交通事故相關協定書700字 篇1
甲方(賠償義務人):姓名____性別____年齡____現居住地____身份證號碼____工作單位____系贛AY____車輛駕駛員
乙方(賠償權利人):姓名____性別____年齡____現居住地____身份證號碼____系被損害人
____年____月____日,甲方____駕駛贛AY____號大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞,至受害人____________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY____車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務諮詢有限公司南昌分公司,該車在____保險公司____支公司投保了____________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計____元(小寫____元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項,並放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;
三、本協定簽訂後,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協定生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫____)元整;
五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向法務部門提出其他訴訟請求,並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協定的情況,出具相關的檔案或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協定合法有效,保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協定被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方向對方支付違約金____元整;
九、本協定於甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、並由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章後立即生效;
十、本協定一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份,如各文本發生衝突,以甲方未經修改、塗改的文本為準。
甲方:__乙方:__
交警部門:__x
__年__月__日
交通事故相關協定書700字 篇2
甲方:__
乙方:__
事故經過:
__年__月__日__時__分,__駕駛__省企業技術開發投資有限責任公司所有的牌號為__號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇__沿人行橫道由南向北橫過長江東路,__號轎車前部右側碰撞__,致__受傷,造成交通事故。該起事故後經交警部門認定__負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協定:
1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣__元整。
2、本協定簽訂當日甲方需一次性將__萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自願承擔30000元違約金。
3、本協定簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和__省企業技術開發投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協定簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)__:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑑定費發票總計15張,金額為11012元。
本協定一式四份甲、乙雙方各執一份交 警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日
交通事故相關協定書700字 篇3
賠償人:
賠償人:
被賠償人:
20____年5月10日,呂____在公路上騎電動腳踏車正常行駛的過程中,和孔____駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂____受傷。呂__被撞傷後立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天後於20____年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論,呂____的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高____出資購買的,又僱傭孔____負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協定:
一、由司機孔____和車主高____共同賠償呂____醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車修理費、交通費等總計(217538—16000元)÷2=100769元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,呂____不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協定一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
被賠償人:(簽名)
20____年____月____日
交通事故相關協定書700字 篇4
說明:
1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。
2.撤除現場後,協商賠償事宜。達成賠償協定後,當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協定的,應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協定或達成協定一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協定書》直接到人民法院提起民事訴訟。
《機動車交通事故快速處理協定書》填寫說明
當事人應按下列規定填寫《機動車交通事故快速處理協定書》:
(一)填寫《協定書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。
(二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。
(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區(縣)某路(或路口)、某街的具體地點。
(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號一欄,如實填寫,如黑色牌照的號牌,應在號碼後註明(黑牌)。
(六)保險公司簡稱一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。
(七)電話一欄,須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。
(八)保險公司報案號一欄,當事人向保險公司報案後,保險公司會反饋一個報案號,將此報案號填寫在本欄中。
(九)事故情形一欄,對應事故情形在相應的“□”內劃“√”,對第8項和第9項需簡要描述事故情形。
(十)傷情及物損情況一欄,填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產損失。
(十一)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢後,當事人共同簽名確認。
(十二)賠償情況一欄,對於當事人自願放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協定內容填寫,並簽名確認。
交通事故相關協定書700字 篇5
事故時間代碼abc
1、追尾的□
2、逆行的□
3、倒車的□
4、溜車的□
5、開關車門的□
6、違反交通信號的□
7、未按規定讓行的□姓名年月日時分事故地點保險公司電話保險公司報案號
駕駛證號或身份證號
車輛牌號
事故
8、依法應負全部責任的其他情形□情形
9、雙方應負同等責任的傷情及物損情況a方負本起事故當事人責任
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任□□□□
情形描述:情形描述:
b方負本起事故
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任□□□
c方負本起事故
