事故協定書模板匯總

事故協定書模板匯總 篇1

甲方:________(肇事方)

乙方:________(受害方)

____年____月____日,在____發生交通事故造成____受傷,交通事故發生後,甲方立即採取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療,經診斷:____在此期間乙方共花費醫療費____元,乙方在____醫院住院____天進行康復休養。

目前傷勢已經基本痊癒,根據醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協定:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費____元,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________元整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協定書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協定後,甲方應當一次性立即給付乙方________元。

七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的.醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協定甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協定的規定,根據《中華人民共和國契約法》的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。

(2)如果乙方違反此協定,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付甲方5000元的違約金。

十、本協定一式兩份,雙方簽字後生效,甲乙雙方各執一份。協定是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。

我們上述協定完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方:___________乙方:____________

____年____月____日____年____月____日

事故協定書模板匯總 篇2

甲方: 身份證號:

甲方委託代理人: 身份證號:

乙方 : 身份證號:

乙方委託代理人: 身份證號:

20 XX年 X月 XX日X時左右,甲方駕駛機車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計 元人民幣(大寫:叄仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等 元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方支付乙方元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

六、本協定自雙方當事人簽字後生效。

七、本協定一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

甲方委託代理人:乙方委託代理人:

簽約時間:20xx年X月X日

事故協定書模板匯總 篇3

甲方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號:x0319351X 系寧 Ex61/ 寧 EAx8 掛駕駛人,在本次事故中身亡。張x,海原縣關橋鄉人,身份證號:x40224 ,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡稱甲方。

乙方:馬x,海原縣x鄉人,身份證號:x01087X, 系寧 E1x1 車駕駛員。以下簡稱乙方。

丙方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號:x40380212X ,系寧 Ex61 乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就 20xx 年 11 月 27 日在x高速x家溝大橋路段發生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協定:

一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。

二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損後,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算後,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發生的賠款,必須由第三方受益。

四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故,不得相互設定障礙。

五、本協定一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

六、本協定簽字生效,各方不得反悔、不得抗訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。

甲方:

乙方:

丙方:

中間人:

20xx年X月XX日

事故協定書模板匯總 篇4

甲方:__,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

乙方:__,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:

1、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

2、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

3、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設定障礙。

4、本協定簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

5、本協定於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

6、本協定一式三份,甲、乙雙方和__交警大隊各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交警部門:

年月日

事故協定書模板匯總 篇5

甲方:____________________身份證號:____________________

乙方:____________________身份證號:____________________

事故原因:

20xx年5月23日甲方駕駛客三輪機車載客時由於機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20xx年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫療費用24446。90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):____________________身份證號:____________________

乙方簽字(手印):____________________身份證號:____________________

xx年x月xx日

事故協定書模板匯總 篇6

甲方(單位): X有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):,男,XX歲,住成都市,身份證號:

乙方於 年 月 日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:

1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計X元(大寫:人民幣),在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣X元(大寫:)。

3、本協定簽訂後XX日內,甲方向乙方支付人民幣X元(大寫:),餘款人民幣X元(大寫:)於付清。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協定後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

9、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

10、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:

乙方簽字:

時間:20xx年X月XX日

見證人:

事故協定書模板匯總 篇7

甲方:,男,漢族,xx年 1月出生,住xx省xx縣xx鎮偏岩村8組,身份證號碼:

乙方:,男,漢族, 年11月出生,住xx省xx縣城東鄉xx村7組 ,身份證號碼:

x年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的機車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮偏岩村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發生交通事故,現雙方就相關的責任情況和賠償問題達成以下協定:

第一條、經過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責任為雙方同等責任,如果此同等責任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今後的傷殘與甲方無關,由乙方自行負責。

第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠里的職工,其相關的賠償項目和標準按法律法規規定辦理,由甲方在保險公司理賠範圍內進行報銷後按照規定支付給乙方後,( 乙方不得再向甲方以同等責任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔),但乙方可以按規定進行申請工傷認定以及申請工傷賠付。

第三條、甲方已經先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療,如果今後乙方在保險理賠後,應當扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩餘的錢甲方不得以任何理由扣押,如數交給乙方,在此以後的費用甲方不再承擔。

第四條、甲方在今後進行辦理相關保險賠付的過程中,乙方應當提供保險公司按規定所需要的有關資料和檔案手續,否則,相關責任應當由乙方自行承擔。

第五條、此協定是甲方和乙方的真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自願承擔相應的法律後果。

第六條、此協定為補充協定,以前的協定與本協定不一致的,以本協定為準。

第七條、此協定一式兩份,經甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協定具有同等法律效力,甲方和乙方各執一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

日期:

事故協定書模板匯總 篇8

經雙方商定.車主方與借車人_______就借用車牌號為__________汽車的有關事宜達成以下協定:

一、在借車人按借車規定辦理有關手續後,車主方應將上述車輛交給借車人使用.借車期間車輛的所有權等其它權利仍歸車主.借期最短為一天(即12小時),不足12小時按l 2小時計算.可行使260公里.若車輛使用1 2小時內行駛超過260公里:則每公里加收壹元人民幣,逾時後每壹小時加收貳拾元人民幣。

