10、我在此特意和有意的聲明：我已經年滿18歲！我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內容；我理解參加此次戶外活動相關的風險；我同意承擔由於選擇和參加此次戶外活動而隨之來的全部責任；對於參加本次活動而引發或與之連帶的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和無論出現任何形式和性質的害傷，無論這些法律要求是基於某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠免除此次活動發起者和同行成員、任何第三方戶外運動網站、組織的賠償及法律責任。
11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道並同意接受本協定全部條款後，才能報名參加本次活動，報名後視同其家屬也已知情並同意；我知曉，一旦簽署，此協定將生效，也知曉本協定同樣有效於我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。代為簽名者視為已溝通並被授權，否則由代簽人承擔後果。
協定範圍：凡是報名參加者均視為已經閱讀、理解，並完全接受該協定條款；該協定自集合報到簽字後開始生效，至活動結束時終止。（簽字前和活動結束後，已不屬於本次活動範圍內）
活動時間計畫： 年 月 日
請了解本次活動是一次遵守兄弟戶外的純aa制自助結伴戶外活動，並非商業活動。
聲明：
我了解本次活動具有一定的危險性，在整個活動期間，我將對自己的安全負責。
我保證在本次活動中遵守團隊紀律，服從領隊，遵守有關環境保護方面的約定，不做破壞生態環境的事。
整個活動期間，我保證攜帶合適的裝備、足夠的食品、飲水，並對自己的一切行為負責。
我自願參加本次活動並同意以上聲明！
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真實姓名:
裝備情況：
身份證號碼:
聯繫電話:
緊急聯繫電話:
同意免責條款簽字:
活動發起者（或組織者或領隊）簽名：
______年__月__日