交通事故電子版協定書 篇1
甲方： 乙方：
事故經過：
______年___月___日___時許，______駕駛黑_______________號“______”牌中型普通貨車在______省道由北向南行駛至_________橋處時因超載並未確保全全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張______受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有______市公安局交通警察大隊出具的___公交認字[_________]第_______________號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王______負事故全部責任，被害人張______無過錯行為。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協定：
1、甲方在本協定簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失_______元整（大寫_______萬元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：_______________ ，戶名：______，賬號：____________________________________）。餘款 萬元由甲方在__年內還清，每年支付乙方 元，於每年的___月___日前一次性支付給乙方。
2、本協定簽訂並全面履行之後，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項後，出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，並追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協定簽訂之後，雙方必須按協定履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金 ___________元（大寫_______萬元）。
6、本協定一式叄份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
20______年______月______日 20______年______月______日
交通事故電子版協定書 篇2
賠償人：_______，性別：_______，______歲，____族，車主，現住____鄉______村，身份證號碼：_____
被賠償人：____，性別：_______，_____歲，____族，農民，現住__市__縣__村，身份證號碼：_____
__年__月__日，__在公路上騎機車正常行駛的過程中，_____由於騎著腳踏車看牛導致岔道，和_________駕駛的機車相撞，致使__受傷。__被撞傷後立即被__送到_____醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_____天后於20______年___月__日好轉出院
經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協定條款：
一、由__賠償_____各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額__________已經支付的醫療費________元)=現在還需給付的金額_______元
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，_______不得再追究_______的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協定書範文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)被賠償人：(簽名)
交通事故電子版協定書 篇3
甲方：_______(系受害人_____父親)，男，漢族，______年___月___日出生，住址河南省__市__鎮__村__。
甲方：_______(系受害人_____母親)，女，漢族，______年___月___日出生，住址河南省__市__鎮__村__。
乙方：_______(系被告人_____父親)，男，漢族，住址_____省_____縣_____鎮_____村，電話______________。
鑒於被告人_______犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協定：
一、______就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意，並致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣____萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄，甲方不再向_______及其家屬主張。
三、乙方在本協定簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自願接受被告人__及其父母的道歉和賠償，對_____的犯罪行為完全予以諒解，自願不再追究__的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人_____予以輕判。
五、本協定一式叄份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方：乙方：
______年___月___日______年___月___日
交通事故電子版協定書 篇4
甲方(賠償義務人)：姓名______性別_________年齡___________現居住地____________身份證號碼____________工作單位___________系_______車輛駕駛員
乙方(賠償權利人)：姓名______性別_________年齡___________現居住地____________身份證號碼_____________系被損害人_________年___________月____________日，甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至________路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞，至受害人_______(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經______市公安局___________區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。___車載交通部門登記的實際車主為___________商務諮詢有限公司________分公司，該車在______________保險公司_____________支公司投保了__________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`規定，在____________市公安局___________區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計_____________元整(小寫______元)。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項，並放棄對甲方的其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決;
三、本協定簽訂後，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協定生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金______________元整(小寫_____);
五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向法務部門提出其他訴訟請求，並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協定的情況，出具相關的檔案或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協定合法有效，保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協定被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協定約定，違約方向對方支付違約金__元整;
九、本協定於甲、乙雙方在__________市公安局__________區交警大隊的見證下雙方簽、並由___________市公安局______________區交警大隊簽章後立即生效;
十、本協定一式三份，甲、乙雙方和_________市公安局___________區交警大隊各持一份，如各文本發生衝突，以甲方未經修改、塗改的文本為準。
甲方：__乙方：_____________交警部門：_____________
______年___月___日______年___月___日
交通事故電子版協定書 篇5
賠償義務人(甲方)：___________
身份證號：________
賠償權利人(乙方)：___________
身份證號：________
全權委託代理人：_______，身份證號：________(與乙方直系親屬關係)。