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任□□□
以上填寫內容均為事實,如有不實,願負法律責任。a簽名:賠償情況自願放棄保險索賠,自行解決協定如下:a簽名:b簽名:c簽名:b簽名:c簽名:
《機動車交通事故快速處理協定書》填寫說明
當事人應按下列規定填寫《機動車交通事故快速處理協定書》:
(一)填寫《協定書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。
(二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。
(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區(縣)某路(或路口)、某街的具體地點。
(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號一欄,如實填寫,如黑色牌照的號牌,應在號碼後註明(黑牌)。
(六)保險公司簡稱一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。
(七)電話一欄,須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。
(八)保險公司報案號一欄,當事人向保險公司報案後,保險公司會反饋一個報案號,將此報案號填寫在本欄中。
(九)事故情形一欄,對應事故情形在相應的「□」內劃「√」,對第8項和第9項需簡要描述事故情形。
(十)傷情及物損情況一欄,填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產損失。
(十一)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的「□」內劃「√」,填寫完畢後,當事人共同簽名確認。
(十二)賠償情況一欄,對於當事人自願放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協定內容填寫,並簽名確認。
交通事故相關協定書700字 篇6
甲方:
甲方委託代理人:
身份證號:
乙 方 :
身份證號:
乙方委託代理人:
身份證號:
20____年 月 日7時50分,甲方駕駛轎車由 嶺去 ,行至 縣公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成人員受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO。0000號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,影印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
甲方委託代理人:
聯繫電話:
簽約時間:
乙方簽字(手印):
乙方委託代理人:
聯繫電話:
簽約時間:
交通事故相關協定書700字 篇7
甲方:_______
乙方:_______
丙方:_______
_______年_______月_______日_______分許,乙方的親屬_______駕駛中型客車(車牌號為)行駛至_______縣西環路_______居民區附近時,不慎與甲方的親屬孫_______發生交通事故,致_______當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自願達成如下協定:
一、乙方自願一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑑定費、停屍費、驗屍費、精神損失費等各項費用總計_______萬元(小寫:_______元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協定簽訂後,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調解書,但法院調解的'賠償數額若與本協定不一致,三方仍保證按本協定約定的賠償數額履行。
四、乙方應在本協定生效之日向甲方支付賠償金_______元,剩餘款項_______元,乙方應於法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項後,有權向乙方追償。
六、甲方對路_______的違法行為表示諒解,保證不再要求法務部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協定的情況,出具相關檔案或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的.賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協定合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協定被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方應向對方支付違約金_______萬元。
十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十一、本協定一式四份,自三方簽字後生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:_______乙方:_______丙方:_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日_______年_______月_______日
交通事故相關協定書700字 篇8
甲方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
乙方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
事故事實
甲方由____向_____行駛,乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經過交 警隊認定甲方_______責任,乙方___________責任。
依照現行法律及司法解釋的相關規定,雙方本著互諒互讓、平等協商的原則,達成如下和解方案:
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:
1.乙方於本協定簽訂之日起_____日內一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;
2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元,具體還款周期和數額為:______________________________________________________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款後,甲方出具書面,保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協定履行付款義務,須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利,並由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通並簽訂書面變更還款日期協定。
五、其他未盡事宜,雙方應本著互諒互讓的原則平等協商,簽訂書面補充協定。補充協定與本和解協定有同等效力。
六、在本協定履行過程中,雙方有任何爭議無法經過協商解決的,任一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、本協定自簽訂之日生效。
甲方(簽章):乙方(簽章):
簽訂時間:_______年____月____日
簽訂地點:山東省泰安市
附屬檔案:雙方身份證明檔案(自然人身份證影印件或法人營業執照影印件)
交通事故相關協定書700字 篇9
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險公司):___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經過:_____年_____月_____日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理,製作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協定:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等總計___元。
(4)以上費用總計___元。
2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協定履行完畢後,除本協定另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協定預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協定確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協定自協定各方簽字蓋章之日起生效。
