簡單的交通事故協定書 篇1
甲方：
乙方：射陽為民交通事故理賠服務有限公司
甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商，一致達成以下協定：
1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2、 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用，此代理費甲方分得三分之二，乙方分得三分之一。
3、在簽訂協定時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。
4、 乙方收到甲方的墊付款後，應承擔該墊付款的一切風險，如傷者反悔及墊付款被騙等情況，均由乙方承擔所有責任，並且乙方承擔經濟賠償。
5、 本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方簽字： 乙方蓋章：
日期：
簡單的交通事故協定書 篇2
乙方：____男，22歲，_____學校，學員（原籍紅花鄉___）。
交通事故基本事實及雙方責任：
20__年2月25日18時30分，甲方謝士__駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦_駕__的蘇CXA__50兩輪機車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故，造成乙方秦__受傷，機車損害。經臨沂市局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方謝士__自願賠償給乙方秦__各項損失總計壹萬元人民幣（包括已經支付的7000元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方：
乙方：
日期：
簡單的交通事故協定書 篇3
甲方：A某
乙方：B某
事故經過：
20xx年10月1日時 分，A某駕駛(私家車公車?)的牌號為(多少)號的(什麼牌子車)沿長(什麼)路由(哪)向(哪)行駛至(什麼)叉口拐彎處時，遇B某，一人騎電動腳踏車沿(什麼)道由(哪)向(哪)經過那條路怎么走的，A某號轎車後部(左右?)側碰撞電動車(哪個部位)，致B某(哪裡)受傷，造成交通事故。該起事故後經(哪裡認定)由A某負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協定：
1、甲方賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。
2、本協定簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協定簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協定簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)B某：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑑定費發票總計張，金額為X元。
本協定一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份，本協定自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
簡單的交通事故協定書 篇4
甲 方：
乙方：
____年____月 ____日____ 時 ____分，甲方 駕駛贛B 牌號二輪機車行駛至梅州市豐順縣 路段紅綠燈處與乙方駕駛的粵 牌號的兩輪機車發生剮蹭，造成乙方不同程度受傷，事故發生後甲方立即報警，報警后豐順縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄（未作出《交通事故認定書》）。後甲方將乙方送至 人民醫院進行治療。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、 甲方 自願在本協定簽訂之日起3日內賠償給乙方 各項損失總計 ____元人民幣，（大寫：____ 圓整）。
二、 本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方將上述賠償費支付給乙方後，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用後，乙方之間的分配與甲方無關。
四、 如豐順縣公安局交通警察大隊在本協定簽訂後對上述事故作出《交通事故認定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、 本協定自雙方簽字之日起生效，本協定一式4份，甲乙雙方各執一份，具體有同等效力。
（本頁以下無正文）
甲方：
乙方：
簡單的交通事故協定書 篇5
甲方(姓名)：___________，性別：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________
身份證號碼：___________
住址：___________省___________
乙方(姓名)：___________，性別：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________
身份證號碼：___________
住址：___________省___________
_____年_____月_____日，甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經交管部門認定，甲負事故全部責任，乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協定如下：
一、賠償總額：___________元
甲方自願賠償給乙方各項損失總計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：_____年_____月_____日
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
甲方：
乙方：
日期：
簡單的交通事故協定書 篇6
甲 方： 身份證號碼：
聯繫電話：
乙 方： 身份證號碼：
聯繫電話：
交通事故基本事實及雙方責任：
年 月日，甲方駕駛計程車（川YT0593）在巴州區迴風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣20__。00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣，兩項總計金額8000。00元人民幣（捌仟元整人民幣）。
二、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，以後雙方再無任何糾紛。
三、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
四、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方：
乙方：
日期：
簡單的交通事故協定書 篇7
甲方：
乙方：
事件概括：20xx年7月3日22時35分，（甲方）駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時，車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的相撞，造成搶救無效死亡。現（甲方）與所有近親屬（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式份，甲乙雙方每人各執一份。
甲 方：
乙 方：
日期：
簡單的交通事故協定書 篇8
甲方：_____，男，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號麵包車駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費__X元、護理費____元、住院一伙食補助費__X元、複查費__元等費用，合計____X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
日期：
簡單的交通事故協定書 篇9
賠償人：__，男，26歲，漢族，車主，現住__鄉__村，身份證號碼：__x
被賠償人：____，男，56歲，漢族，農民，現住__市__縣__村，身份證號碼：__x
