醫院個人委託書

醫院個人委託書 篇1

醫院個人委託書範本(一)

茲因患者因______重病路途遙遠出國,確實無法親自____________,特委託:______代為向貴院申辦,申辦資料項目範圍為:__________________,以供__________________之用。

此致醫院

戶籍地:__________________

代理人在其許可權範圍內簽署的一切有關檔案,我均予承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委託人享有和承擔。

受委託人:____________身份證號:__________________

戶籍地:________________________

電話:__________________________

______年______月______日

醫院個人委託書範本(二)

患者姓名:______;性別:______;年齡:______;病歷號:_____

委託人(患者本人):____________性別:______年齡:________

有效證件號碼:_______________住址:______

受託人:_____________________性別:______年齡:_________

聯繫電話:___________________

有效證件號碼:_______________住址:_____________________

與患者關係:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要____________,本人鄭重委託由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,並履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委託人的簽字視同本人的簽字。

委託人簽署同意書後所產生的後果,由患者本人承擔。

患者簽名:_________(手印)______年______月______日

受託人簽名:_______(手印)______年______月______日

醫院個人委託書範本(三)

茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷複印資料申請,特委託______代為向貴院申辦。

此致醫院

受託人:____________

身份證號:______________________

電話:___________________________

委託人:_________________________

身份證號:______________________

電話:___________________________

______年______月______日

醫院個人委託書範本(四)

姓名:______性別:______年齡:______住院號:______

委託人(患者本人):______性別:______年齡:________

有效證件號碼:____________________

住址:_____________________________

被委託人:______性別:______年齡:_____

聯繫電話:___________________________

有效證件號碼:______________________

住址:_______________________________

與患者的關係□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他

本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委託由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,並履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委託人的簽字視同本人的簽字。

受委託人簽署同意書後所產生的後果,由患者本人承擔。

患者簽名:______(或手印)______年______月______日______時______分

受託人簽名:______(或手印)______年______月______日______時______分

醫師簽名:________

談話地點:______年______月______日______時______分

醫院個人委託書範本(五)

委託人(患者本人):______性別:______年齡:_____

有效證件號碼:_________住址:_________________

受託人:______性別:______年齡:______

聯繫電話:________________

有效證件號碼:____________住址:______________

與患者關係:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委託由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,並履行相應的簽字手續,

全權代表本人簽字,被委託人的簽字視同本人的簽字。

委託人簽署同意書後所產生的後果,由患者本人承擔。

患者簽名:______(手印)______年______月______日

受託人簽名:______(手印)______年______月______日

委託書?|?委託書範本

醫院個人委託書 篇2

_________(受理單位名稱):

茲有我司需辦理__________等事務,現授權委託我司員工:_____性別:_____身份證號碼:__________,前往貴處(司)辦理,望貴處(司)給予接洽受理為盼!

法人代表(簽字):__________

(單位名稱)(蓋章)__________

_____年_____月_____日

醫院個人委託書 篇3

銀行個人委託書範本(一)

委託人:_________姓名:_________身份證號:__________________

代理人:_________姓名:_________身份證號:__________________

因本人購買_________房地產有限公司所開發的_________項目_________幢號_________房向_________銀行股份有限公司(下稱貸款銀行)借款,需由本人向貸款銀行提供抵押擔保,承擔連帶還款責任。本人特委託上列代理人全權代理我本人與貸款銀行辦理該貸款抵押擔保所涉的法律事務。代理人的代理許可權為:

1、與貸款銀行洽商、確定貸款抵押擔保等事務;

2、與貸款銀行或借款人簽訂抵押契約、協定或向貸款銀行出具保證書以及簽訂與貸款抵押擔保有關的其他法律檔案;

3、與貸款銀行和借款人協商確定貸款和擔保的延期、展期以及貸款契約(協定)或抵押契約(協定)的變更、補充等事宜。

4、本人授權:貴行在發生與本人有關的下列情形時,可以通過_________銀行個人信用信息基礎資料庫查詢本人的個人信用報告:

(1)審核本人的個人貸款申請;

