xx市xx有限公司：
現有_____市_______區______鎮_____街道辦事處_______村______路______號(巷)的房屋，由於___原因，需委託xx市xx技術有限公司對該建(構)築物進行房屋(工程質量、安全可靠性)鑑定。
1、 建築物概況：
建(構)築物名稱：
建築面積：㎡
結構形式：(磚混、框架、排架、框剪、其他：_______________________)
層數(高度)：年月日
設計單位：
施工單位：
2、委託鑑定的範圍：
特此委託!
委託單位(蓋章)：
委託人：
年月日
聯繫人電話：
●辦理房屋安全鑑定
一、提出申請：
申請人(單位)到區鑑定所領取《房屋安全鑑定申請表》，按規定填寫，加蓋單位公章或個人簽名後，備齊申請鑑定房屋所需提供的有關資料複印件(房地產證、租賃憑證、房屋設計施工圖紙等)。
●房屋安全鑑定範圍
鑑定範圍包括：房屋安全鑑定、建築物建成年代鑑定、房屋質量鑑定、房屋損害糾紛鑑定、施工周邊房屋證據保存鑑定、房屋拆改結構鑑定、公共娛樂場所開業前鑑定、房屋災害鑑定。
●安全鑑定書辦理程式
辦理條件及流程：
1、市區房管部門按各自職責辦理非住宅和住宅室內裝飾裝修工程項目申報登記手續，核發裝修申報登記表，並將裝飾裝修工程的禁止行為和注意事項告知裝修人和裝修人委託的施工人。