職工工傷認定委託書

職工工傷認定委託書 篇1

委託人聯繫地址:_________________

委託人聯繫電話:_________________單位委託

用人單位意見:_________________同意作為本單位經辦人辦理(職工名字)的工傷認定、勞動能力鑑定等有關事項。

用人單位:_________________(蓋章)

____年____月____日

職工工傷認定委託書 篇2

人力資源和社會保障局:

我單位職工 於 年 月 日因 發生事故,現委託 (身份證號碼: ;聯繫電話: ;送達地址: ) 前往貴局處理有關事宜。

委託事項:

□ 事故報告;

□ 代表單位接受有關調查;

□ 申請工傷認定;

□ 簽收工傷認定相關文書;

□ 其他委託事項:

1.

2.

3.

單位法定代表人或負責人簽名:

(單位公章) 受委託人簽章:

年 月 日

備註:單位申請工傷認定時,請附上授權委託書,受委託人應出示身份證原件,並提交身份證影印件。

職工工傷認定委託書 篇3

委託人:_______性別:_______住址:______________聯繫電話:______________

被委託人:_______性別:_______工作單位:______________聯繫電話:_____________身份證號:______________

委託事項:

本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ,特全權委託用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。

委託期限:自委託之日起至上述事宜辦結為止。

受傷職工(簽字):______________

用人單位(蓋章):______________

_______年____月____日