四、協定各方如在履行本協定中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協定書範文共四頁,一式五份,協定各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方:___________________ _____年_____月_____日
乙方:___________________ _____年_____月_____日
丙方:___________________ _____年_____月_____日
丁方(公章):___________________ _____年_____月_____日
交通事故相關協定書700字 篇10
甲方車主:_________身份證號:_________
甲司機:_________身份證號:_________
乙方車主:_________身份證號:_________
乙方司機:___________身份證號:_________
_____年_____月_____日晚__時,甲乙方兩輛車發生交通事故。由於甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事後,事故當事人雙方達成如下協定:
一、甲乙雙方此協定是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、雙方達成協定如下:
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經濟損失費用總計:___________元整(¥___________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自願且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,事後再發生一切費用與甲方無關,甲方均不再負任何法律責任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。
3、關於事故處理罰款甲方負責,提取車輛發生的費用由甲方負責。
4、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的`處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,餘額由甲方負責。
三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即生效,本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,,雙方在協定書中的承諾單方違背無效。
四、本協定一式二份,甲乙雙方各執一份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:___________乙方簽字:___________
_____年_____月_____日
交通事故相關協定書700字 篇11
甲 方: 身份證號碼:
聯繫電話:
乙 方: 身份證號碼:
聯繫電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年月日,甲方駕駛計程車(川YT0593)在巴州區迴風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警—察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣20__。00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣,兩項總計金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
二、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,以後雙方再無任何糾紛。
三、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
四、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
交通事故協定書最新3
甲方:
乙方:射陽為民交通事故理賠服務有限公司
甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協定:
1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2、 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3、在簽訂協定時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。
4、 乙方收到甲方的墊付款後,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,並且乙方承擔經濟賠償。
5、 本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽字: 乙方蓋章:
20__年 月 日
交通事故相關協定書700字 篇12
甲方:黃x,男,__市東湖區人,身份證號:__197908__05__
__市__針織製衣廠,地址:__市郊區__鄉。
法定代表人:葉__,系該廠廠長
乙方:代__,男,__市__區人,身份證號:__1978____1418
秦__,女,__市__區人,身份證號:__1987____0960
戴__,女,2周歲,系代__與秦__之女
事發經過:20__年5月7日21時10分,黃x駕駛__市__針織製衣廠所有的牌號為贛a2__78號小客車在解放東路__鎮__村段由西向東行駛至道路左側,與代__無證駕駛(後載秦__、戴__)的由東向西行駛的無牌二輪機車發生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經__區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20__]第0__號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協定:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(總計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院一伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、機車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。
二、本協定簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)代__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)秦__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)戴__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(總計 張,金額為 元)。
四、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本影印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字並按手印,戴__由其法定監護人代__或者秦__代簽。
六、本協定自雙方簽字之日起生效。
七、本協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協定書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章): 乙方簽字(按手印):
簽訂地點:__市公安交通管理局__大隊
簽訂時間: ____年__ 月 __ 日
交通事故相關協定書700字 篇13
開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。
二、全責方填甲欄,無責方填乙、丙欄;同等責任時,當事人各填一份。 三、當事人是指事故車輛駕駛人。
填寫說明
當事人應按下列規定填寫: (一)填寫《協定書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。 (二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。
(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區某路(或路口)、某街的具體地點。
(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號、車型一欄,如實填寫。
(六)電話一欄,須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。
(七)保險公司一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄,填寫向保險公司索要的報案號。
(九)碰撞部位、事故成因、責任欄目中,在相應的「□」內劃「√」,有「其他事故成因」的需文字描述。
