交通事故無傷害私了協定書 篇1
甲方：
乙方：秦浩__（秦_）__男，22歲，_____學校，學員（原籍紅花鄉___）。
交通事故基本事實及雙方責任：
20__年2月25日18時30分，甲方謝士__駕駛魯________拖拉機與乙方秦_駕駛蘇C_______兩輪機車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故，造成乙方秦__受傷，機車損害。經臨沂市局交通警察支隊郯城大隊第____號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方謝士__自願賠償給乙方秦__各項損失總計壹萬元人民幣（包括已經支付的7000元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
協定人：
甲方：
乙方：
日期：
交通事故無傷害私了協定書 篇2
甲方：___(駕駛員)，男，___年_月，___族，手機號______
___(車主)，女，___年_月，___族，手機號________
乙方：___，男，___年___月，___族
乙方代理人：___(___)，男，___年___月，___族，手機號______
甲乙雙方因___年___月___日__：__左右在_______________因____________，造成____________
現經甲乙雙方協商達成協定如下：
一、___
二、___
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方___元人民幣整(大寫：___)，此費用含營養費、護理費、交通費、一伙食費等所有費用。
四、乙方一經簽訂此協定，甲方給付的費用為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部數額。
五、乙方收到上述費用後，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
六、本協定一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協定經雙方代表簽字後生效。
七、雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由當地人民法院裁決。
甲方： (身份證 )
(身份證 )
乙方： (身份證 )
乙方代理人： (身份證 )
交通事故無傷害私了協定書 篇3
甲方：________
身份證號碼：________
乙方：________
身份證號碼：________
乙方駕駛___車於_____年____月_____日____時左右經_____旁與_______駕駛的機車發生碰撞，造成____輕微擦傷。
此事故經雙方當事人私下協商，達成如下協定：
1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費1500.00元（大寫：壹仟伍佰元整）。
2、此事故一次性處理完畢，今後因此事故引起的任何糾紛由各自承擔，與對方或交警部門無關。
3、此協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門存檔一份，經甲乙雙方簽字後生效，望共同遵守。
甲方簽字：________乙方簽字：________
________年________月________日________年________月________日
交通事故無傷害私了協定書 篇4
身份證號碼：_______
聯繫方式：__-__-__
住址：_省____
乙方：姓名，性別，出生年月，民族，
身份證號碼：________
聯繫方式：__-__-__
住址：_省_____
__年_月_日，甲駕駛粵B___號車輛行駛至_路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經交管部門認定，甲負事故全部責任，乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協定如下：
一、賠償總額：_元
甲方自願賠償給乙方各項損失總計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
交通事故無傷害私了協定書 篇5
賠償人：___________，男，26歲，漢族，車主，現住___________鄉___________村，身份證號碼：___________
被賠償人：___________，男，56歲，漢族，農民，現住___________市___________縣___________村，身份證號碼：___________
_____年_____月_____日，___________在公路上騎機車正常行駛的過程中，___________由於騎著腳踏車看牛導致岔道，和___________駕駛的機車相撞，致使___________受傷。___________被撞傷後立即被___________送到___________醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___________天后於_____年_____月_____日好轉出院
經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協定條款：
一、由___________賠償___________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給___________的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額22138。30—已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，___________不得再追究___________的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協定書範文 一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)___________ 被賠償人：(簽名)___________
交通事故無傷害私了協定書 篇6
甲方：____________
乙方：____________
____年____月____日____時____分，甲方________駕駛________牌號二輪機車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪機車發生剮蹭，造成乙方____不同程度受傷，事故發生後甲方立即報警，報警後____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。後甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方__________自願在本協定簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失總計_______元人民幣，大寫：____________元整。
二、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方將上述賠償費支付給乙方後，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的'上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用後，乙方之間的分配與甲方無關。
四、如____縣公安局交通警察大隊在本協定簽訂後對上述事故作出《交通事故認定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、本協定自雙方簽字之日起生效，本協定一式4份，甲乙雙方各執一份，具體有同等效力。
甲方：___________
乙方：___________
____年____月____日
交通事故無傷害私了協定書 篇7
賠償義務人（簡稱甲方）：_______________，身份證號碼：_______________
賠償權利人（簡稱乙方）：_______________，身份證號碼：_______________
依據《侵權責任法》等相關法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協定書，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金採用銀行轉賬（金額較大時建議採用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協定書上籤字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協定書籤字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證複印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。
三、本協定書自簽字之日起生效。協定書一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。
甲方：__________
電話：__________
日期：____年____月____日
乙方：__________
電話：__________
日期：____年____月____日
交通事故無傷害私了協定書 篇8
甲方：_____，男，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號麵包車駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費__X元、護理費____元、住院一伙食補助費__X元、複查費__元等費用，合計____X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
日期：
交通事故無傷害私了協定書 篇9
甲方(姓名)：___________，性別：____，身份證號碼：___________，住址___________，以下簡稱甲方。
甲方(姓名)：___________，性別：____，身份證號碼：___________，住址___________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在___地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計人民幣大寫：___________(小寫：____________元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，並放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設定障礙。
四、本協定簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協定於_____年_____月_____日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協定一式三份，甲、乙雙方和___________交警大隊各持一份。
甲方簽字：___________
乙方簽字：___________
交警部門：___________
_____年_____月_____日
交通事故無傷害私了協定書 篇10
事故時間________________年___月___日___時___分 事故地點________________
A 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
B 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實：
當事人A由___向___行駛，當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當事人簽字：A____________; B ____________
賠償協定：
1. 當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續。
2. 當事人A同意______日內將當事人B車修復。
