交通事故公司調解協定書範本

交通事故公司調解協定書範本 篇1

甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

身份證號碼:___________

住址:___________省___________

乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

身份證號碼:___________

住址:___________省___________

_____年_____月_____日,甲駕駛___________號車輛行駛至_______________路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協定如下:

一、賠償總額:___________元

甲方自願賠償給乙方各項損失總計________元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期:_____年_____月_____日

甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

甲方(姓名):___________乙方(姓名):___________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

交通事故公司調解協定書範本 篇2

甲方:___,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱甲方。

乙方:___,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計人民幣大寫:___(小寫:___元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助_機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設定障礙。

四、本協定簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協定於___年___月___日甲、乙雙方在_大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協定一式三份,甲、乙雙方和____大隊各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

_部門:

__年__月__日

交通事故公司調解協定書範本 篇3

甲方:________,性別________,出生年月________,民族________,住址________,聯繫方式________,

乙方:________,性別________,出生年月________,民族________,住址________,聯繫方式________,

甲乙雙方因___年___月___日在______發生交通事故一事,就損害賠償達成協定如下:

一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。

乙方損失:醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。

二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。

三、本協定一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協定經雙方代表簽字後生效。

甲方:________乙方:________

________年________月________日________年________月________日

交通事故公司調解協定書範本 篇4

當事人:________(肇事方)身份證號:____________聯繫方式:________(以下簡稱甲方)

當事人:________(受害方)身份證號:____________聯繫方式:________(以下簡稱乙方)

____年____月____日,在____發生交通事故造成____受傷,交通事故發生後,甲方立即採取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療,經診斷:____在此期間乙方共花費醫療費____元,乙方在____醫院住院____天進行康復休養。

目前傷勢已經基本痊癒,根據醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協定:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費____元,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協定書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協定後,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元幣。

七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協定甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協定的規定,根據《中華人民共和國契約法》的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。

(2)如果乙方違反此協定,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付甲方______元的違約金。

十、本協定一式兩份,雙方簽字後生效,甲乙雙方各執一份。協定是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。

我們上述協定完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方:________

乙方:_________

見證人:___________

____年____月____日

交通事故公司調解協定書範本 篇5

甲方:______身份證號:______

甲方委託代理人:______身份證號:______

乙方:______身份證號:______

乙方委託代理人:______身份證號:______

年 月 日7時50分,甲方駕駛京8號波羅轎車由嶺去,行至縣公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,影印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):______乙方簽字(手印):______

甲方委託代理人:______乙方委託代理人:______

聯繫電話:______聯繫電話:______

簽約時間: 年 月 日簽約時間: 年 月 日

交通事故公司調解協定書範本 篇6

甲方(賠償義務人):姓名__性別_________年齡___________現居住地____________身份證號碼____________工作單位__系______________車輛駕駛員

乙方(賠償權利人):姓名__性別_________年齡___________現居住地____________身份證號碼_____________系被損害人

__________年___________月____________日,甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至________路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞,至受害人_______(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經______市公安局___________區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。___車載交通部門登記的實際車主為___________商務諮詢有限公司________分公司,該車在______________保險公司_____________支公司投保了__________(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在____________市公安局___________區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計_____________元整(小寫___________________元)。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

二、乙方同意接受以上賠償款項,並放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

三、本協定簽訂後,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、甲方應在本協定生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金_____________元整(小寫___________________元);

五、乙方對甲方的.行為表示諒解,保證不在向法務部門提出其他訴訟請求,並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協定的情況,出具相關的檔案或證明;

六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

七、乙方保證本協定合法有效,保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協定被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方向對方支付違約金_____________元整(小寫___________________元);

九、本協定於甲、乙雙方在__________市公安局__________區交警大隊的見證下雙方簽、並由___________市公安局______________區交警大隊簽章後立即生效;

十、本協定一式三份,甲、乙雙方和_________市公安局___________區交警大隊各持一份,如各文本發生衝突,以甲方未經修改、塗改的文本為準。

甲方:_________________________

乙方:_________________________

__________年_____月_____日

交通事故公司調解協定書範本 篇7

甲方:________

乙方:________

____年____月____日____時____分,________駕駛小客車(內乘____、____)由西向東行至____市____區____與____國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成____搶救無效死亡。現________(甲方)與________的六名近親屬(乙方)就________死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下死亡賠償:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計______萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由____支付給了____的哥哥____)。

二、甲方將上述______萬元於本協定簽訂後____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。開戶銀行:____________;帳號:__________________。

三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的`結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

八、本協定為一次性終結處理協定。

九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:

乙方:

