特困人口醫療救助，特困人群對衛生服務的可及性明顯提高。
提高貧困地區居民，特別是貧困人口對基本衛生服務的可及性，是本項目設計要求的主要目標之一，為實現上述目標，我們採取了一些積極有效的措施，並取得較好效果，一定程度上緩解了因病致貧，因病返貧的現象。根據項目指導原則和市項目辦的統一部署，嚴格按照公平、公開、公正的原則重新確定醫療救助對象10240戶26892人，占總農業人口的 5 %，確保了真正貧困的人群享受醫療救助。加大了醫療救助的宣傳力度，印發宣傳資料5萬餘份，各鄉鎮衛生院將醫療救助內容公開上牆，對醫療救助實施情況進行定期公布，增加了醫療救助的透明度和可信度。今年，有30 個鄉的醫療救助對象利用醫療救助金，占總鄉鎮的93.8 %，有醫療救助對象681人次持證就醫，其中：住院515 人次，計免、孕保33人，門診133人次，共發生醫療總費用30.14 萬元，項目補償14.8萬元，為民眾減免醫藥費17.9萬元。特困人群醫療救助利用率為2.53 %，比去年提高1.04 %。擬定了縣農村醫療救助實施方案，做好了衛生ⅷ項目特困人口醫療救助與民政部門實施的農村醫療救助接軌的前期工作。
（四）突出工作重點，衛生服務提供系統逐步改善
1、鄉村衛生組織一體化管理開始啟動
為進一步完善鄉村衛生服務功能，我們在涌洞鄉開展鄉村衛生組織一體化管理成功的基礎，擬定《鄉村衛生組織一體化管理方案》，經縣政府15次常委會審議同意，從XX年1月1日起開始實施。同時明確了對承擔預防保健任務的鄉村醫生實行每人每月不低於50元的補助。並積極做好各項準備工作，按照《衛生資源配置標準》調整村衛生室，由原來的426個調整為214個，組織村衛生人員參加了執業註冊培訓、考試，210人考試合格，115人免試，落實村衛生室業務用房8600平方米，其中由鄉村投資建設1500平方米，鄉村醫生私房7100平方米，為明年實施鄉村衛生組織一體化管理打下了基礎。《鄉村衛生組織一體化管理方案》的出台得到了重慶市項目辦領導的高度肯定，並在重慶市基層衛生信息刊發。
2、衛生服務質量評價試點工作順利開展
按照國外貸款辦公室，市項目辦的統一安排，繼續在龍池鎮中心衛生院、清溪場鎮中心衛生院開展衛生服務綜合評價工作，兩個鄉衛生院進一步加強醫院管理，嚴格按照《農村鄉鎮衛生院衛生服務質量綜合評價指標》進行自查自評，針對實施過程中存在的問題，提出了合理化建議，為制定農村鄉鎮衛生院衛生服務評價指標提供了參考。
3、臨床診療服務行為日趨規範
繼續實施項目頒布的《基本用藥目錄》、《臨床診療規範》和《轉診制度》。各鄉鎮衛生院將基本用藥目錄規範上牆，公開接受民眾監督，基本用藥目錄以內的藥品使用達90%以上。嚴格按照《臨床診療規範》為民眾進行診治，對不能診治的病人實行由村到鄉、鄉到縣的三級轉診制度，從而減輕了農民負擔，保證了人民民眾的醫療安全。有27個鄉鎮衛生院，182個村衛生室實施基本用藥目錄，24個鄉鎮衛生院使用標準臨床診療規範，27個鄉鎮符合院內感染控制要求。