3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字：A____________ B____________。(
交通事故無傷害私了協定書 篇11
甲方：姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
乙方：姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
事故事實
甲方由____向_____行駛，乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經過交 警隊認定甲方_______責任，乙方___________責任。
依照現行法律及司法解釋的相關規定，雙方本著互諒互讓、平等協商的原則，達成如下和解方案：
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款：
1.乙方於本協定簽訂之日起_____日內一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;
2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元，具體還款周期和數額為：______________________________________________________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款後，甲方出具書面，保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協定履行付款義務，須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利，並由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通並簽訂書面變更還款日期協定。
五、其他未盡事宜，雙方應本著互諒互讓的原則平等協商，簽訂書面補充協定。補充協定與本和解協定有同等效力。
六、在本協定履行過程中，雙方有任何爭議無法經過協商解決的，任一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、本協定自簽訂之日生效。
甲方(簽章)：乙方(簽章)：
簽訂時間：_______年____月____日
簽訂地點：山東省泰安市
附屬檔案：雙方身份證明檔案(自然人身份證複印件或法人營業執照複印件)
交通事故無傷害私了協定書 篇12
甲方：，男，漢族，廣東省佛山市禪城區松風路西賢里號。身份證號：，系“粵E”號小貨車駕駛員。
乙方：，女，漢族，廣東省佛山市南海區桂瀾路號。身份證號：，系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20xx年X月XX日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方後續治療費XX元、營養費X元、誤工費XX元、護理費XX元、住院一伙食補助費XX元、交通費XX元等費用，合計XX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任，以後互不追究。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方（簽字）： 年 月 日
乙方（簽字）： 年 月 日
備註：此份協定，是車主與第三者之間的賠償協定，車主賠付完畢後，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解，將保險
公司作為丙方，三方達成賠償協定。
交通事故無傷害私了協定書 篇13
甲方：________
乙方：________
____年____月____日____時____分，________駕駛小客車(內乘____、____)由西向東行至____市____區____與____國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成____搶救無效死亡。現________(甲方)與________的六名近親屬(乙方)就________死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下死亡賠償：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計______萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由____支付給了____的哥哥____)。
二、甲方將上述______萬元於本協定簽訂後____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。開戶銀行：____________；帳號：__________________。
三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的`結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日
交通事故無傷害私了協定書 篇14
甲方：劉輝聰
乙方：葉光明
丙方：楊發珍
20xx年11月4日，甲方駕駛川WAJ560號小型普通客車與由乙方駕駛川W82895號普通二輪機車（搭乘丙方）在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞，造成乙方、丙方受傷住院，兩車受損的交通事故。
現經當事雙方協商，達成以下協定：
1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔（費用已付），傷情自負；
2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔（費用已付）；
3、現由甲方一次性賠償乙方，丙方各種費用55000.00元（伍萬伍仟元整），此款於甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付；
4、此事故就此協商了結結案，當事雙方不得因此事故再發生任何糾紛；
5、此協定自簽字之日起生效。
甲方簽字： 乙方簽字：丙方簽字：
20xx年5月23日
交通事故無傷害私了協定書 篇15
甲方車主：_________身份證號：_________
甲司機：_________身份證號：_________
乙方車主：_________身份證號：_________
乙方司機：___________身份證號：_________
_____年_____月_____日晚__時，甲乙方兩輛車發生交通事故。由於甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事後，事故當事人雙方達成如下協定：
一、甲乙雙方此協定是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思，雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、雙方達成協定如下：
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經濟損失費用總計：___________元整(￥___________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自願且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利，事後再發生一切費用與甲方無關，甲方均不再負任何法律責任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠，理賠金額返還甲方。
3、關於事故處理罰款甲方負責，提取車輛發生的費用由甲方負責。
4、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的`處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，餘額由甲方負責。
三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定，非契約法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即生效，本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約，受法律保護，，雙方在協定書中的承諾單方違背無效。
四、本協定一式二份，甲乙雙方各執一份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字：___________乙方簽字：___________
_____年_____月_____日
交通事故無傷害私了協定書 篇16
甲方：___________，性別：____，年齡：____，___________村人。
乙方：___________，性別：____，年齡：____，___________學校，學員（原籍___________鄉___________村）。
交通事故基本事實及雙方責任：
_____年_____月_____日18時30分，甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故，造成乙方___________受傷，機車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________隊第______號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方___________自願賠償給乙方___________各項損失總計壹萬元人民幣（包括已經支付的7000元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方：___________
乙方：___________
_____年_____月_____日
交通事故無傷害私了協定書 篇17
甲方：__________
身份證號：____________________
甲方委託代理人：__________
身份證號：____________________
乙方：__________
身份證號：____________________
乙方委託代理人：__________
身份證號：____________________
年月日時分，甲方駕駛號轎車由去，行至縣公路處時，與橫過公路的行人相撞，撞後，轎車駛入溝內，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發生後，乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方萬元醫療費。經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協定，此協定的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬元人民幣，包括先前已經支付的萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條，一併向乙方出具一次性損害賠償金總額萬元的收條，甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存於乙方處，複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利，以後無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定，非契約法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協定中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：__________ 乙方簽字(手印)：__________
甲方委託代理人：__________ 乙方委託代理人：__________
聯繫電話：__________ 聯繫電話：__________
簽約時間：__________ 簽約時間：__________