委託單位：_________
法定代表人：_________
受委託人：
姓名：_________，工作單位：_________
職務：_________，職稱：_________
姓名：_________，工作單位：_________
職務：_________，職稱：_________
現委託上列受委託人在我單位與_________因_________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人_________的代理許可權為：_________
代理人_________的代理許可權為：_________
委託單位(蓋章)：_________
法定代表人(簽名)：_________
_________年____月____日
簽訂地點：_________
授權委託書與委任代理的許可權
委託他人代為訴訟，必須向人民法院提交由委託人簽名或者蓋章的授權委託書。僑居在國外的我國公民提交的授權委託書，必須經我國駐該國使領館證明;在該國無我國領使館的，由與我國有外交關係的第三國駐該國的使領館證明，再轉上我國駐該第三國使領館證明，或者由當地的愛國華僑團體證明。
授權委託書必須記明委託事項和許可權。訴訟代理人代為承認、放棄、變更訴訟請求，進行和解，提起反訴或者抗訴，必須有委託人的特別授權。根據授權委託書記明委託的事項和許可權的不同，可分為一般代理和特別代理，前者只代委託人行使訴訟權利和履行訴訟義務，後者不僅可代委託人行使訴訟權利和履行訴訟義務，而且可代委託人處分實體權利。
在財產權益案件中，當事人委託有代理人的，可以出席法庭，也可以不出席法庭，但法律另有規定的，則從其規定。涉及身份關係的案件，關係人身權益，當事人本人不宜作出授權，代理人無權對其人身權代為處分，這應該成為委託代理中的一項原則。
委託代理人的變更與代理權的消滅
委託代理中存在兩個法律關係，一是當事人與代理人的委託與受託關係，一是當事人和代理人與受訴法院的訴訟法律關係。兩個法律關係存在關聯，因前一個法律關係發生後一個法律關係，後一法律關係隨前一個法律關係的變更而變更。當事人有權變更代理，代理人有權辭卻代理。代理人的變更，代理權的解除，當事人應書面告知人民法院，並由人民法院通知對方當事人。必須書面告知法院，以結束或變更與法院的訴訟法律關係。否則，僅當事人與受託人的行為不發生訴訟上的效力。
至於在訴訟期間，代理人因喪失行為能力或死亡;被代理的當事人死亡，無人承擔訴訟，代理訴訟已無必要;所代理的訴訟終結等原因、委託與受託的法律關係，以及代理人與法院在訴訟上的法律關係，自行結束，代理權亦自行消滅。