____年____月____日

交通事故公司調解協定書範本 篇8

甲方:_____

身份證號:_____

住址:_____

聯繫電話:_____

乙方:_____

身份證號:_____

住址:_____

聯繫電話:_____

交通事故基本事實及責任認定:_________年________月______日,_____駕駛機動車________在行駛過程中與行人發生交通事故,經交警認定車輛方全責。現雙方友好協商達成以下協定:

一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;

二、除醫療費用外,甲方自願一次性賠償乙方______________元(_____________元),此費用是一次性終結賠償。

三、乙方收到甲方的賠償款後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其他併發症等等理由,向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯繫甲方及其家人。

四、本協定由雙方責任人簽字生效。

五、本協定一式兩份,各方各執一份。

甲方:_____

_____年________月______日

乙方:_____

_____年________月______日

交通事故公司調解協定書範本 篇9

事故時間代碼abc

1、追尾的□

2、逆行的□

3、倒車的□

4、溜車的□

5、開關車門的□

6、違反交通信號的□

7、未按規定讓行的□姓名年月日時分事故地點保險公司電話保險公司報案號

駕駛證號或身份證號

車輛牌號

事故

8、依法應負全部責任的其他情形□情形

9、雙方應負同等責任的傷情及物損情況a方負本起事故當事人責任

1、全部責任

2、同等責任

3、無責任□□□□

情形描述:情形描述:

b方負本起事故

1、全部責任

2、同等責任

3、無責任□□□

c方負本起事故

1、全部責任

2、同等責任

3、無責任□□□

以上填寫內容均為事實,如有不實,願負法律責任。a簽名:賠償情況自願放棄保險索賠,自行解決協定如下:a簽名:b簽名:c簽名:b簽名:c簽名:

《機動車交通事故快速處理協定書》填寫說明

當事人應按下列規定填寫《機動車交通事故快速處理協定書》:

(一)填寫《協定書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。

(二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。

(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區(縣)某路(或路口)、某街的具體地點。

(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

(五)車輛牌號一欄,如實填寫,如黑色牌照的號牌,應在號碼後註明(黑牌)。

(六)保險公司簡稱一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。

(七)電話一欄,須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。

(八)保險公司報案號一欄,當事人向保險公司報案後,保險公司會反饋一個報案號,將此報案號填寫在本欄中。

(九)事故情形一欄,對應事故情形在相應的「□」內劃「√」,對第8項和第9項需簡要描述事故情形。

(十)傷情及物損情況一欄,填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產損失。

(十一)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的「□」內劃「√」,填寫完畢後,當事人共同簽名確認。

(十二)賠償情況一欄,對於當事人自願放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協定內容填寫,並簽名確認。

交通事故公司調解協定書範本 篇10

甲方:

乙方:

事故經過:

20xx年10月1日時 分,A某駕駛(私家車公車?)的牌號為(多少)號的(什麼牌子車)沿長(什麼)路由(哪)向(哪)行駛至(什麼)叉口拐彎處時,遇B某,一人騎電動腳踏車沿(什麼)道由(哪)向(哪)經過那條路怎麼走的,A某號轎車後部(左右?)側碰撞電動車(哪個部位),致B某(哪裡)受傷,造成交通事故。該起事故後經(哪裡認定)由A某負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協定:

1、甲方賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。

2、本協定簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。

3、本協定簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

4、本協定簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)B某:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

(2)醫療費收據、鑑定費發票總計張,金額為X元。

本協定一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份,本協定自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

交通事故公司調解協定書範本 篇11

當事人:________(肇事方)

________年出生

漢族

身份證號:________

住址:________

聯繫方式:________(以下簡稱甲方)。

委託代理人:________(有委託代理人就寫,沒有就不用)

當事人:________(受害方)

________年出生

漢族

身份證號:________

住址:________

聯繫方式:________(以下簡稱乙方)。

委託代理人:________

________年________月________日,在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到________醫院治療,經診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費________萬元,乙方在________醫院住院已____________天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒,根據________醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協定:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費________萬元,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的'要求,一次性付給乙方________萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協定書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協定後,(並且公證書下達後)應當立即給付乙方________萬元人民幣(如果一次性不能付清,可以分期給付) 。

七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協定甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協定的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金____________元(一般不超過金錢數額的20%)。

(2)如果甲方違反此協定其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方____________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協定,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方____________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。

十、本協定一式兩份,(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份。

雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由____________人民法院裁決。

我們上述協定完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方:__________

乙方:__________

見證人(需要兩個無利害關係人):__________

_______年________月________日

交通事故公司調解協定書範本 篇12

甲方:

地址:

乙方:

地址:

甲方在年月日行駛車輛將乙方撞成肋骨骨折,當晚甲方及時將乙方送至醫院急救,在住院期間甲方一直安排專人照顧乙方的生活,年月日乙方治癒完可以出院。現甲乙雙方在協商之後並且徵得家屬的同意,現對於賠償事宜作出如下協定:

