保險索賠委託書 篇1
______公司:
我單位(個人)在此授權(委託人)全權辦理保險理賠,並允許委託人領取報告號;保險賠償。
收到的保險金金額:______¥元(大寫:______)
轉賬支付至:____________
賬戶名稱:____________
開戶銀行:____________
銀行賬戶:____________
我承認在包裝和處理上述物品的過程中,客戶依法簽署的所有相關檔案。本授權委託書的有效期自簽署之日起至理賠結束止。
理賠事項包括:提交檔案、辦理車貸抵押擔保、辦理理賠申請手續、領取賠償金(含網上支付)。
重要聲明:
1、本委託書由授權人親自填寫,其真實性由委託人確認。因虛假委託書造成的經濟賠償由委託人或收款人承擔。
2、為方便貴公司通過銀行轉賬將款項順利轉入上述指定賬號,授權人已確認上述指定賬號信息完整有效。
3、如果提供的索賠和相關信息不正確,後果由授權人承擔。
4、授權人(被保險人)的身份證明是本授權書的重要附屬檔案。
授權人簽字(公章):____________
受託人簽字(公章):____________
身份證號碼:____________
身份證號碼:____________
日期:____年___月___日
日期:____年___月___日
保險索賠委託書 篇2
_________保險公司:
茲有我單位_________委託_________全權辦理保險理賠事宜,並允許受託人領取保單號:____________賠案號:____________的保險賠款。
領取賠款金額:¥_________(大寫:____________)
以轉帳方式支付給:戶名:_______________
開戶銀行:____________
銀行帳號:_________
受託人在執行和處理上述事項的過程中,依法簽署的有關檔案,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由受託人確認其真實性。因虛假委託書導致的經濟賠償責任由領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉帳劃入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的`帳戶信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的後果由授權人承擔。
授權人簽章(公章):_________
受託人簽章(公章):____________
身份證號:____________
身份證號:_________
日期:_____年___月___日
日期:_____年___月___日
保險索賠委託書 篇3
股份有限公司(湖北分公司):
本人(姓名)(身份證件號碼)系xx單位(保單號)下所載之:囗被保險人囗被保險人之法定代理人囗指定受益人囗繼承人囗其他
現根據貴公司規定全權委託先生/小姐(身份證件號碼:)在xx年xx月xx日至xx年xx月xx日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本契約辦理囗理賠申請囗給付申請囗退保申請囗退費申請囗代領保險金囗其他
受託人聲明:
第一、受託人保證授權人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受託人自願承擔相應責任;
第二、受託人在授權有效期內代為辦理委託,嚴格遵循授權人的真實意願,所實施的行為如超出授權範圍,受託人自願承擔相應責任。
授權人簽名:授權人證件號碼:聯繫電話:
受託人簽名:受託人證件號碼:聯繫電話:
並委託xx人壽保險股份有限公司/養老保險股份有限公司分公司(以
下簡稱保險人)在理賠案件結案後或給付辦妥後將保險金轉賬至如下賬戶,轉賬給付匯總信息如下:
如保險金要求轉入非受益人本人賬戶,請說明原因:如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。
授權人聲明:本被保險人(或經被保險人同意之委託代理人或其法定法定代理人)作為授權人,已仔細核對上述轉賬給付信息無誤,並同意若發生下述情況時,由授權人自行承擔責任:
1、若授權人所提供的授權書賬號錯誤,而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號;
2、若授權人所提供的授權書賬號由於非保險人或非銀行原因被註銷,導致轉賬給付失敗;
3、若被保險人遺失轉賬賬戶後未及時通知保險人、並重新授權,導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗;
授權人簽章:投保單位簽章:
證件號碼:單位經辦人簽章:
聯繫電話:聯繫電話:
xx年xx月xx日xx年xx月xx日