二、借車人不得利用所借車輛從事違法違規行為,借車人所借車輛僅限商務、生活用車,嚴禁借車人將所借車輛轉借、倒賣處理、抵押贈送。借車期間車輛的所有權等其他權利歸車主所有,如借車人違反上述規定.將負全部法律責任和全部經濟損失賠償。非借車人或非契約指定的駕駛人員無權駕駛車主的車輛。

三、文明駕駛,愛護車輛,無故不亂拆、亂調和更換車輛設施,因故調動後.交車時應向車主方說明情況,無正當理由破壞里程表封條者,上述行為一經發現.車主除正常記費外.每小時加收借車人50元人民幣。借車人須保留車上的車主特徵標誌,不得私自摘除、塗改和破壞。

四、車輛借用期從 _____年___月____日至 _____年___月____日止,超期時,車主方有權隨時終止協定並收回車輛.且有追究借車人雙倍磨損費的權利。

五、借車必須向車主說明車輛行駛區域.如行駛區域臨時有變動,必須經車主同意後,方可行駛。-

六、借車人所借的車輛燃料、過路、過橋、違章罰款等費用自理。車主負責對車輛在睢

寧境內非人為路拋的急修,借車人須承擔服務費。

七、借車人發生交通事故,車輛修理費由借車人支付,借車人因交通事故所造成的直接或間接損失。即:處理期、修復期的車費及其他費用.均由借車人全部承擔.如因借車人逾期不能提供公安交通管理部門證明書而無法向保險公司理賠的,事故造成的全部損失均由借車人承擔。事故車輛修理費用在500元以內的.全部由借車人負責,在500元以上的,則依據保險公司有關規定理賠後.餘額仍由借車人負擔,所借車輛造成的間接損失,亦由借車人全都負責承擔。

八、借車人發生車輛被盜、被搶時.借車人應在報案後十日內先行支付給車主方保險單上所保的盜、搶險金額,待保險公司賠款給付後結清車輛被盜期間造成車輛不能正常行駛的經濟損失,損失按協定至保險賠款完畢之日餘款退給借車人。

九、在人為操作事故修復、車輛損失修復、證件丟失、交通事故、處理車輛被盜等行為期間,不免費提供代用車輛。

十、借車人遺失車輛的有關證件或牌照。除承擔證件或牌照補辦費用外。不少於20xx元的損失款還必須承擔。

十一、在人為操作事故修復、車輛損失修復、證件丟失、交通事故處理、車輛枉盜等事件處理期間.發生借期屆滿,車主有權決定借期順延至事件處理完畢之日.並向借車人收取協定規定的一切費用。

十二、借車人所借車輛的時間和押金超過時,借車人應及時主動和車主聯繫.並在8小時以內續交押金.或把車輛交給車主.如12小時以內借車人還未和車主聯繫,不來交押金.車主有權報警,由此產生的後果由借車人負全部的責任和經濟賠償。

十三、借車人在借車期間對違反中國的法律法規的行為負責,借車人在借車期間發生違法、違章、違規行為不因本協定履行完畢,而免除借車人、保證人的法律責任(如電子警察記錄、執照等事後處理、罰款等一切費用由借車人、保證人負責)。

十四、協定履行中發生糾紛時雙方協商解決,協商不成,向車主方所在地人民法院提出訴訟。

十五、借車人承認並接受汽車借車協定、條款及車主的其他規定及條件。汽車借車協定及條款自簽署之日起生效.至車輛歸還,費用結清之日終止。

十六、除雙方另有規定外,借車人可以在借用期內使用契約中註明的車輛。借用期屆滿時,借車人在車主的營業時間內按照契約所規定的還車時間、地點歸還車輛。還車時應保證車輛清潔(如不清潔付10元清潔費).使用性能良好、設備齊備、無任何刮擦現象,在借用期間,借車人對車輛的一切損失負全部責任。. 十七、借車人簽署本協定的同時即表示亦認可執行車主的借車協定條款及相關規定。

重要條款:借車人在借車後不準把車輛交給其他人駕車,借車人在借車後不準酒後駕車,如借車人把所借車輛交給其他人駕車和喝酒後駕車,由此產生的交通、違章、違法、經濟損失,由借車人負全部經濟損失和責任。

借車人: 車主:

事故協定書模板匯總 篇9

今借到 轎車一輛,車號 ,發動機號為 ,車架號現車況完好,手續齊全,從月時至 年 月 日 時止還車。在借車期間,借車人必須遵守以下幾點:

1、借車人不得用該車從事違法活動;

2、在借車期間,該車被盜或車附屬檔案缺損,由借車人全部照價賠償;

