4、衛生體制改革探索實施
根據新的農村衛生政策，改革農村衛生管理體制，依法行使衛生管理和監督職責，從今年8月起，對長期經營虧損、管理不善的梅江鎮中心衛生院實行能人領辦的管理方式。
5、鄉鎮衛生人員培訓力度不斷加大
加強了鄉鎮衛生人員的繼續教育，通過選送技術骨幹外出進修學習和培訓，提高鄉鎮衛生院的急救能力和服務質量。據統計，今年選送35 人外出進修。其中到市級進修13 人，到縣級進修22 人，縣級舉辦培訓班18 期，培訓鄉鎮衛生人員1138人次，各鄉鎮召開例會209次，培訓鄉村衛生人員3628人次。
6、在中和鎮、清溪場鎮開展規範化鄉鎮衛生院建設
（五）重點衛生干預效果明顯
按照項目第二階段重點衛生干預指導原則，我縣選擇了計畫免疫、生殖健
康和新生兒保健、高血壓預防和學校腸道驅蟲四個方面的內容。為做好以上工作，我們以加強健康教育為突破口，以提高鄉鎮防保人員業務素質為切入點，以強化管理為基礎，保證了整個重點衛生干預工作的正常開展。計畫免疫、婦幼各項指標均呈上升趨勢。兒童四苗全程接種率為91.43%，比去年上升0.44 %，新生兒B肝疫苗接種率為81.9 %，比XX年提高19.52 %。孕產婦系統管理率為91.56 %，比去年上升2.4%，新法接生率為86.71%，比去年上升0.17%，住院分娩率48.01 %，比去年上升4.4%。高血壓預防和學校腸道寄生蟲控制工作也取得了實質性的進展，完成了試點鄉試點村高血壓的普查工作，全年免費為91800 名35歲以上的就診病人測量了血壓，對5324名高血壓病人實行了建卡管理。免費對全縣7.5萬名6—12歲學生進行了集體驅蟲，學生寄生蟲感染率由驅蟲前的95.62 %下降至21.62 %。
（六）強化信息管理，信息的指導作用逐步發揮
今年，我們重點加強了信息隊伍的建設和信息室的建立工作。根據鄉鎮衛生院信息人員素質狀況，重新調整、充實了一批年輕、業務能力強的信息人員，舉辦鄉鎮信息人員培訓班2期，培訓鄉鎮信息人員70人次，建立和完善了鄉鎮信息台帳和信息室，建立率達100%。開展了衛生ⅷ項目監督評價工作，對XX年項目實施情況進行了總結、分析，針對存在的問題提出了建議，對指導項目的實施起到了十分重要的作用。
（七）加強項目土建工程、設備的管理，制定了土建維護計畫和設備管理制度，對x光機、b超、心電圖等大型設備進行了成本效益分析。
（八）加強項目管理，各項目標任務落到實處
一是將項目工作與日常衛生工作緊密地結合起來，齊抓共管，實行主要領導親自抓，分管領導具體抓的工作方法，實行層層簽定目標責任書的管理措施。二是保持項目辦工作人員的穩定，充實縣級項目專家2人，保證專家技術指導作用落到實處。三是加強項目資金管理，制定了《項目財務管理辦法》，接受縣審計局對項目資金的審計，均無挪用、濫用現象。四是組織開展了2次較大規模的綜合督導，縣級項目官員、專家不定期到鄉鎮衛生院督導86次，對項目實施過程中存在的問題進行了現場糾正。
二、項目實施過程中存在的問題
（一）鄉、村衛生人員業務素質普遍較低，結構不合理，衛生服務提供能力不高。
（二）鄉鎮衛生院業務用房緊缺、設備簡陋，雖通過項目實施得到了一定程度的改善，但仍不能滿足人民民眾對衛生服務的需求。
（三）由於我縣屬國家級貧困縣，縣財政十分拮据，雖然從民政、扶貧等方面爭取到了一定配套資金，但縣級配套資金到位率仍然較低，一定程度上影響了項目的整體推進。
（四）特困人群經濟困難，對衛生服務的利用水平較低。
（五）普通鄉衛生院管理體制及運行機制還未完全理順，給項目的實施帶來了一定影響。
三、XX年工作重點
（一）進一步做好衛生人力資源的規劃和發展，補充鄉鎮衛生人員。
（二）繼續實施鄉鎮衛生院體制改革和人事制度改革。
（三）理順村衛生組織管理體制，全面實施鄉村一體化管理，提高鄉、村衛生服務的整體能力。
（四）以加強鄉、村衛生人員培訓為重點，提高衛生服務技術水平。
（五）努力實施重點衛生干預，提高老人、婦女、兒童等弱勢人群對衛生服務的利用。
（六）積極爭取，新型農村合作醫療的試點工作。
（七）千方百計落實配套資金，促進項目實施。
二○○四年十二月二十日