(2)審核本人的個人擔保申請;

(3)對本人名下存在的個人貸款或個人擔保進行貸後管理;

(4)受理法人或其他組織的貸款申請或其作為擔保人,查詢本人作為法定代表人或出資人信用狀況的。

5、與貸款銀行簽訂房屋誠信保證書;同時授權貴行可以將本人的個人信用信息向_________銀行個人信用信息基礎資料庫報送。

委託人:_________

_____年___月___日

代理人:_________

_____年___月___日

銀行個人委託書範本(二)

_________銀行:

我本人授權我公司員工_________攜帶身份證(證件號:_________)前來貴行辦理_________事項,授權代表在辦理業務過程中簽署的一切檔案和處理與之相關的業務,代理人的一切行為均為代表本單位,與本人的行為具有同樣的法律效力,本單位承擔代理人行為的全部法律後果。

有效期至_________年_____月_____日。

授權人簽章:_____________________

被授權人簽章:___________________

單位公章:_______________________

_________年_________月_________日

銀行個人委託書範本(三)

_________銀行:

_________公司,法人_________,身份證號碼:__________________,因不能親自到貴行辦理業務,現委託會計_________,身份證號碼:__________________,到貴行辦理_________,由此引發的經濟糾紛,由本公司負責。

法人:__________________

_________年_____月_____日

銀行個人委託書範本(四)

_________銀行_________支行:

茲授權_________同志(身份證號碼:_________)代表本人為我單位在XX辦理(□賬戶開立□賬戶變更□賬戶撤銷□印鑑預留□印鑑變更□印鑑掛失)

授權單位(行政公章):_________法定代表人(或單位負責人)(簽章)

簽發日期:_________年_____月_____日

銀行個人委託書範本(五)

_____銀行:

經我公司研究決定同意_________在貴行辦理開立基本賬戶。現授權委託_________同志,身份證號碼_________,到貴行辦理開立賬戶事宜。

請予以受理。

授權人:__________________

_________年_____月_____日

委託書?|?委託書範本

醫院個人委託書 篇4

委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。(委託人為單位的,寫明單位名稱)

被委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。(被委託人是律師的,只寫姓名和所在律師事務所名稱)

委託人因__(寫明案件性質及對方當事人)一案,委託_X為__(一審、二審或再審)的代理人(或辯護人),代理許可權如下:

(委託刑事案件的辯護人,只寫 為被告人_X(姓名)_X一案第X審進行辯護 )(委託經濟、民事、行政等案件代理人的,須寫明代理許可權,特別授權的,應寫明授權的具體範圍,如代為起訴、提出反訴、進行和解、撤訴、抗訴、簽收法律文書等)委託人:(簽名或蓋章)

被委託人:(簽名或蓋章)

__年_月_日

醫院個人委託書 篇5

委託人:______________________

性別______年齡_______________

身份證編號___________________

受託人:______________________

性別______年齡_______________

身份證編號___________________

茲委託受託人________________為我的代理人,全權代表我辦理下列事項:

(寫明辦理的事項)

代理人在其許可權範圍內簽署的一切有關檔案,我均予承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委託人享有和承擔。

代理人有(或無)轉委託權。

委託人:______________(簽名或蓋章)

________年________月______日

醫院個人委託書 篇6

委託人:_____性別:_____身份證號:__________

被委託人:_____性別:_____身份證號:__________

本人工作繁忙,不能親自辦理_____的相關手續,特委託_______作為我的法定合法代理人,全權代表我本人辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任.

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.

委託人:_____

______年___月___日

醫院個人委託書 篇7

委託人:__________身份證號:__________

被委託人:__________身份證號:__________

委託事項:

委託人是省外院校___的_____年應屆畢業生,因故無法回生源地參加報名,特委託家人報名。

委託許可權:代為報名和提交有關報名材料委託時限:_____年_____月_____日至_____月_____日

委託人簽名:__________委託人電話:__________

被委託人簽名:__________被委託人電話:__________

委託日期:_____年_____月_____日

醫院個人委託書 篇8

委託人:;身份證號碼:;聯繫電話.