__年__月__日，__在公路上騎機車正常行駛的過程中，__x由於騎著腳踏車看牛導致岔道，和__駕駛的機車相撞，致使__受傷。__被撞傷後立即被__送到__x醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院__x天后於20xx年x月__日好轉出院
經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協定條款：
一、由__賠償__x各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，__不得再追究__的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協定書範文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)
被賠償人：(簽名)
日期：
簡單的交通事故協定書 篇10
甲方：
地址：
乙方：
地址：
甲方在年月日行駛車輛將乙方撞成肋骨骨折，當晚甲方及時將乙方送至醫院急救，在住院期間甲方一直安排專人照顧乙方的生活，年月日乙方治癒完可以出院。現甲乙雙方在協商之後並且徵得家屬的同意，現對於賠償事宜作出如下協定：
1，乙方在住院期間產生的一切醫療費用，以及家屬來看望乙方的住宿費和餐飲費，都可以憑藉正規的發票向甲方報銷。甲方願意全額的支付相關的費用。
2，在出院之後甲方願意一次性的支付營養費元以及誤工費元給乙方，作為此次撞上乙方的費用補償，總共費用合計人民幣元。此費用和乙方及其家屬商量後共同決定。
3，以上的各種費用在甲方一次性付給乙方之後，乙方若再次出現身體不適的狀況，甲方不需要承擔相應的責任。
4，在出院養傷的3個月內甲方提供護工，專門照料乙方傷後的治療工作，並且滿足乙方的一切生活所需，期間產生的費用由甲方全部承擔，直到乙方痊癒之後甲方停止支付費用。
5，乙方在簽字確認之後表示對於協定的內容無異議，不得再因為費用賠償的問題向甲方提出要求，若乙方依然不依不饒的困擾著甲方，甲方有權利對於乙方的行為做出控訴。
6，此次的協定甲乙雙方包括雙方的家屬都一同見證，確定在協定簽署之後此次交通事故的賠償問題予以解決。
甲方：
地址：
乙方：
地址：
簡單的交通事故協定書 篇11
甲方：_____（肇事者），委託代理人：_____
乙方：_____（受害方），委託代理人：_____
_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬（乙方）經友好協商，本著平等、自願、公平的原則，達成如下協定：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款總計人民幣（大寫）：_____圓整（_____元整）。
二、死者_____的屍體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協定簽署後，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。
六、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意，決不反悔。
七、本協定一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印後生效。
甲方：_____乙方：_____見證方：_____
簡單的交通事故協定書 篇12
甲方：
乙方：
事件概括：20xx年7月3日22時35分，（甲方）駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時，車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的相撞，造成搶救無效死亡。現（甲方）與所有近親屬（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式份，甲乙雙方每人各執一份。
甲 方： 乙 方：
代 表： 代 表：
年 月 日
簡單的交通事故協定書 篇13
甲方：
乙方：
事故經過：
20xx年10月1日時 分，A某駕駛(私家車公車?)的牌號為(多少)號的(什麼牌子車)沿長(什麼)路由(哪)向(哪)行駛至(什麼)叉口拐彎處時，遇B某，一人騎電動腳踏車沿(什麼)道由(哪)向(哪)經過那條路怎么走的，A某號轎車後部(左右?)側碰撞電動車(哪個部位)，致B某(哪裡)受傷，造成交通事故。該起事故後經(哪裡認定)由A某負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協定：
1、甲方賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。
2、本協定簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協定簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協定簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)B某：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑑定費發票總計張，金額為X元。
本協定一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份，本協定自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
簡單的交通事故協定書 篇14
甲方：___________，性別：____，年齡：____，___________村人。
乙方：___________，性別：____，年齡：____，___________學校，學員（原籍___________鄉___________村）。
交通事故基本事實及雙方責任：
_____年_____月_____日_____時_____分，甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故，造成乙方___________受傷，機車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________隊第_____號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方___________自願賠償給乙方___________各項損失總計（大寫）_____民幣（包括已經支付的______元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的______元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方（簽字）：_____________
乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日
簡單的交通事故協定書 篇15
甲方：，男，漢族，xx省xx市xx區號。身份證號：，系“粵E”號小貨車駕駛員。
乙方：，女，漢族，xx省xx市號。身份證號：，系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛小貨車在xx區路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至xx醫院緊急救治。xx市xx區公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20xx年X月XX日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方後續治療費XX元、營養費X元、誤工費XX元、護理費XX元、住院一伙食補助費XX元、交通費XX元等費用，合計XX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任，以後互不追究。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方（簽字）： 年 月 日
乙方（簽字）： 年 月 日
備註：此份協定，是車主與第三者之間的賠償協定，車主賠付完畢後，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解，將保險
公司作為丙方，三方達成賠償協定。