2023事故簡單協定書

2023事故簡單協定書 篇1

甲方:

乙方:

對於XX年XX月XX日發生 交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計 元人民幣(包括已經支付的______元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方支付乙方 元,餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後,支付給乙方。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

七、本協定自雙方當事人簽字後生效。

自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

本協定一式份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

年 月 日 年 月 日

2023事故簡單協定書 篇2

甲方(單位):____小區項目部

乙方(工人):________

身份證號:________

乙方於____年__月__日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:

自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用總計人民幣:____元(大寫:________,在本協定簽訂之前已由甲方全部付清,協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發生的任何費用。

經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用(附明細),合計人民幣:____元(大寫:________)。

甲乙雙方簽署本協定後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

本協定為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協定,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:

乙方簽字:

2023事故簡單協定書 篇3

賠償人: ,男,歲,族,車主,現住鄉村,身份證號碼:

被賠償人:,男,歲,族,農民,現住市縣村,身份證號碼:

年月日,汪某在公路上騎機車正常行駛的過程中,由於騎著腳踏車看牛導致岔道,和汪某駕駛的機車相撞,致使受傷。被撞傷後立即被汪輝送到醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后於年月日好轉出院。

經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償協定:

一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額—已經支付的醫療費元)=現在還需給付的金額元;

二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;

三、雙方再無其他爭議;

四、本協定一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)

被賠償人:(簽名)

2023事故簡單協定書 篇4

甲方:______________

乙方:______________

乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷,後經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。

本著公平合理、協商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關法規、規章雙方協商達成協定內容如下:

第一條雙方完全理解和認知本協定存在的風險,乙方自願放棄追究甲方相關責任的權利,本協定為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明。

第二條甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、一伙食補助、醫療費、經濟補償金、各項金等各項費用總計人民幣_________元;____元已於___年___月___日給付,剩餘款項在____年度分三次給付。

第三條乙方主動提出解除勞動關係並要求一次性解決賠償事宜。

第四條本協定生效後,雙方解除勞動關係。

第五條本協定生效後,乙方自願放棄追究賠償差額權利。

第六條乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的.各項權利。

第七條乙方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利。

第八條本協定一式_____份,雙方各持_____份。

第九條本協定自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:_____________

2023事故簡單協定書 篇5

甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

身份證號碼:___________

住址:___________省___________

乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

身份證號碼:___________

住址:___________省___________

_____年_____月_____日,甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協定如下:

一、賠償總額:___________元

甲方自願賠償給乙方各項損失總計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期:_____年_____月_____日

甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

甲方:

乙方:

時間:

2023事故簡單協定書 篇6

甲方:

乙方:

對於xx年xx月xx日發生 交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計 元人民幣(包括已經支付的______元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方支付乙方 元,餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後,支付給乙方。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

七、本協定自雙方當事人簽字後生效。

自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

本協定一式份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

時間: 時間:

2023事故簡單協定書 篇7

用人單位(甲方):

勞動者(乙方):

茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生__年__月__日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動契約關係。

_____年__月__日__分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____。事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施,並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

年月__日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿後,____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑑定委員會依法鑑定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。並於_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑑定結論》至乙方。乙方對其鑑定結論無異議,決定不申請重新鑑定基於乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意願,並對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協定_____勞動契約關係。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,並特簽訂本協定,以資共同信守。

第一條:乙方確認:在簽署本協定前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

第二條:甲方於本協定簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項後應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

第三條:乙方同意在勞動契約期滿或本人提出解除勞動契約關係時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項後應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

第四條:本協定簽訂後,除本協定規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關係相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。

第五條:本協定自雙方代表簽字之日起生效。本協定一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。

用人單位(甲方):

代表:(簽字)

簽署日期:____年__月__日

勞動者(乙方):

(簽字)簽署日期:____年__月__日

2023事故簡單協定書 篇8

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

20xx年X月XX日凌晨X時分左右,因甲方駕駛車輛發生交通事故將乙方致傷一事,在平等自願、協商一致的基礎上,達成如下協定:

1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下,發生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫院經過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用總計X元人民幣,經過治療可以出院。

2、根據雙方調解意見,甲方付給乙方康復費、後續治療費等因本次交通事故造成的一切經濟損失總計x元人民幣。

3、甲方在本協定簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。

4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等理由,向甲方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金X元人民幣。

5、乙方鑒於甲方在事故發生後能夠積極給予賠償,達成本調解協定書。

6、為了保障甲方交通事故案件的順利進行,乙方保證在公安機關、檢察機關及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。

7、本契約自簽訂之日起生效,本協定一式兩份,雙方當事人各一份。

甲方:乙方:

XX年XX月XX日

2023事故簡單協定書 篇9

甲方單位:

乙方員工:

乙方於____年___月___日在工作期間不慎發生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並墊付全部醫療費。乙方經治療終結後,乙方於____年___月___日自願向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善後有關事宜,甲乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規的有關規定,甲乙雙方本著公平、平等自願、協商一致的原則,達成如下協定:

1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費、住院一伙食補助等各項費用總計___元人民幣。經乙方確認,在本協定簽訂前,甲方已經墊付_____元。

3、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣_____元;此款項包含第二次手術費____元由甲方在本協定簽訂後當日內付清;。

4、由於乙方提出辭職,雙方勞動關係於___年 ___ 月___日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。

5、本協定為一次性終結處理協定,雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽章後即發生法律效力。

甲方蓋章:

乙方手印簽字:

日期: ____年___月___日