受託人:;身份證號碼:;聯繫電話.

就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜,委託人對受託人授權如下:

1、授權受託人代理委託人向中關村證券清理組提交並接收申報債權的有關資料;

2、授權受託人代理委託人根據《中關村證券股份有限公司債權登記公告》的規定辦理向中關村證券清理組申報登記債權的其他事宜。

本授權委託書自委託人簽字之日生效。

委託人(簽字):

受託人(簽字):

__年月日

醫院個人委託書 篇9

委託人: 性別: 身份證號:

被委託人: 性別: 身份證號:

本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任.

委 托 期 限:

委 托 人:

醫院個人委託書 篇10

_____________單位:_________________

本人因_____________原因不能親自到________________辦理________________茲授權委託________________先生/女士處理代辦事項.委託人在許可權範圍內年簽署的一切有關檔案,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。

委託人(簽名或蓋章):_________________被委託人(簽名):_________________

委託人身份證號碼:_____________________

委託人:_________________

醫院個人委託書 篇11

借入單位(簡稱甲方):

立契約單位:

借出單位(簡稱乙方):

借入單位開戶銀行(簡稱丙方):

甲方為順利發展生產,特向乙方申請借款,經乙方審查同意發放。為明確雙方責任,恪守信用,特簽訂本契約共同遵守。

一、借款期限至 年 月 日止,具體事項見表:

借款金額:(大寫) 萬元。

用途:

還款計畫:

月費率:期內按2‰

借款單位開戶銀行及賬戶:逾期按10‰計收。

二、甲方保證近期還款,按季支付占用費(指月費率計收的款額)。否則,按逾期費計收占用費。

三、乙方發放借款之前,甲、乙雙方必須與丙方三方達成一致書面協定,由甲方向乙方、丙方出具書面無限期、無條件、不能撤銷的授權直接劃款償付借款委託書。在甲方逾期償付借款占用費和到期不償還借款時丙方憑乙方出具的直接劃款償付借款占用費和借款本金通知書,丙方應當無條件從甲方賬戶直接劃款向乙方償付乙方通知書中所確定的款項數額並至乙方指定的'賬戶上。上述授權委託書和通知書的法律約束力直至甲方向乙方償還全部借款本金和借款占用費(含違約期限的占用費)時止。

四、甲方在無力償還借款時,甲方願意將自己的資產做抵押變賣償還全部借款。在必要時,乙方有權通過法律手段收回借款。

五、甲方務必按規定的借款用途使用,不得挪作它用,否則,乙方有權收回全部借款。

六、甲方必須按月向乙方報送財務報表,其在丙方賬戶上的資金流量不能低於甲方銷售收入的30%。

七、本契約一式6份,甲方2份,乙方2份,經各方蓋章後生效。

借入單位(公章)

借出單位(公章)

借入單位開戶銀行(公章)

法定代表人(簽字)

法定代表人(簽字)

法定代表人(簽字)

經辦人(簽字)

經辦人(簽字)

經辦人(簽字)

20xx年 月 日

醫院個人委託書 篇12

授權委託書

今委託,身份證號碼為我單位的代理人,全權代表我單位辦理坐落於大連市經濟技術開發區房屋的租憑事宜。

我(單位)對代理人依規定辦理的有關登記事宜均承擔法律責任。

委 托 人(蓋章、簽名):

受 托 人(簽名):

受託日期: 年

日 月

醫院個人委託書 篇13

委託人:_____________聯繫電話:__________________________

受託人:_____________聯繫電話:__________________________

就_____________________公司行政清理工作組(以下簡稱“______________”)個人債權人申報登記債權的事宜,委託人對受託人授權如下:

1、授權受託人代理委託人向______________提交並接收申報債權的有關資料;

2、授權受託人代理委託人根據《_____________________》的規定辦理向_____________________申報登記債權的其他事宜。

本授權委託書自委託人簽字之日生效。

(二)

本授權委託書申明:我________(姓名)系________(公司名稱)的法定代表人,現授權委託我公司的________(姓名)為我公司代理人,以本公司的名義前來貴單位________(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切檔案和處理與之有關的一切事務,我們均予以承認。

代理人無轉委託權。特此委託。

代理人:________性別:________年齡:____單位:____________________________

部門:__________職務:________代理人身份證號碼:__________________________

單位名稱(蓋章):__________________

法定代表人(簽字):________________

代理人(簽字):____________________

日期:__________年________月_______日

醫院個人委託書 篇14

委託人:姓名__________性別___年齡____身份證編號________________

受託人:姓名__________性別___年齡____身份證編號________________

茲委託受託人____________為我的代理人,全權代表我辦理下列事項:

(寫明辦理的事項)

代理人在其許可權範圍內簽署的一切有關檔案,我均予承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委託人享有和承擔。

代理人有(或無)轉委託權。

委託人(簽名或蓋章):__________被委託人(簽名):__________

委託人身份證號碼:__________受託人身份證號:__________

醫院個人委託書 篇15

委託人:_________________電話:_________________

受委託人姓名:_________________電話:_________________工作單位:_________________地址:_________________

現委託律師在我與一案中,作為我方參加訴訟的委託代理人。

委託許可權如下:_________________代為承認、放棄、變更訴訟請求、進行和解、抗訴、代收法律文書。

委託人:_________________

年            月            日

醫院個人委託書 篇16

委託人:_________性別:_________身份證號:_________

被委託人:_________性別:_________身份證編號:_________

本人工作繁忙,不能親自辦理_________的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委託人(簽名或蓋章):__________被委託人(簽名):__________

委託人身份證號碼:__________受託人身份證號:__________

醫院個人委託書 篇17

委託人:_________________ 性別: ______身份證號:__________________

被委託人:___________________ 性別: _________身份證編號:_________________

因本人購買_____________房地產有限公司所開發的項目_______幢_______號房向_________銀行股份有限公司(下稱貸款銀行)借款,需由本人向貸款銀行提供抵押擔保,承擔連帶還款責任。本人特委託上列代理人全權代理我本人與貸款銀行辦理該貸款抵押擔保所涉的法律事務。代理人的代理許可權為:

1、與貸款銀行洽商、確定貸款抵押擔保等事務;

2、與貸款銀行或借款人簽訂抵押契約、協定或向貸款銀行出具保證書以及簽訂與貸款抵押擔保有關的其他法律檔案;

3、與貸款銀行和借款人協商確定貸款和擔保的延期、展期以及貸款契約(協定)或抵押契約(協定)的變更、補充等事宜。

4、本人授權:貴行在發生與本人有關的下列情形時,可以通過中國人民銀行個人信用信息基礎資料庫查詢本人的個人信用報告:

(1)審核本人的個人貸款申請;

(2)審核本人的個人擔保申請;

(3)對本人名下存在的個人貸款或個人擔保進行貸後管理;

(4)受理法人或其他組織的貸款申請或其作為擔保人,查詢本人作為法定代表人或出資人信用狀況的。

5、與貸款銀行簽訂房屋誠信保證書; 同時授權貴行可以將本人的個人信用信息向中國人民銀行個人信用信息基礎資料庫報送。

委託人:_______________、___________年________月_____日

代理人:________________、____________年_________月______日

醫院個人委託書 篇18

委託人:_________________白__________性別:_________________出生日期:_________________身份證編號:_________________

暫住證號:_________________住址:_________________

被委託人:_________________汪__________性別:_________________出生日期:_________________身份證編號:_________________

暫住證號:_________________住址:_________________

委託原因及事項:本人工作繁忙,不能親自辦理手續,特委託________________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,承擔相應的法律責任.

委託期限:_________________自簽字之日起至上述事項辦完為止

委託人有轉委託權

委託人:_________________

___年___月___日

(本委託書樣式僅供參考,不必然構成委託書固定格式,委託書的內容最終由公證申請人根據實際情況由本人確定,文書中需填寫的內容應在電腦上填寫完畢後再列印出來,除簽名外不得手填。)

醫院個人委託書 篇19

委託人:____________

性別:_________________

身份證號:__________

聯繫電話:_________

被委託人:____________

性別:_________________

身份證號:____________

聯繫電話:___________

由於本人工作繁忙,不能親自辦理__________的相關手續,特委託________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委託人:__________

_____年_____月_____日

醫院個人委託書 篇20

致:_________________公司

我單位現委託___________(姓名)作為我單位合法委託代理人,授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委託代理人的授權範圍為:代表我單位與你們進行磋商、簽署檔案和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律後果和法律責任。

代理人無權轉換代理權。特此委託。

代理人姓名:__________性別:___________

年齡:___________職務:_________________

身份證號碼:____________________________

______________(代理人簽字樣本)

日期:_________年______月___日

醫院個人委託書 篇21

委託人:

性別:

身份證號:

被委託人:

性別:

身份證號:

本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託人(簽字):

受託人(簽字):

20xx年xx月xx日

醫院個人委託書 篇22

甲方(借款人):_____________身份證號碼:_____________

乙方(出借人):_____________身份證號碼:______________

丙方(抵押人):_____________身份證號碼:_____________

甲乙丙三方就下列事宜達成一致意見,簽訂本契約。

第一條具體約定:

(一)乙方借給甲方人民幣(大寫)__________

(二)本契約借款用__________________。

(三)本契約借款月利率為_____________‰。

(四)本契約借款期限___月,自_____年__月__日起至_____年__月__日止。

(五)甲方選擇的還款方式為

(六)本契約借款的擔保方式為_個人無限連帶保證反擔保(見第二條保證條款)。

(七)本契約自簽訂日起生效,一式五份,甲、乙、丙方各執一份。

第二條、保證條款:

(一)本契約的保證方式為連帶責任保證。

(二)保證人保證擔保的範圍:

1.本契約項下的借款本金、利息(含複利)、罰息;

2.違約金、賠償金、補償金;

3.為實現債權和質權而支付的.費用(包括但不限於因違約方發生的律師費)。

(三)保證人保證責任的保證期間自本契約生效之日起至本契約項下債務履行期限屆滿之日起兩年。

(四)在借款期內,保證人發生被宣告破產、被依法撤銷、解散、資不抵債等喪失擔保資格和能力的變故時,保證人應及時通知乙方,甲方應提供新的擔保。

(五)本契約項下保證人的一切義務均具有連續性,對其合法繼承人具有完全的約束力。

第三條違約責任

一、發生下列情況之一即構成違約:

(一)甲方改變借款用途;

(二)甲方違反本契約約定,逾期或未按約定的金額歸還借款本息;

(三)甲方提供的證明、資料等檔案有虛假、非法的情況;

(四)甲方死亡、被宣告死亡、被宣告失蹤、喪失民事行為能力後無繼承人、受遺贈人、財產代管人、監護人或者其繼承人、受遺贈人、財產代管人、監護人拒絕履行本契約;

(五)契約履行期間,抵押人擅自處分抵押物,或者抵押人的行為足以使抵押物價值減少,乙方要求恢復原狀、提供擔保遭拒絕;

二、發生違約情況時,乙方有權採取以下一種或多種措施:

(一)按中國人民銀行的規定計收罰息和複利;

(二)要求甲方立即提前償還部分或全部借款,或以合法程式處分本契約項下的抵、質押物以清償全部借款和利息,或要求保證人履行保證責任;

(三)其他法律允許的措施。

第四條糾紛的解決

本契約履行中發生爭議,各方協商解決,協商不成,各方同意採取向契約簽訂所在地人民法院起訴的方式解決。

甲方(簽字):_____________________

乙方(簽字):____________________

契約簽訂日期:__________________________

醫院個人委託書 篇23

授 權 委 托 書

我單位委託 性別: 男 ,身份證號: 到貴單位辦理 事宜, 對受託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我司均予以認可,並承擔相應的法律責任.請貴單位給予協助,謝謝!

委託人:

20 年 月 日

醫院個人委託書 篇24

凡本人無法親自辦理相關手續,需委託他人辦理的,需製作《委託書》,具體格式如下:

1、本人親筆書寫委託書,標題寫明:委託書

2、委託書內容包括:

(1)委託人姓名:身份證號:地址:聯繫電話:郵編:

(2)受委託人姓名:性別:,工作單位:地址:,身份證號:聯繫電話:郵編:

(3)具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在委託人與(單位、個人)的業務中,作為委託人的商品生產方,其代理許可權為全權代理,即:全權生產委託方委託商品。

(4)上述各項內容,需書寫(複印)在同一頁紙內;

(5)如《委託書》由二張紙及其以上構成的,屬無效委託,不予認可。

3、委託書最後應有委託人、被委託人簽字落款及日期

4、被委託人憑《委託書》及被委託人證件辦理相關手續。

5、相關部門憑《委託書》辦理手續,並將留存該《委託書》存檔。

個人委託書範文

委託人:性別:女出生日期:身份證編號:

暫住證號:住址:

被委託人:性別:男出生日期:身份證編號:

暫住證號:住址:

委託原因及事項:本人工作繁忙,不能親自辦理機動車違章的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,承擔相應的法律責任。

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止

委託人有轉委託權

委託人:

年月日

醫院個人委託書 篇25

公司授權委託書

委託公司:名稱 XX市XX區X有限公司 地址 受 托 人:姓名 性別 年齡 身份證編號 代理下列事項:

一、 二、 代理人在其許可權範圍內簽署的一切有關檔案,公司均於承認,由此法律上產生的權利、義務均由委託人享有和承擔。

委託公司: (印章)

年 月 日

醫院個人委託書 篇26

致:_________________公司

我單位現委託(姓名)作為我單位合法委託代理人,授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委託代理人的授權範圍為:代表我單位與你們進行磋商、簽署檔案和處理______________活動有關的事務。

在整個__________過程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律後果和法律責任。

代理人無權轉換代理權。特此委託。

代理人姓名: 性別:

年齡: 職務:

身份證號碼:

(代理人簽字樣本)

日期: 年 月 日

競標申請人(蓋章):

法定代表人(簽字):

附:委託代理人身份證複印件

法定代表人身份證明及身份證複印件

醫院個人委託書 篇27

委託人(本案被告人):,男,x年x月xx日生,家住xx省xx縣x街號。公民身份證號碼:。電話:。

受委託人:,男,x年xx月xx日生

工作單位:,職務:

住址:x省x市路號x大廈11樓。電話:。

現委託受委託人在與被告人在契約糾紛一案中,作為被告人的訴訟代理人。

訴訟代理人代理許可權為:全權代理(包括本案應訴、庭審、增加和放棄本案訴訟請求)

委託人:

20xx年xx月xx日

醫院個人委託書 篇28

委託人:_________,男/女,_________年_________月_________日出生,住址:__________________,公民身份號碼/護照編號:__________________。

受託人:_________,男/女,_________年_________月_________日出生,住址:__________________,公民身份號碼:___________________________。

委託人_________欲購買房屋壹處,該房屋坐落在__________________,《房屋所有權證》編號為_________號,丘(地)號_________,結構,建築面積_________平方米。委託人因__________________【原因】,不能親自到辦理上述房屋的買賣手續,特委託_________代為辦理購買上述房屋的有關事宜:

1.簽訂上述房屋的買賣契約;

2.支付購買上述房屋的購房款;

3.驗收上述房屋,辦理房屋交付手續;

4.辦理上述房屋所有權轉移登記手續,繳納相關契稅、手續費等費用;

5.領取上述房屋的房屋所有權證;

6.___________________________。【其他事宜,如辦理上述房屋的國有土地使用權證轉移登記手續,交納相關費用,領取國有土地使用權證等等】

受託人_________在在辦理上述事宜過程中所簽署的相關檔案,委託人均予以認可。

委託期限:_________月/年,自_________年_________月_________日起,至_________年_________月_________日止。

受託人有/無轉委託權。

委託人:________________________

_________年_________月_________日