安全事故協定書模板 篇1
甲方：男歲地址：身份證號：
乙方於年月日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元（大寫：人民幣），在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協定簽訂後日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），於年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的.20%的違約金。
6、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
7、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
8、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：乙方簽字：
時間：時間：
見證人：
安全事故協定書模板 篇2
甲方：
乙方：
因甲方_____駕駛機車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的車牌為______貨車相撞，致______受傷。_______受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，______已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協定，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫：___________)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣________元。(大寫：_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協定上籤字後，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協定一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協定雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方(兩人)：
乙方：
年 月 日
安全事故協定書模板 篇3
甲方：____，____歲，地址：____，身份證號：____________________
乙方：____，____歲，地址：____，身份證號：____________________
乙方於________年X月XX日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計________元（大寫：X人民幣 ），在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協定簽訂後XX日內，甲方向乙方支付人民幣________元（大寫：），於____________年________月________日付清。
3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的`一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
7、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
8、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：____
時間：____年____月___日
乙方簽字____
時間： ____年___月___日
見證人：____
附：甲方乙方身份證複印件
安全事故協定書模板 篇4
甲方：
乙方：
甲乙雙方本著平等、自願、公平的原則，就發生於 年 月 日乙方在甲方公車（牌照號為湘D95406）摔傷一事，達成賠償協定如下：
一、甲方願一次性賠償給乙方各項費用總計人民幣900元，以及支付的1100元醫療費用，總計20xx元，大寫（貳仟元整）。
二、賠償時間，定於 年 月日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：乙方：
日期：日期：
安全事故協定書模板 篇5
甲方：____蔡青良，男，1983年4月14日，身份證號，福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____
乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份證號，福建省晉江市靈源大山後毓英路35號_____
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號，福建省晉江市安海鎮可慕村。
甲乙雙方於20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，並無大礙。經甲、乙雙方協商，於_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協定書》，達成如下協定：
第一條 關於賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、一伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協定簽訂生效支付貳萬元人民幣，餘下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條 關於甲方日後身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條 甲方簽訂協定後，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒
解。
第四條 該協定雙方簽字、按手印後，即發生法律效力，永不反悔。
第五條 本協定一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
安全事故協定書模板 篇6
甲方：
乙方：
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院一伙食補助費X元、複查費XX元等費用，合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方：年 月 日
乙方：年 月 日
安全事故協定書模板 篇7
甲方：(蓋章)
乙方：(蓋章、簽字)
為了保護施工人員的人身安全，做到文明施工、安全施工，甲方與乙方簽訂安全施工的協定書，具體情況如下：
1、乙方於_____年_____月_____日，對_____中學需要拆除的房屋共間拆除，至_____月_____日完工。
2、乙方在拆除房屋時要注意自身施工隊員的施工安全，注意在校教師和學生的人身安全，如果由於個人原因造成的個人傷害或他人的人身傷害的、發生的個人糾紛的，由乙方自己承擔與甲方無關。
3、乙方要按甲乙雙方達成的協定和要求對所拆除的房屋進行施工，不得損壞學校的`其他任何建築及教學設施，如有損壞按當前的價格陪償。
5、乙方必須按學校規定的路線出入施工區與學校。
本協定一式兩份甲、乙雙方各持一份，自簽定之日起生效。
甲方：(簽字蓋章)乙方：(簽字蓋章)
日期：日期：
安全事故協定書模板 篇8
甲方：____，男， 983年4月 4日，身份證號
乙方：____，男， 990年2月28日，身份證號
甲乙雙方於xx年3月 2日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，並無大礙。經甲、乙雙方協商，於_xx年_5________月______3 ___日簽訂《人身損害賠償協定書》，達成如下協定：
第一條 關於賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、一伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協定簽訂生效支付貳萬元人民幣，餘下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條 關於甲方日後身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條 甲方簽訂協定後，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條 該協定雙方簽字、按手印後，即發生法律效力，永不反悔。
第五條 本協定一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
_______年____月____日 _________年____月____日
安全事故協定書模板 篇9
甲方：____，男，1983年4月14日，身份證號
乙方：____，男，1990年2月28日，身份證號
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號
甲乙雙方於20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，並無大礙。經甲、乙雙方協商，於_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協定書》，達成如下協定：
第一條 關於賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、一伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協定簽訂生效支付貳萬元人民幣，餘下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條 關於甲方日後身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條 甲方簽訂協定後，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條 該協定雙方簽字、按手印後，即發生法律效力，永不反悔。
第五條 本協定一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
安全事故協定書模板 篇10
甲方：
乙方：
年 月 日 時 分，於_______駕駛小客車由西向東行至_______市_______區_____與________________國道交叉口西____________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成_______搶救無效死亡。現_________(甲方)與________(乙方)的_____名近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計_____萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由甲方_______支付給了乙方_____的哥哥_________)。
