交通事故保險理賠協定書 篇1
甲方：
乙方：
丙方：
一、事故發生時間：_______________;地點：_______________
二、事故概況：_______年________月________日中午，_______________駕駛_____________與_____________在_____________發生交通事故，_______________送__________醫院經搶救無效死亡。
三、協定條款：
甲乙丙三方在自願的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在__________分局交通警察支隊的見證下,經協商一致，就事故賠償事項協定如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用總計__________萬元(小寫：_______________元)整，其中包括已預付人民幣__________萬元和剩餘款項__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，並保證不再要求法務部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關檔案或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協定簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元，剩餘款項__________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。
7、本協定一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，__________分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方_______________
乙方_______________
丙方_______________
___________年___________月_________日
交通事故保險理賠協定書 篇2
事故時間________________年___月___日___時___分 事故地點________________
A 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
B 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實：
當事人A由___向___行駛，當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當事人簽字：A____________; B ____________
賠償協定：
1. 當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續。
2. 當事人A同意______日內將當事人B車修復。
3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字：A____________ B____________。(
交通事故保險理賠協定書 篇3
甲方：________
號碼：____________
乙方：________
號碼：____________
____年____月____日，甲駕駛魯QE879G車輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協定如下：
一、賠償總額：________元
大寫：____________
甲方自願按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。協定自簽訂之日起生效。
甲方：________
乙方：________
____年____月____日
____年____月____日
交通事故保險理賠協定書 篇4
甲方：_____，男，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號麵包車駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費___元、護理費____元、住院一伙食補助費___元、複查費__元等費用，合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，___大隊備案一份。
甲方(簽字)：__年__月__日乙方(簽字)：__年__月__日
交通事故保險理賠協定書 篇5
甲方（賠償義務人）：________
乙方（賠償權利人）：________
_____年____月______日，甲方___駕駛贛AY___號大眾桑塔納牌轎車行駛至___路段（可詳細說明）與受害人乙方___發生碰撞，至受害人___（醫療機構診斷結果）。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY___車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務諮詢有限公司南昌分公司，該車在___保險公司___支公司投保了___（保險種類）。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計___元（小寫___元）整。（可寫明具體各項法定人身損害賠償項目）；
二、乙方同意接受以上賠償款項，並放棄對甲方的其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方（包括乙方其他利害關係人）再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決；
三、本協定簽訂後，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合；
四、甲方應在本協定生效之日（或其他時間）向乙方一次性支付賠償金___（小寫___）元整；
五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向法務部門提出其他訴訟請求，並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協定的情況，出具相關的檔案或證明；
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有；
七、乙方保證本協定合法有效，保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協定被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任；
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協定約定，違約方向對方支付違約金___元整；
九、本協定於甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、並由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章後立即生效；
十、本協定一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份，如各文本發生衝突，以甲方未經修改、塗改的文本為準。
甲方：______________乙方：_____________交警部門：_____________
________年________月________日________年________月________日________年________月________日
交通事故保險理賠協定書 篇6
甲方：
乙方：
事件概括：20xx年7月3日22時35分，（甲方）駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時，車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的相撞，造成搶救無效死亡。現（甲方）與所有近親屬（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式份，甲乙雙方每人各執一份。
甲 方：
乙 方：
日期：
交通事故保險理賠協定書 篇7
甲方：
乙方：射陽為民交通事故理賠服務有限公司
甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商，一致達成以下協定：
1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2、 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用，此代理費甲方分得三分之二，乙方分得三分之一。
3、在簽訂協定時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。
4、 乙方收到甲方的墊付款後，應承擔該墊付款的一切風險，如傷者反悔及墊付款被騙等情況，均由乙方承擔所有責任，並且乙方承擔經濟賠償。
5、 本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方簽字： 乙方蓋章：
二O__年 月 日
交通事故保險理賠協定書 篇8
甲方：
乙方:
__年8月26日，甲方騎機車不小心撞到騎電動車的乙方後，甲方及時將乙方送醫院檢查，住院觀察，並支付了乙方就醫費用，甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上，達成如下協定：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定，除了甲方先期支付的醫療費用外，甲方一次性支付乙方人民幣_元(大寫：貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣_元後，乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣__元後，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協定為一次性終結處理協定，本協定為雙方平等、自願協商的結果，並且是雙方真實意思表示，本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。
六、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
簽字時間：___ 年 ___月___日
交通事故保險理賠協定書 篇9
賠償人：_______，性別：_______，______歲，____族，車主，現住____鄉______村，身份證號碼：_____
被賠償人：____，性別：_______，_____歲，____族，農民，現住__市__縣__村，身份證號碼：_____
__年__月__日，__在公路上騎機車正常行駛的過程中，_____由於騎著腳踏車看牛導致岔道，和_________駕駛的機車相撞，致使__受傷。__被撞傷後立即被__送到_____醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_____天后於20______年___月__日好轉出院
經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協定條款：
一、由__賠償_____各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額__________已經支付的醫療費________元)=現在還需給付的金額_______元
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，_______不得再追究_______的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協定書範文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)被賠償人：(簽名)
交通事故保險理賠協定書 篇10
甲方(受害人)：________
乙方(駕駛人)：________
20__年__月__日晚，乙方駕駛---車在---縣行駛時，將行人甲方致傷。事故發生後，乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療，經診斷傷勢較輕，甲方提出協商解決並由乙方簽署協定，現甲方經住院觀察，已決定於20__年__月__日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微，雙方當事人對於事故事實與成因沒有爭議，根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自願達成以下賠償協定：
1乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2乙方承擔甲方後續治療、勞務、精神損失費_______。
3本協定各項賠償費用總計(大寫)_________(小寫)_______。由乙方向甲方支付，甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關係，本案就此完結。
4雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，以後甲方傷情和康復發生任何變化，乙方均不再負擔任何法律責任。
本協定一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
簽約日期：20__年__月__日
交通事故保險理賠協定書 篇11
甲方：
乙方：
20xx年1月4日晚7時40分，甲方駕駛車牌號為x
皮卡車至富水南路山水名苑處（中石化加油站旁）的十字路口時，因甲方疏忽，乙方行車速度也偏快，造成乙方麵包車車廂前部輕度損傷，事發後，雙方本著互諒互讓、實事求是的原則進行了友好協商，協商意見如下：
1、甲方承認在本次事故中應承擔主要責任，並願意承擔乙方車輛維修的全部費用，甲方車輛的損壞自行維修。
2、經雙方協商，乙方將受損車輛送至雙方認可的修理廠維修，由甲方承擔全部修理費用。
3、乙方認可，交通事故只對其車輛造成輕度損傷，其本人在事故中未受到任何傷害。並願意在甲方承擔乙方車輛維修的全部費用後，不再追究甲方的任何責任。
4、在甲方支付乙方的車輛維修款後，乙方保證今後絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔
5、在甲方支付乙方的車輛維修費後，此事處理即告終結，雙方之間不再存在任何權利義務，以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
1
6、在甲方支付乙方的車輛維修費後，乙方希望交通警察部門對甲方從輕、從減處理，並承諾，不再追究甲方的一切責任。
7、本協定為一次性終結處理協定，為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表現，雙方簽字之日為本協定生效之時。
8、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
9、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
10、本協定簽定地點：萊陽交—警大中隊。
甲 方：
乙 方：
年 月 日
交通事故保險理賠協定書 篇12
甲方：
乙方：
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院一伙食補助費X元、複查費XX元等費用，合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)： 年 月 日
乙方(簽字)： 年 月 日
交通事故保險理賠協定書 篇13
甲方：姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
乙方：姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
事故事實
甲方由____向_____行駛，乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經過交 警隊認定甲方_______責任，乙方___________責任。
依照現行法律及司法解釋的相關規定，雙方本著互諒互讓、平等協商的原則，達成如下和解方案：
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款：
1.乙方於本協定簽訂之日起_____日內一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;
2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元，具體還款周期和數額為：______________________________________________________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款後，甲方出具書面，保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協定履行付款義務，須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利，並由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通並簽訂書面變更還款日期協定。
五、其他未盡事宜，雙方應本著互諒互讓的原則平等協商，簽訂書面補充協定。補充協定與本和解協定有同等效力。
六、在本協定履行過程中，雙方有任何爭議無法經過協商解決的，任一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、本協定自簽訂之日生效。
甲方(簽章)：乙方(簽章)：
簽訂時間：_______年____月____日
簽訂地點：山東省泰安市
附屬檔案：雙方身份證明檔案(自然人身份證複印件或法人營業執照複印件)
交通事故保險理賠協定書 篇14
甲 方：
乙方：
2020__年9月 日 時 分，甲方 駕駛贛B 牌號二
輪機車行駛至梅州市豐順縣 路段紅綠燈處與乙方
駕駛的粵 牌號的兩輪機車發生剮蹭，造成乙方
不同程度受傷，事故發生後甲方立即報警，報警后豐順縣公
安局交通警—察大隊出警對現場做了筆錄(未作出《交通事故認定書》)。後甲方將乙方送至 人民醫院進行治療。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、 甲方 自願在本協定簽訂之日起3日內賠償給乙方 各項損失總計 元人民幣，(大寫： 圓整)。
二、 本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方將上述賠
償費支付給乙方後，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用後，乙方之間的分配與甲方無關。
四、 如豐順縣公安局交通警—察大隊在本協定簽訂後對上述事
故作出《交通事故認定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、 本協定自雙方簽字之日起生效，本協定一式4份，甲乙
雙方各執一份，具體有同等效力。
(本頁以下無正文)
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
附：甲乙雙方身份證複印件各一份。
交通事故保險理賠協定書 篇15
甲方：________
乙方：________