___年___月___日___時___分，乙方駕駛二輪輕便機車在________鎮________路段與甲方駕駛的貨運機車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，___縣公安局交通警察大隊認定，________對過錯行為負此事故的主要責任，________對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自願達成如下協定：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(￥________元)整，本協定簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(￥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協定簽訂後，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協定訂立生效後，乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協定經雙方當事人簽字後生效。
六、本協定一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方)：________賠償權利人(乙方)：________
見證人：________
____年___月___日
交通事故電子版協定書 篇6
甲方(賠償方)： ________
乙方(受償方)： ________
________年________月________日，在________，________駕駛________將________撞，經________縣公安局交警大隊第________號《交通事故責任認定書》認定，承擔事故責任。現經甲、乙雙方仔細協商，特達成如下協定，雙方必須共同遵守。
一、甲方自願賠償給乙方各項經濟損失________元，________付________元，________付________元。
二、損失賠償包括乙方的________等各項損失賠償。
三、乙方放棄對___追究刑事責任的`權利，並請求司法機關對其從輕處罰，同時乙方放棄對甲方民事權利主張的訴權。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負任何賠償責任。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
六、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對本協定提出反悔。
七、本協定簽定後，甲方將賠償款一次性支付。
八、乙方領取賠償款後，不能以任何方式干擾甲方的工作、學習、生活、否則賠償甲方 違約金。
九、本協定自雙方當事人簽字、蓋章後生效。
十、本協定一式二份，甲乙雙方分執。
甲方：_____________乙方：_____________
________年________月________日________年________月________日
交通事故電子版協定書 篇7
甲方：________
號碼：____________
乙方：________
號碼：____________
____年____月____日，甲駕駛魯QE879G車輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協定如下：
一、賠償總額：________元
大寫：____________
甲方自願按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。協定自簽訂之日起生效。
甲方：________
乙方：________
____年____月____日
____年____月____日
交通事故電子版協定書 篇8
甲方：
乙方：
事故原因：
__年5月23日甲方駕駛客三輪機車載客時由於機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，__年7月2日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫：壹萬陸仟伍佰元)，包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
3、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定，非契約法所指明的一方所制定的格式文本，本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的`法律文書，雙方在協定中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
日期：
交通事故電子版協定書 篇9
事故時間代碼abc
1、追尾的□
2、逆行的□
3、倒車的□
4、溜車的□
5、開關車門的□
6、違反交通信號的□
7、未按規定讓行的□姓名年月日時分事故地點保險公司電話保險公司報案號
駕駛證號或身份證號
車輛牌號
事故
8、依法應負全部責任的其他情形□情形
9、雙方應負同等責任的傷情及物損情況a方負本起事故當事人責任
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任□□□□
情形描述：情形描述：
b方負本起事故
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任□□□
c方負本起事故
1、全部責任
2、同等責任
3、無責任□□□
以上填寫內容均為事實，如有不實，願負法律責任。a簽名：賠償情況自願放棄保險索賠，自行解決協定如下：a簽名：b簽名：c簽名：b簽名：c簽名：
《機動車交通事故快速處理協定書》填寫說明
當事人應按下列規定填寫《機動車交通事故快速處理協定書》：
(一)填寫《協定書》，要字跡工整、項目齊全，各執一份。
(二)事故時間一欄，須填寫阿拉伯數字，精確到分鐘。
(三)事故地點一欄，須填寫事故發生在某區(縣)某路(或路口)、某街的具體地點。
(四)姓名一欄，填寫各方當事人姓名，填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號一欄，如實填寫，如黑色牌照的號牌，應在號碼後註明(黑牌)。
(六)保險公司簡稱一欄，填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。
(七)電話一欄，須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。
(八)保險公司報案號一欄，當事人向保險公司報案後，保險公司會反饋一個報案號，將此報案號填寫在本欄中。
(九)事故情形一欄，對應事故情形在相應的“□”內劃“√”，對第8項和第9項需簡要描述事故情形。
(十)傷情及物損情況一欄，填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產損失。
(十一)當事人責任一欄，對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”，填寫完畢後，當事人共同簽名確認。
(十二)賠償情況一欄，對於當事人自願放棄保險索賠的，可以根據事故雙方的協定內容填寫，並簽名確認。
交通事故電子版協定書 篇10
甲方(肇事方)：
身份證號碼
性別 年齡 住址
身份證號碼
乙方(受害方)：
身份證號碼
性別 年齡 住址
身份證號碼
因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協定，以資共同信守執行。
1， 發生事故後，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2， 經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3， 甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4， 乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5， 乙方應自簽訂本和解協定的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6， 甲方支付上述賠償費後，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。
7， 如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的`兩倍。
8， 本協定未盡事宜，由雙方協商確定。
9， 如履行本協定發生爭議，協商解決，協商不成或不願協商，通過本協定簽訂地法院訴訟解決。
10， 本協定自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11， 本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
協定簽訂地：
x年 xx月 xx日
交通事故電子版協定書 篇11
甲方：楊__(系受害人楊__父親)，男，漢族，1968年9月21日出生，住址河南省__市__鎮__村__。
甲方：張__(系受害人楊__母親)，女，漢族，1967年8月16日出生，住址河南省__市__鎮__村__。
乙方：石__(系被告人石__父親)，男，漢族，住址河北省__縣__鎮__村，電話1861__8719。
鑒於被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協定：
一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意，並致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄，甲方不再向石__及其家屬主張。
三、乙方在本協定簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自願接受被告人石__及其父母的.道歉和賠償，對石__的犯罪行為完全予以諒解，自願不再追究石__的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石__予以輕判。
五、本協定一式叄份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯繫電話：_________________聯繫電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
交通事故電子版協定書 篇12
甲 方：
乙方：
____年____月 ____日____ 時 ____分，甲方 駕駛贛B 牌號二輪機車行駛至梅州市豐順縣 路段紅綠燈處與乙方駕駛的粵 牌號的兩輪機車發生剮蹭，造成乙方不同程度受傷，事故發生後甲方立即報警，報警后豐順縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄（未作出《交通事故認定書》）。後甲方將乙方送至 人民醫院進行治療。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、 甲方 自願在本協定簽訂之日起3日內賠償給乙方 各項損失總計 ____元人民幣，（大寫：____ 圓整）。
二、 本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方將上述賠償費支付給乙方後，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用後，乙方之間的分配與甲方無關。
四、 如豐順縣公安局交通警察大隊在本協定簽訂後對上述事故作出《交通事故認定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、 本協定自雙方簽字之日起生效，本協定一式4份，甲乙雙方各執一份，具體有同等效力。
（本頁以下無正文）
甲方：
乙方：
交通事故電子版協定書 篇13
甲方： (身份證號碼：)
乙方:(身份證號碼： )
20xx年8月26日，甲方騎機車不小心撞到騎電動車的乙方後，甲方及時將乙方送醫院檢查，住院觀察，並支付了乙方就醫費用，甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上，達成如下協定：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定，除了甲方先期支付的醫療費用外，甲方一次性支付乙方人民幣xx元(大寫：貳仟 元整)。
二、在甲方支付人民幣 元後，乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣xx元後，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所
涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協定為一次性終結處理協定，本協定為雙方平等、自願協商的結果，並且是雙方真實意思表示，本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。
七、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
簽字時間：
交通事故電子版協定書 篇14
甲方：
乙方：
丙方：
________年11月4日，甲方駕駛川WA號小型普通客車與由乙方駕駛川W8號普通二輪機車（搭乘丙方）在交通路郵電賓館路段相撞，造成乙方、丙方受傷住院，兩車受損的交通事故。
現經當事雙方協商，達成以下協定：
1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔（費用已付），傷情自負；
2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔（費用已付）；
3、現由甲方一次性賠償乙方，丙方各種費用55000.00元（伍萬伍仟元整），此款於甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付；
4、此事故就此協商了結結案，當事雙方不得因此事故再發生任何糾紛；
5、此協定自簽字之日起生效。
甲方簽字：
乙方簽字：________
丙方簽字：________________
________年________月________日
交通事故電子版協定書 篇15
甲方： ，男， 住址 ，駕駛證或身份證證號 ，準駕車型 ，聯繫電話： ;
乙方： ，女， 住址 ，駕駛證或身份證證號 ，準駕車型 ，聯繫電話： 。
xx年xx月xx日 時 分，甲方駕駛 號 牌轎車，經過 路由 向 行駛到 ，因為 違法行為，甲方車的 部位撞擊乙方駕駛的 號 牌轎車的 部位，造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故，雙方自願達成如下協定：造成 元的經濟損失，甲乙由甲方承擔 元，由乙方承擔 元。
上述協定，雙方簽字後生效。
甲方：(簽名) 乙方：(簽名)
聯繫電話： 聯繫電話：
xx年xx月xx日
備註：
1、注意對駕駛證、行駛證、車輛的識別、驗證，確保證件、車輛的真實性、合法性。
2、此協定書，各方當事人、執勤民警各留存1分。
交通事故電子版協定書 篇16
甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯繫方式：____。
乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯繫方式：____。
________年________月________日__時__分許，______與______在______地點______發生交通事故，導致______受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第____號道路交通事故責任認定書)
以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自願協商達成如下協定：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院一伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失總計____元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協定簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協定所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後，乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協定內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協定自雙方簽字並按手印後生效。
六、本協定一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：________乙方(簽字)：________
________年________月________日________年________月________日
交通事故電子版協定書 篇17
甲方：
乙方：
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院一伙食補助費X元、複查費XX元等費用，合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)： 年 月 日
乙方(簽字)： 年 月 日
交通事故電子版協定書 篇18
甲方：
乙方：
20__年_月_日_時_分，乙方李__駕駛二輪輕便機車在________鎮________路段與甲方張__駕駛的'正三輪貨運機車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，__縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張__對過錯行為負此事故的主要責任，李__對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自願達成如下協定：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元（￥________元）整，本協定簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元（￥________元）整。
二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協定簽訂後，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協定訂立生效後，乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協定經雙方當事人簽字後生效。契約範本
六、本協定一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。
賠償義務人（甲方）：________
賠償權利人（乙方）：________
____年___月___日