二、甲方將上述________萬元於本協定簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：年 月 日
乙方：年 月 日
安全事故協定書模板 篇11
甲方：
乙方：
甲乙雙方於 年 月 日發生傷害事故，經治療後複查，甲方現已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
由甲乙雙方共同協調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費元(大寫：伍仟元整)。
本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實的意思表示，並且公平、合理。
本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
時間：
安全事故協定書模板 篇12
甲方：________
乙方：________
20____年____月____日，甲駕駛魯QE879G車輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協定如下：
一、賠償總額：
________元大寫：____________
甲方自願按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份。協定自簽訂之日起生效。
甲方：年 月 日
乙方：年 月 日
安全事故協定書模板 篇13
甲方：______，男，19xx年11月14日，身份證號，地址：____________________
乙方：______，男，19xx年2月28日，身份證號，地址：____________________
甲乙雙方於20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，並無大礙。經甲、乙雙方協商，於_20____年______月_______日簽訂《人身損害賠償協定書》，達成如下協定：
第一條關於賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、一伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協定簽訂生效支付貳萬元人民幣，餘下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條關於甲方日後身體狀況的問題：甲方接受乙方賠償，甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條甲方簽訂協定後，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的.權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條該協定雙方簽字、按手印後，即發生法律效力，永不反悔。
第五條本協定一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________
年____月____日_________年____月____日
安全事故協定書模板 篇14
甲方：
乙方：
年月日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的`乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。年月日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費 元，誤工費 元，鑲牙費 元，複查費 元，合計 元。
三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方：年 月 日
乙方：年 月 日
安全事故協定書模板 篇15
賠償人：
被賠償人：
20xx年5月10日，呂在公路上騎電動腳踏車正常行駛的過程中，和孔駕駛的蒙A16000號貨車相撞，致使呂受傷。呂x被撞傷後立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后於20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論，呂傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛蒙A16000號貨車是高出資購買的，又僱傭孔負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協定：
一、由司機孔和車主高共同賠償呂醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車修理費、交通費等總計（217538。30—16000元）÷2=100769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，呂不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協定一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
甲方：年 月 日
乙方：年 月 日
安全事故協定書模板 篇16
甲方：男，XX歲，地址：，身份證號：
甲方：男，XX歲，地址：，身份證號：
乙方於20xx年X月XX日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計X元（大寫：X人民幣 ），在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協定簽訂後XX日內，甲方向乙方支付人民幣XX元（大寫：），於20xx年X月XX日付清。
3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
7、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
8、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：
時間：20xx年X月XX日
乙方簽字：
時間： 20xx年X月XX日
見證人：
附：甲方乙方身份證複印件
安全事故協定書模板 篇17
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自願、平等協商一致，簽訂本協定，並嚴格按照本協定書條款執行：
1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於20xx年5月19日在深圳市工程施工時，由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷（第2—5指毀損傷）。後甲方及時送往深圳市X人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，並已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫療費）。現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用）總計人民幣貳拾萬元整（現金付款），以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係，並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協定之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協定後三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協定自簽訂時生效。
甲方（簽字）
乙方（簽字按手模）
20xx年8月19日
安全事故協定書模板 篇18
甲方：拆房隊全體成員
乙方：拆房隊一員
說明：
本拆房隊所有成員乃自願結伴靠力氣掙錢，屬合夥性質，不存在老闆與僱工的關係，人人平等，所得報酬平均分配;每個成員都是本隊的主人，都應有監督他人和自我監督的權利和義務;本隊所有成員只有分工不同，沒有上下級關係，分工如下：看活兒、記工員、現場指揮以及所有現場施工成員。
為貫徹“安全第一，預防為主”方針，確保本拆房隊所有成員在施工過程中人身健康安全，預防發生各類施工安全事故，經大家協商，本拆房隊所有成員自願簽訂本協定。
協定內容：
一、要求本隊所有成員都買一份人身或意外保險。
二、施工中要有自我保護意識，及時發現安全隱患，向現場指揮人員報告。
三、本隊沒有工傷，出現意外事故，自行負責，與本隊其他任何成員無關。
四、現場施工要聽從現場指揮人員的安排和調遣，以利於安全生產和施工進度。
五、本隊所有成員要團結一致，不允許有個人主義或帶情緒進入施工現場，以免影響施工進度或出現意外事故。
六、所有成員不應帶病進入現場，如果出現這種情況並導致不良後果，自行負責，與本隊其他任何成員無關。
七、所有進入現場成員不應飲酒過量，如果出現這種情況並導致不良後果，自行負責，與本隊其他任何成員無關。
八、本隊所有成員沒有重要的情況，不應請假，尤其不應在需要人手的情況下請假。
九、在施工操作過程中的個人安全防護及其它用品，由個人自理。
十、本隊所有成員必須嚴格執行本協定，本協定具有應有的法律效力。
十一、本協定有效期限：自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
十二、本協定經簽字、蓋章或按手印後，一式兩份，除每人一份外，其它的委託本隊一員保存備案，本協定自簽定之日起生效。
甲方成員簽字：
日期：
乙方簽字：
安全事故協定書模板 篇19
甲方：男歲地址：身份證號：
乙方於年月日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元（大寫：人民幣），在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協定簽訂後日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），於年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
7、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
8、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：乙方簽字：
時間：時間：
見證人：
附：甲方乙方身份證複印件