交通事故公司賠償協定書 篇1
甲 方: 乙 方:
二x年 月 日
甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:
乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:
事件概括:年 月 日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等總計人民幣 萬元,大寫 萬元)。
二、甲方將上述 萬元於本協定簽訂後當日付給乙方 萬元,剩餘的萬元於 年 月 日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方後,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協定內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證並都已對協定內容表示滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方: 代表:
乙方: 代 表:
年月日
甲方:
身份證號碼:
乙方:
身份證號碼:
乙方駕駛___車於_____年____月_____日____時左右經_____旁與_______駕駛的機車發生碰撞,造成____輕微擦傷。
此事故經雙方當事人私下協商,達成如下協定:
1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。
2、此事故一次性處理完畢,今後因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關。
3、此協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門存檔一份,經甲乙雙方簽字後生效,望共同遵守。
甲方簽字:乙方簽字:
_____年____月_____日
交通事故公司賠償協定書 篇2
甲方: ,男,漢族,省市區 號。身份證號 ,系「 」號小貨車駕駛員。
乙方: ,女,漢族,省市 號。身份證號 ,系該交通事故受害人。
20年 月 日晚,甲方駕駛一輛小貨車在區路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至醫院緊急救治。市區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20年 月 日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方後續治療費 元、營養費 元、誤工費 元、護理費 元、住院一伙食補助費 元、交通費 元等費用,合計 元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以後互不追究。
四、本協定一式三份,雙方各持一份, 交警大隊備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
備註:此份協定,是車主與第三者之間的賠償協定,車主賠付完畢後,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險
公司作為丙方,三方達成賠償協定。
交通事故公司賠償協定書 篇3
甲方:____________身份證號:____________
乙方:____________身份證號:____________
________年________月________日,_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發生交通事故,經交警認定車輛方全責。現雙方友好協商達成以下協定:
一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;
二、除醫療費用外,甲方自願一次性賠償乙方__________元(_________元),此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其他併發症等等理由,向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯繫甲方及其家人。
四、本協定由雙方責任人簽字生效。
五、本協定一式兩份,各方各執一份。
甲方:____________乙方:____________
________年________月________日________年________月________日
交通事故公司賠償協定書 篇4
甲方:劉輝聰
乙方:葉光明
丙方:楊發珍
20xx年11月4日,甲方駕駛川WAJ560號小型普通客車與由乙方駕駛川W82895號普通二輪機車(搭乘丙方)在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車受損的交通事故。
現經當事雙方協商,達成以下協定:
1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔(費用已付),傷情自負;
2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔(費用已付);
3、現由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費用55000.00元(伍萬伍仟元整),此款於甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付;
4、此事故就此協商了結結案,當事雙方不得因此事故再發生任何糾紛;
5、此協定自簽字之日起生效。
甲方簽字: 乙方簽字:丙方簽字:
20xx年5月23日
交通事故公司賠償協定書 篇5
本協定書由_____律所_____律師依據國家及山東地方法規整理製作。適用於從_____年_____月_____日零時起至20__年3月30日24時所發生的道路交通事故中死亡賠償問題的處理。
甲方:_____
乙方:_____
事件概括:_____年7月3日22時35分,_____(甲方)駕駛小客車由東向西行至_____路與_____路交叉口西_____x處時,車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的_____相撞,造成_____搶救無效死亡。現_____(甲方)與_____的所有近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後_____日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式_____份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
代表:
_____年_____月_____日
乙方:
代表:
_____年_____月_____日
交通事故公司賠償協定書 篇6
甲方:
乙方:
事件概括:20xx年7月3日22時35分,(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時,車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的相撞,造成搶救無效死亡。現(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方:
乙 方:
日期:
交通事故公司賠償協定書 篇7
甲方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
乙方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
事故事實
甲方由____向_____行駛,乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經過交 警隊認定甲方_______責任,乙方___________責任。
依照現行法律及司法解釋的相關規定,雙方本著互諒互讓、平等協商的原則,達成如下和解方案:
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:
1.乙方於本協定簽訂之日起_____日內一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;
2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元,具體還款周期和數額為:______________________________________________________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款後,甲方出具書面,保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協定履行付款義務,須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利,並由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通並簽訂書面變更還款日期協定。
五、其他未盡事宜,雙方應本著互諒互讓的原則平等協商,簽訂書面補充協定。補充協定與本和解協定有同等效力。
六、在本協定履行過程中,雙方有任何爭議無法經過協商解決的,任一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、本協定自簽訂之日生效。
甲方(簽章):乙方(簽章):
簽訂時間:_______年____月____日
簽訂地點:山東省泰安市
附屬檔案:雙方身份證明檔案(自然人身份證影印件或法人營業執照影印件)
交通事故公司賠償協定書 篇8
甲方:______身份證號:____________車牌號:____________
乙方:______身份證號:____________車牌號:____________
甲、乙雙方於20____年____月____日7點45分在________橋西南角發生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。
經保險公司定損處理甲方車定損金額為___元,考慮到甲方是計程車司機,屬於營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由於修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協商同意賠償___元(含定損的___元)。甲方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。
此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
此協定一式兩份,經甲乙雙方簽字後生效。雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。
甲方:________
乙方:________
20___年_____月_____日
交通事故公司賠償協定書 篇9
甲方:乙方:
20xx年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡。現韋(甲方)與曹三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等總計4。8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協定簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋結清)。
二、甲方先將上述_____元於本協定簽訂後3日內匯入乙方三人共同指定的`銀行帳號,剩餘部分_____元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續後三日內匯入指定帳號。_____指定戶名為:_____指定帳號為:
三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為_____及_____,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶後,由乙方__________代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定是雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協定為一次性終結處理協定,
七、本協定由甲乙雙方共四人簽字後生效。本協定一式四份,甲乙雙方每人各執一份,其中未到場的_________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負責。
甲方姓名:身份證號碼
乙方:姓名:身份證號碼:
姓名:身份證號碼:
姓名:身份證號碼:
交通事故公司賠償協定書 篇10