(十)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的「□」內劃「√」,填寫完畢後,當事人共同簽名確認。
(十一)對於當事人自願放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協定內容填寫,並簽名確認。
理賠中心地址及聯繫電話
東陵分中心地址:大東區東陵西路2號
聯繫電話:
景興分中心地址:鐵西區北二中路8號
聯繫電話:
東塔分中心地址:大東區長安路115號
聯繫電話:
渾南分中心地址:渾南新區金輝街1號
聯繫電話:
三台子分中心地址:于洪區黃河北大街130號聯繫電話:
交通事故相關協定書700字 篇14
甲 方: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
20____年3月8日晚上,甲方駕駛蘇__________車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門前路段,與乙方______駕駛的過道路的電動車發生相撞,造成二車損壞,乙方______受傷,在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,並不再向任何政府機關有關部門提起上訪。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性賠償乙方醫療費、營養費、誤工費、護理費、住院一伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計萬元人民幣,扣除甲方已經給付乙方的三萬五千元,甲方另外再付元,於簽訂本協定後一次性付清。本協定簽字甲方給付本協定中賠償款後,即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關係。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的'訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論乙方傷情發生任何變化,均有乙方自己承擔後果,甲方不再負任何法律責任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
四、本協定自甲乙雙方簽字後生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬元。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
交通事故相關協定書700字 篇15
甲方:
乙方:
對於年月日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方支付乙方元,餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協定第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協定自雙方當事人簽字後生效。
八、本協定一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
交通事故相關協定書700字 篇16
甲方(肇事方): 性別 年齡 住址
身份證號碼
性別 年齡 住址
身份證號碼
乙方(受害方): 性別 年齡 住址
身份證號碼
性別 年齡 住址
身份證號碼
因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協定,以資共同信守執行。
1, 發生事故後,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。
2, 經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3, 甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4, 乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5, 乙方應自簽訂本和解協定的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6, 甲方支付上述賠償費後,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。
7, 如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8, 本協定未盡事宜,由雙方協商確定。
9, 如履行本協定發生爭議,協商解決,協商不成或不願協商,通過本協定簽訂地法院訴訟解決。
10, 本協定自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11, 本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
協定簽訂地:湖州
年 月 日
交通事故相關協定書700字 篇17
甲方:___號碼:
乙方:___號碼:
20__年_月_日,甲方騎機車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用總計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協定:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。
二、在甲方支付人民幣18000元後,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協定為一次性終結處理協定,本協定為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。
七、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:乙方:交管部門:
簽字時間:年月日
交通事故相關協定書700字 篇18
甲 方: 身份證號:
甲方委託代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委託代理人: 身份證號:
20__年 月 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,影印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委託代理人: 乙方委託代理人:
聯繫電話: 聯繫電話:
簽約時間: 簽約時間:
交通事故相關協定書700字 篇19
交通事故發生後,事故當事人可以選擇多種解決方式,和解是多數事故當事人樂意選擇的解決方式之一。肇事方希望儘快解決這次觸霉頭的事件,受害方也想早點獲得賠償款,雙方一致同意私了來解決雙方之間的糾紛。但如果涉及到後續的賠償問題,筆者不建議受害人進行私了。
通常,事故雙方當事人協商一致後,就會達成一份和解協定書。以下就是交通事故和解協定書的範本,僅供參考。
甲方(賠償義務人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯繫電話。
乙方(賠償權利人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯繫電話。
針對____年__月__日在__路段發生的交通事故,經甲乙雙方協商一致,達成如下協定:
1、甲方自願賠償乙方總計__萬元賠償款,其中各項賠償項目與數額如下:醫療費__元,護理費__元,營養費__元,一伙食費__元,誤工費__元,交通費__元,住宿費__元,一伙食費__元,殘疾賠償金__元,精神損害撫慰金__元……
扣除已經支付的__元賠償款,現還需支付__萬元賠償款。
2、甲方須在____年__月__日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付__元違約金。
3、甲方支付完賠償款後,乙方以後出現的任何問題都與甲方無關,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
4、本協定自雙方當事人簽字後生效。
5、 本協定一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
交通事故相關協定書700字 篇20
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
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丁方(保險公司):___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。後____交-警隊趕赴現場處理,製作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交-警隊對該事故的認定情況:___交-警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交-警隊的事故認定,在交-警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協定:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等總計___元。