1,乙方在住院期間產生的一切醫療費用,以及家屬來看望乙方的住宿費和餐飲費,都可以憑藉正規的發票向甲方報銷。甲方願意全額的支付相關的費用。

2,在出院之後甲方願意一次性的支付營養費元以及誤工費元給乙方,作為此次撞上乙方的費用補償,總共費用合計人民幣元。此費用和乙方及其家屬商量後共同決定。

3,以上的各種費用在甲方一次性付給乙方之後,乙方若再次出現身體不適的狀況,甲方不需要承擔相應的責任。

4,在出院養傷的3個月內甲方提供護工,專門照料乙方傷後的治療工作,並且滿足乙方的一切生活所需,期間產生的費用由甲方全部承擔,直到乙方痊癒之後甲方停止支付費用。

5,乙方在簽字確認之後表示對於協定的內容無異議,不得再因為費用賠償的問題向甲方提出要求,若乙方依然不依不饒的困擾著甲方,甲方有權利對於乙方的行為做出控訴。

6,此次的協定甲乙雙方包括雙方的家屬都一同見證,確定在協定簽署之後此次交通事故的賠償問題予以解決。

甲方:

地址:

乙方:

地址:

交通事故公司調解協定書範本 篇13

甲 方:

甲方委託代理人:

乙 方 :

乙方委託代理人:

20xx年 5月 25日5時左右,甲方駕駛機車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計 3000 元人民幣大寫:叄仟圓整不包括已經支付的醫藥費,交通費等_____元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

六、本協定自雙方當事人簽字後生效。

七、本協定一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字手印: 乙方簽字手印:

甲方委託代理人: 乙方委託代理人:

簽約時間:

交通事故公司調解協定書範本 篇14

甲方: ,男,漢族,省市區 號。身份證號 ,系「 」號小貨車駕駛員。

乙方: ,女,漢族,省市 號。身份證號 ,系該交通事故受害人。

20年 月 日晚,甲方駕駛一輛小貨車在區路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至醫院緊急救治。市區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20年 月 日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:

一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方後續治療費 元、營養費 元、誤工費 元、護理費 元、住院一伙食補助費 元、交通費 元等費用,合計 元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以後互不追究。

四、本協定一式三份,雙方各持一份, 交警大隊備案一份。

甲方(簽字): 年 月 日

乙方(簽字): 年 月 日

備註:此份協定,是車主與第三者之間的賠償協定,車主賠付完畢後,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險

公司作為丙方,三方達成賠償協定。

交通事故公司調解協定書範本 篇15

甲方(受害人):身份證號:

甲方委託代理人:身份證號:

乙方(駕駛人):身份證號:

乙方委託代理人:身份證號:

年 月 日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生後,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自願達成以下賠償協定:

一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。

三、甲方自行承擔 月 日下午出院後身體及胎兒異常責任。

四、本協定簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。

五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以後甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

六、本協定一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,影印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字(手印):

甲方委託代理人簽字(手印):

乙方簽字(手印):

乙方委託代理人簽字(手印):

甲方住址:聯繫電話:

乙方住址:聯繫電話:

簽約時間:

交通事故公司調解協定書範本 篇16

甲方:____________

乙方:____________

________年________月________日14時30分,於________駕駛小客車(內乘王________、王________)由西向東行至北京市________區________與________國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王________搶救無效死亡。現於________(甲方)與王________的六名近親屬(乙方)就王________死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下死亡賠償協定書範本:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由梁________支付給了王________的哥哥王________)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後_日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:________

三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

八、本協定為一次性終結處理協定,

九、本協定自甲乙雙方共____人簽字時生效。本協定一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:____________乙方:____________

________年________月________日________年________月________日

交通事故公司調解協定書範本 篇17

甲方:,男,漢族,xx省xx市xx區號。身份證號:,系「粵E」號小貨車駕駛員。

乙方:,女,漢族,xx省xx市號。身份證號:,系該交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在xx區路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至xx醫院緊急救治。xx市xx區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:

一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方後續治療費XX元、營養費X元、誤工費XX元、護理費XX元、住院一伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以後互不追究。

四、本協定一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字): 年 月 日

乙方(簽字): 年 月 日

備註:此份協定,是車主與第三者之間的賠償協定,車主賠付完畢後,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險

公司作為丙方,三方達成賠償協定。

交通事故公司調解協定書範本 篇18

甲方(姓名):___________,性別:____,身份證號碼:___________,住址___________,以下簡稱甲方。

甲方(姓名):___________,性別:____,身份證號碼:___________,住址___________,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計人民幣大寫:___________(小寫:____________元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設定障礙。

四、本協定簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協定於_____年_____月_____日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協定一式三份,甲、乙雙方和___________交警大隊各持一份。

甲方簽字:___________乙方簽字:___________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日