甲方:________________
乙方:________________
事件概括:__________年_____月_____日__________時__________分,________________(甲方)駕駛小客車由東向西行至________________路與________________路交叉口西________________處時,車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的________________相撞,造成________________搶救無效死亡。現(甲方)與________________的所有近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後______日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:______________________________。
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式________________份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:__________________乙方:__________________
________年________月________日________年________月________日
交通事故公司賠償協定書 篇11
甲方:
乙方:
事故經過:
xx年x月x日x時許,王駕駛號牌中型普通貨車在xx省道由北向南行駛至橋處時因超載並未確保全全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有xx市公安局交通警察大隊出具的x公交認字[2]第號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定王負事故全部責任,被害人張無過錯行為。
現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協定:
、甲方在本協定簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失 00000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉帳至乙方指定帳戶(開戶行: ,戶名:倪,帳號:)。餘款 萬元由甲方在5年內還清,每年支付乙方 元,於每年的x月x日前一次性支付給乙方。
2、本協定簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產,規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,並追究甲方的刑事責任。
5、違約責任:本協定簽訂之後,雙方必須按協定履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金 00000元(大寫壹拾萬元)。
6、本協定一式叄份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
日期:
交通事故公司賠償協定書 篇12
甲方:________
乙方:________
現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權)處理死亡的
相關善後事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工,因工作原因於________年________月________日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。於________年________月________日生,供養親屬情況:
略
為妥善解決死亡善後事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,本著平等協商、互諒互讓的原則,經自願協商達成如下協定:
一、賠償金額:
甲方向乙方支付各項賠償金總計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限於喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自願放棄基於工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限:
甲方於____年__月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。
三、違約責任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付餘款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協定時,確認其為的全部直系親屬,並已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協定中的權利義務,已就協定中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲、乙雙方在自願的基礎上簽訂本協定。
四、其他
1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協定簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協定一式份,甲乙雙方各執份,自雙方簽章之日起生效。
甲方簽字:________乙方簽字:________
____年____月____日____年____月____日
交通事故公司賠償協定書 篇13
甲方(賠償方): ________
乙方(受償方): ________
________年________月________日,在________,________駕駛________將________撞,經________縣公安局交警大隊第________號《交通事故責任認定書》認定,承擔事故責任。現經甲、乙雙方仔細協商,特達成如下協定,雙方必須共同遵守。
一、甲方自願賠償給乙方各項經濟損失________元,________付________元,________付________元。
二、損失賠償包括乙方的________等各項損失賠償。
三、乙方放棄對___追究刑事責任的`權利,並請求司法機關對其從輕處罰,同時乙方放棄對甲方民事權利主張的訴權。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
六、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對本協定提出反悔。
七、本協定簽定後,甲方將賠償款一次性支付。
八、乙方領取賠償款後,不能以任何方式干擾甲方的工作、學習、生活、否則賠償甲方 違約金。
九、本協定自雙方當事人簽字、蓋章後生效。
十、本協定一式二份,甲乙雙方分執。
甲方:_____________乙方:_____________
________年________月________日________年________月________日
交通事故公司賠償協定書 篇14
甲方:
乙方:
甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協定:
1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2、 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3、在簽訂協定時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。
4、 乙方收到甲方的墊付款後,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,並且乙方承擔經濟賠償。
5、 本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽字: 乙方蓋章:
20__年 月 日
交通事故公司賠償協定書 篇15
甲方,男,西濱鎮際後村人。
乙方:,女,梅仙鎮丁地村人。
年月日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。年月日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費 元,誤工費 元,鑲牙費 元,複查費 元,合計 元。
三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
交通事故公司賠償協定書 篇16
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險公司):___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理,製作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協定:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等總計___元。
(4)以上費用總計___元。
2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協定履行完畢後,除本協定另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協定預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協定確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協定自協定各方簽字蓋章之日起生效。
四、協定各方如在履行本協定中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協定書範文共四頁,一式五份,協定各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
丙方: 丁方(公章):
年 月 日 年 月 日
交通事故協定書三
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯繫電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯繫電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的. 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方 自願賠償給乙方 各項損失總計人民幣 元(包括已經支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
交通事故公司賠償協定書 篇17
甲方:
乙方:
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院一伙食補助費X元、複查費XX元等費用,合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
交通事故公司賠償協定書 篇18
甲方車主: 身份證號:
乙方車主: 身份證號:
xx年5月8日下午6時,甲乙方兩輛車發生交通事故。由於乙方無證駕駛對本次事故負全部責任。事後,事故當事人雙方達成如下協定:
一、甲乙雙方此協定是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、雙方達成協定如下:
1、乙方向甲方一次性支付此次事故造成車輛維修費用總計: 元整(¥ 元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自願且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,事後再發生一切費用與乙方無關,乙方均不再負任何法律責任。
2、乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,事後再發生一切費用與甲方無關,甲方均不再負任何法律責任。
3、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的處理由乙方出面辦理
三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即生效,本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,雙方在協定書中的承諾單方違背無效。
四、本協定一式二份,甲乙雙方各執一份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
見證人:xx年xx月xx日