3、借車人造成交通違章,被電子曝光後造成罰款,由借車人負責交納,計分。

4、借車人因錯誤操作等原因造成的一切損失,由借車人全部照價賠償,並承擔相應的損失。若造成駕、乘人員傷亡均與車主無關。

5、借車人發生交通事故所造成的一切損失,除保險公司賠償外,不足部分由借車人賠付給車主。事故處理中資金墊付由借車人負責承擔,在事後保險公司賠付的應得款中支付。如車輛不在保險公司賠付範圍內一切損失由借車人負責全部賠償。借車人發生交通事故,按車損的百分之二十補償給車主。

6、借車人無權將該車轉讓轉租或抵押給他人,否則後果自負,車主可以以詐欺行為報警,請求警方追拿借車人或狀告借車人。

7、酒後駕車借車人負責全部責任。

8、借車人將車借給無證照人員駕駛,借車人負全部責任。

9、肇事逃逸由借車人負全部責任。

10、本協定簽字後生效。

事故協定書模板匯總 篇10

甲方:

乙方:

對於20xx年xx月xx日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方賠償給乙方各項損失總計24180.00元人民幣(包括已經支付的14180.00元)。

二、剩餘10000.00元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

六、 本協定自雙方當事人簽字後生效。

七、 本協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

日期:日期:

事故協定書模板匯總 篇11

甲方(僱主):

乙方(工人):

乙方於 年 月 日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自願協商、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:

1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計 元(大寫:人民幣 ),在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘

補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、後續治療費、醫療期工資、醫療期一伙食費、醫療期護理費、營養費等依法應由甲方支付的全部費用(以下合稱“補助費用”),合計人民幣 元(大寫: )。

3、本協定簽訂後 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),餘款人民幣 元(大寫: )於首次付款後 日內付清。

4、乙方收到上述款項後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協定後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的補助費用,則每遲延一日甲方應向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過補助費用總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的補助費用後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。

8、本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

9、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

10、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:

乙方簽字:

時間:

時間:

事故協定書模板匯總 篇12

交通事故理賠協定書

甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛號車(或乘坐、步行等),聯繫電話。 乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛號車(或乘坐、步行等),聯繫電話。

於x年xx月xx日,甲方駕駛號與在地段與乙方駕駛的號車發生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。

(寫明交通事故的經過,即,何時,誰駕什麼車,在何地,因為什麼,與誰駕駛的什麼號車,發生交通事故,造成什麼後果。)

現經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計.xx元人民幣(包括已經支付的.xx元)。 二、損失賠償項目包括乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間一伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)

(註:項目可參照《20xx,人身損害賠償的13個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)

三、本協定簽定時,甲方支付乙方.xx元,餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協定第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。

(註:本條是指賠償協定的履行方式,可根據實際情況來寫明。)

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協定自雙方當事人簽字後生效。

八、 本協定一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

x年xx月 日

事故協定書模板匯總 篇13

甲方:

乙方:

因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協定,以資共同信守執行。

1、發生事故後,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。

2、經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。

4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

5、乙方應自簽訂本和解協定 的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6、甲方支付上述賠償費後,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。

7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8、本協定未盡事宜,由雙方協商確定。

9、如履行本協定發生爭議,協商解決,協商不成或不願協商,通過本協定簽訂地法院訴訟解決。

10、本協定自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

協定簽訂地:

xx年xx月xx日

事故協定書模板匯總 篇14

甲方:

乙方:

甲乙雙方於 年 月 日發生傷害事故,經治療後複查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:

由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費元(大寫:伍仟元整)。

本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實的意思表示,並且公平、合理。

本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

事故協定書模板匯總 篇15

甲方:

甲方委託代理人:

身份證號:

乙 方 :

身份證號:

乙方委託代理人:

身份證號:

20xx年 月 日7時50分,甲方駕駛轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成人員受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO。0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的`伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):

甲方委託代理人:

聯繫電話:

簽約時間:

乙方簽字(手印):

乙方委託代理人:

聯繫電話:

事故協定書模板匯總 篇16

托修方:(以下簡稱甲方)

承修方:(以下簡稱乙方)

一輛號牌為:,事故車由甲方委託乙方進行修理,經甲乙雙方共同協商達成本事故車修理協定。

1、該事故車修理,依照保險公司定損結果進行。

2、該車維修方案,先按照保險定損換件進行、在維修過程中若發現有保險公司不同意換件但必須更換的零部件(待查件)乙方負責及時通知甲方以及保險公司進行追加,費用另算。

3、該事故車結賬以保險定損為準,所開修車發票要與結算金額一致,現金(刷卡)結算。修車款到乙方賬上後、才可提車。

4、乙方保證該車所更換的零件全部為純正配件。且按國家標準進行保修。

5、該事故車在修理過程中,甲方有權隨時派人跟宗監督檢查修車質量。

6、該車修理工期,以保險公司定損完畢後的工作日在修車過程中、若有臨時增加更換或維修項目的(包括待查件)則工期另行增加。

7、在車輛修理完畢後,經雙方驗收合格後,甲方必須在當日內付款提車。(到帳後)。

8、該事故車出事前所造成的“物損、路損、施救費以正規發票結算提車時一次付清,否則不予提車。

9、本協定經甲乙雙方簽字蓋章後生效。

10、本協定一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

甲方:(簽字蓋章)

乙方: