委託人：
姓名：_________ ，性別：_________ ，出生年月：_________ ，公民身份號碼：_________ 。
受委託人：
姓名：_________ ，性別：_________，出生年月：_________ ，公民身份號碼：_________。
委託人_________因在外地，不便前往 辦理本人的檔案遷移手續，特全權委託_________為我的合法代理人，代為前往相關部門辦理本人的檔案遷移並領取相關證明文書。
受託人在委託許可權內簽訂的相關檔案我均予以承認，並自願承擔一切法律責任。 受託人無轉委託權。
委託期限：自簽署之日起至上述事項辦完為止。
受委託人簽字：_________ 受委託人聯繫電話：_________
委託人簽字：_________ 委託人聯繫電話：_________