____年____月____日____時____分，________駕駛小客車(內乘____、____)由西向東行至____市____區____與____國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成____搶救無效死亡。現________(甲方)與________的六名近親屬(乙方)就________死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下死亡賠償：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計______萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由____支付給了____的哥哥____)。
二、甲方將上述______萬元於本協定簽訂後____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。開戶銀行：____________；帳號：__________________。
三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的`結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日
交通事故保險理賠協定書 篇16
甲方：____，現居住________，身份證號碼：________。
乙方：____，現居住________，身份證號碼：________。
____年____月_____日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在______把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。
住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費____元，誤工費____元，鑲牙費____元，複查費_____元，合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：_____乙方（簽字）：_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
交通事故保險理賠協定書 篇17
甲方：_________________
乙方：_________________
_________年_____月_____日______時許，王_______駕駛_________________號“_________________”牌中型普通貨車在_________________省道由北向南行駛至_________________橋處時因超載並未確保全全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張_______受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有_______市公安局交通警察大隊出具的x公交認字[_________]第______號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王________負事故全部責任，被害人張______無過錯行為。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協定：
1、甲方在本協定簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失_________________元（大寫_________________元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：_________________，戶名：_________________，賬號：_________________）。餘款_________________元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_________________元，於每年的x月x日前一次性支付給乙方。
2、本協定簽訂並全面履行之後，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項後，出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，並追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協定簽訂之後，雙方必須按協定履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金_________元（大寫_________________元整）。
6、本協定一式叄份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：_________________乙方：_________________
________年________月________日________年________月________日
交通事故保險理賠協定書 篇18
甲方：
乙方：
事故原因：
__年5月23日甲方駕駛客三輪機車載客時由於機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，__年7月2日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫：壹萬陸仟伍佰元)，包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
3、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定，非契約法所指明的一方所制定的格式文本，本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的`法律文書，雙方在協定中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
日期：
交通事故保險理賠協定書 篇19
甲方：____________(以下簡稱甲方)
乙方：____________(以下簡稱乙方)
甲方之子____生前與乙方系夫妻關係。____年____月____日，____不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者____、______及相應的保險公司____________股份有限公司____支公司、____________股份有限公司________分公司告上法庭，經________縣人民法院審理後，____________股份有限公司________分公司不服一審判決，向________市中級人民法院提起抗訴。____年____月____日判決：
1、____________股份有限公司________分公司賠償______元;
2、____________股份有限公司________支公司______元;
3、________賠償______元;
4、________賠償______元。
四項合計______元。
經過一年的法律維權，事情已基本結束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經甲乙雙方協商，現就甲方之子________生前與乙方親生女________的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協定：
1、應甲方的強烈要求乙方同意將________的監護扶養權讓渡給甲方，由甲方監護撫養至成人。自協定簽字後，________的監護權、撫養義務轉給甲方。
2、一審原告訴求________的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由於無固定職業，生活拮据，每月支付________撫養費100元，至________18周歲，共15年計18000元，從乙方應得賠償款中扣除，二項合計110104元，應單獨存放，由甲方管理用於________的生活費用。
3、事故發生後，________已付120000元，________已付20240元，________已付20000元，合計160240元，由甲方保管，扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出，剩下____元。
4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;________多支付賠償金1840.68元以及________墊付的20000元，合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中：________多支付賠償金10803.15元，________墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負責返還;________多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負責返還。
5、賠償金481679.49元扣除________的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出____元，剩下________元由甲乙雙方按三份平分，每人得____元。
6、乙方從應得的賠償金____元中扣除______的撫養費36000元，加應付________多支付賠償金1840.68元，實得____元。
7、本協定未盡事項，由雙方共同協商解決。
8、本協定一式三份，甲乙雙方各持一份，鑑證機關存一份，協定簽字後生效。
甲方：
乙方：
____年____月____日