(4)以上費用總計___元。
2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。
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5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協定履行完畢後,除本協定另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協定預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協定確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協定自協定各方簽字蓋章之日起生效。
四、協定各方如在履行本協定中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協定書範文共四頁,一式五份,協定各方各一份,______交-警隊一份存檔備查。
甲方:_____ 乙方:_____
__年__月__日 __年__月__日
丙方:__ 丁方(公章):__
__年__月__日 __年__月__日
交通事故相關協定書700字 篇21
甲 方:
乙方:
2020__年9月 日 時 分,甲方 駕駛贛B 牌號二
輪機車行駛至梅州市豐順縣 路段紅綠燈處與乙方
駕駛的粵 牌號的兩輪機車發生剮蹭,造成乙方
不同程度受傷,事故發生後甲方立即報警,報警后豐順縣公
安局交通警—察大隊出警對現場做了筆錄(未作出《交通事故認定書》)。後甲方將乙方送至 人民醫院進行治療。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、 甲方 自願在本協定簽訂之日起3日內賠償給乙方 各項損失總計 元人民幣,(大寫: 圓整)。
二、 本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠
償費支付給乙方後,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用後,乙方之間的分配與甲方無關。
四、 如豐順縣公安局交通警—察大隊在本協定簽訂後對上述事
故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、 本協定自雙方簽字之日起生效,本協定一式4份,甲乙
雙方各執一份,具體有同等效力。
(本頁以下無正文)
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
附:甲乙雙方身份證影印件各一份。
交通事故相關協定書700字 篇22
甲方:___
乙方:___,___,___,___,___
事件概括:20__年7月3日22時35分,___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時,車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的___相撞,造成___搶救無效死亡。現___(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。 八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式___份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方: 乙 方:
代 表: 代 表: 年 月 日
交通事故相關協定書700字 篇23
委託人:(下稱甲方)
代理人:(下稱乙方)
甲方因機動車輛交通事故責任糾紛一案,委託乙方的律師為代理人,經雙方協商同意,訂立協定如下:
一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執行代理人,參與上述案件的調解、訴訟、執行工作。
二、乙方律師必須依照法律規定,認真負責地維護甲方的合法權益,如因乙方原因造成甲方損失的,甲方有權要求賠償。
三、甲方必須如實向乙方承辦律師陳述案情、提供證據,積極配合乙方完成代理任務。 乙方已告知甲方本案的訴訟風險,並將訴訟風險告知書送達甲方。
四、本契約為不可撤銷契約(但甲方損傷經鑑定達不到傷殘等級的除外),任何一方均不得單方面解除契約的,否則,解約方須向守約方支付違約金10000元,不足以賠償守約方損失的,還須賠償損失。
五、甲方委託乙方代理之許可權為:特別授權,詳見授權委託書。
六、本案在甲方未評定傷殘前,乙方參與協助甲方與車方及車方保險公司進行調解賠償。如調解賠償成功,甲方即時付乙方律師費20__元整,本案終結;未調解成功,本案由乙方繼續走司法程式。
七、收費方法
風險收費(按成果計付報酬):自本協定簽訂之日起,本案無論通過調解、訴訟或自行和解等方式結案,凡取得的成果甲方均承認屬於乙方的服務成果,並保證無條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費:
1、甲方須在簽訂本協定之日支付基礎費用/元;2、甲方須在本案結案之日(賠償款到帳之日)起三日內按判決或調解獲賠金額的10%支付律師費(但若通過乙方的代理工作使甲方的賠償標準按城鎮居民標準賠償,則律師費用提成比例調整為12%,註:打回來的醫療費不提律師費);3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費,則須按日千分之五標準計付違約金。
八、契約期限:自本協定簽訂之日起至本案執行終結時止,但若案涉事故分兩次起訴的,則契約期限至最後一次起訴的案件執行終結時止(包括訴訟調解、案外和解、執行和解、撤訴等形式)。
九、因本契約有關的任何爭議,雙方可協商解決,協商不成的,任何一方均可向__X人民法院起訴。
十、本契約一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效,若有其他契約與本代理契約內容不一致的,最終以本契約內容為準。
甲方(簽名): 乙方:
簽約代表:
年 月 日 年 月 日
交通事故相關協定書700字 篇24
甲方(受害人或者其親屬):
乙方(駕駛人或者其親屬):
__年__月__日時分許,乙方駕駛車牌號為______的車行駛至____附近時,不慎與甲方發生交通事故,致___死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自願達成如下協定:
一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目總計萬元(小寫:_____元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提出任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協定簽訂後,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協定不一致,雙方仍保證按本協定約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協定生效之日向甲方支付賠償金_____元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求法務部門追究甲方的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協定的情況,出具相關檔案或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協定合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協定被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方應向對方支付違約金元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協定一式三份,自雙方簽字或蓋章後生效,甲、乙雙方各執一份,交 警部門留存一份,具同等法律效力。
甲方:乙方:
__年__月__日__年__月__日
交通事故相關協定書700字 篇25
賠償義務人(簡稱甲方):
賠償權利人(簡稱乙方):
依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協定書,供雙方謹守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金採用銀行轉帳(金額較大時建議採用銀行轉帳)方式支付給乙方;乙方在協定書上簽字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協定書籤字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證影印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行帳戶:因乙方過錯提供銀行帳戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉帳用)。
三、本協定書自簽字之日起生效。協定書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話:電話: