有關於賠償協定書 篇1
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
經雙方協商一致，現甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願意支付乙方家長一次性賠償費用元整。
二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
三、甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務後，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示。
六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
七、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字後生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字）
x年xx月xx日
乙方：（簽字）
x年xx月xx日
見證方：（簽字）
x年xx月xx日
有關於賠償協定書 篇2
甲方：__身份證號碼：___
乙方：__身份證號碼：___
乙方於20xx年x月x日期間因導致。事後，甲方立即將乙方送往醫院救治，並支付乙方治療所需費用，同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協定：
一、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元（大寫：人民幣元整），已由甲方全部支付給乙方；本協定簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），總計人民幣元（大寫：元整）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額；或與法定數額有所出入，此為乙方自願對其合法權利進行的適當處分，即乙方自願放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的分配方式，後果由乙方自行承擔。
五、基於乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自願表示放棄傷殘等級鑑定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級後的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協定之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限於起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協定的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協定經雙方簽字，甲方按照本協定支付完本協定約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關係和權利義務關係。
本協定一式份，甲、乙雙方各執份，協定自甲、乙雙方共同簽字後生效。
甲方（簽章）：
聯繫電話：
簽訂日期：20xx 年 月 日
乙方（簽章）：___
聯繫電話：_
簽訂日期：20xx 年 月 日
有關於賠償協定書 篇3
甲方：__身份證號碼：___
乙方：__身份證號碼：___
因甲方，致受傷。受傷較重，在醫院住院治療。現在治療已經告一段落，已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協定，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在醫院治療的醫療費用元（大寫：元整）由乙方支付。
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣元。（大寫：元）該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行複查（或治療）由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協定上籤字後，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協定一式份，甲方份、乙方份。
九、本協定雙方簽字（或蓋章）後生效。
甲方（簽章）：
聯繫電話：
乙方（簽章）：
聯繫電話：
20xx 年 月 日
有關於賠償協定書 篇4
協定書格式 甲 方:東方虹 乙 方:太陽神
受僱在甲方船上務工,20__年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者直系支屬。甲乙雙方就死者善後事件經協商一致,自願達成條款如下:
一、甲方願意一次性付出給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等總計人民幣------萬元整($:------元),乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述------萬元整($:------元)於本協定簽署後--日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:---------------------------------------------;
三、上述費用付出給乙方後,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方有關;
四、甲方履行匯款任務後,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何來由就死亡一事向甲方要求其他任何費用;
五、甲方履行匯款任務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、任務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協定為一次性終結處理協定;
七、本協定自甲乙雙方簽字後生效;
本協定一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。
x年x月x日
甲方: 乙方:
有關於賠償協定書 篇5
甲方：，男，20xx年X月X日出生，X幼稚園學生。
甲方法定監護人：
乙方：X幼稚園，地址：，營業執照號碼： 負責人：
幼稚園投資人：
20xx年X月X日（星期X）X時X分，在X（幼稚園具體地址）乙方辦學場所內X，因為乙方工作人員疏於看護管理，甲方在過程中摔倒，致其面部著地嘴部磕傷，瞬間鮮血直流，經查看，甲方磕掉X顆牙齒。事後，甲方在乙方老師的陪護下到X醫院就診治療。現甲乙雙方就賠償事宜，本著平等、自願、公平的原則，經友好協商達成如下協定：
一、乙方願一次性賠償甲方醫療費、交通費、營養費、誤工費等合計人民幣元。（除乙方已經支付過的X元醫療費外，乙方自願再賠償甲方元。）上述費用，在簽訂本協定之時，由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童，經過醫生診斷，此次磕傷會導
致甲方在換牙期長出的新牙出現畸形，需在換牙期時進行多次矯正手術進行修復才能正常發育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發生醫療費、矯正費等治療的必要費用，均由乙方承擔，以醫院發票為支付依據。
三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間，期間如發生甲方停業、終止營業等情形，換牙期期間所需醫療費、矯正費等必要費用，均由乙方投資人承擔該筆費用。
四、本協定非一次性終結處理協定，乙方需履行完此次賠償義務和支付完甲方換牙期時的矯正費、醫療費等費用後，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關係。
五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，均是雙方真實的意思表示，且公平、合理。
六、甲乙雙方各執一份，經雙方簽字後生效，甲乙雙方應以此為據，全面履行本協定。
甲方：乙方：X幼稚園
甲方法定監護人：負責人：
電話：投資人： 電話： 電話：
年 月 日 年 月 日
向乙方要以下材料：
1.營業執照複印件、辦學批准檔案（看看是否有）
2.投資人身份證複印件
有關於賠償協定書 篇6
甲方： 性別：X，X年XX月XX日出生
身份證號：
乙方： 性別：X，X年X月XX日出生
身份證號：
20xx年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事後經乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達成和解，乙方自願賠償甲方的各項損失。甲方鑒於乙方的悔過表現，對乙方的'行為表示諒解，雙方在自願友好的氛圍下達成如下和解協定：
第一條：乙方自願賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失總計 萬元（大寫：），該賠償自本協定簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條：鑒於乙方事後能夠賠禮道歉並積極賠償甲方的各項損失，屬於有悔過表現，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責任，並向有司法關機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條：甲方已經收到乙方全部賠償款 元，甲方自願放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償等責任，雙方就此事一次性結清，再無其他任何經濟糾紛。
第四條：本協定一式三份，甲乙各執一份，一份交相關機關留存備案，自雙方簽字後生效。
甲方： 乙方：
簽訂日期： 簽訂日期：
有關於賠償協定書 篇7
協定方:x公司(以下簡稱甲方)
協定方:x公司(以下簡稱乙方)
x年x月x日,甲方委託乙方將貨物汽運發運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣x元,且延誤了天，現收貨方要求甲方賠償損失x元。經協商，甲乙雙方達成如下協定條款，共同遵守：
一、乙方願意於x年x月x日一次性賠償甲方人民幣x元，以作為甲方對收貨方的賠償，甲方表示同意。
二、甲方同意本協定第一條履行完畢後，放棄對乙方其它責任的追究。
三、本協定自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約，需向守約方支付違約金人民幣x元。
四、本協定一式兩份，雙方各執一份。
協定人：(甲方蓋章)
協定人：(乙方蓋章)
法定代表人或委託代理人：(簽字)
法定代表人或委託代理人：(簽字)
簽訂時間：x年 xx月 日
簽訂時間：x年 xx月 日
有關於賠償協定書 篇8
甲方(單位)：_____
地址：
法定代表人：
乙方(工人)：_____
身份證號：_____
家庭住址：__________
乙方於________年____月____日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計______元(大寫：________人民幣)，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____元(大寫：________)。
3、本協定簽訂後____日內，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______元(大寫_____：)，乙方賬戶號：________
4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協定後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協定約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協定為雙方平等、自願協商的`結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
9、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
10、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
11、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：
乙方：
見證人：
簽訂日期：
有關於賠償協定書 篇9
甲方：1、羅，陳之子。
2、羅，陳之夫。身份證號碼：………。
3、倪，陳之母。
乙方：有限責任公司
法定代表人：洪，職務：。
丙方：洪，身份證號碼：………。
甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因於20xx年6月21日發生事故，因醫治無效於20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善後事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協定如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）
二、賠償金額：
乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元；向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
20xx年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元，支付羅、羅XX部分賠償金伍萬元；20xx年5月21日前支付羅、羅剩餘全部賠償金叄萬陸仟元。
四、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
五、擔保條款：
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字：乙方簽字蓋章：丙方簽字：
時間：時間：時間：
有關於賠償協定書 篇10
乙方：
乙方於 年 月 日未經其許可，對其技術或者系統進行使用(修改)，導致甲方的損失，現經雙方友好協商，達成以下和解賠款協定書。
一、甲方同意在本協定簽訂時，一次性向乙方賠償貨損元(大寫：)。
二、賠款方式：現金（ ）匯款（ ），匯款信息如下
戶名：
賬號：
開戶行地址：
三、甲方向乙方支付上述賠償金後，雙方關於該賠償事宜結束。
四、甲方按本協定履行後，乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。
四、本協定第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;
五、本協定一式二份，雙方當事人各執一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。
甲方：(蓋章)
乙方：(蓋章)
日期：日期：
有關於賠償協定書 篇11
甲方：XX公司
乙方：（女，身份證號碼：）
於XX年XX月XX日在甲方經營的景點遊玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協定如下：
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整（￥4,000.00元）。
三、上述費用支付給乙方後，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，協定簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協定書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方：XX公司（蓋章） 乙方：
日期：XX年XX月XX日工傷賠償協定書範本交通事故賠償協定書工傷事故賠償協定書
有關於賠償協定書 篇12
甲方：
乙方：
x年xx月xx日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷，甲方願意賠償乙方的經濟損失。鑒於此，雙方自願平等協商，就相關事宜達成如下協定：
1、甲方所駕駛的半掛車已向中國人民財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險（保險金額100萬元），現甲乙雙方協商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經濟損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。
2、甲方除中國人民財產保險股份有限公司的各項理賠數額之外，自願向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失總計 元。
3、上述甲方自願賠償的費用於本協定簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條。
4、乙方承諾在收到甲方支付的'第二條約定的賠償費用後簽署諒解書。
5、本協定一式四份，自雙方簽字時生效，甲方一份，乙方兩份，辦案機關備存一份。
甲方：
乙方：
簽署日期：x年xx月xx日
簽署日期：x年xx月xx日
有關於賠償協定書 篇13
甲方：
乙方：
乙方系妻兒。（系甲方僱工）於 年 月 日在為甲方（系生前僱主）勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善後賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協定：
一、因家屬來滬料理後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣x萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲於年月日存於在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務後，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協定一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協定自雙方簽字之日起成立。
八、本協定在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。
甲方：
乙方：
年 月 日
有關於賠償協定書 篇14
【關於意外傷害賠償協定書範本】
甲方：__x 性別:x 民族：x 年齡：__ 身份證號：____ 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 戶口性質：__x聯繫電話：__x
乙方：__x性別:x 民族：x 年齡：__ 身份證號：____ 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 戶口性質：__x聯繫電話：__x
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對於公曆________ 年____月____日發生的人身意外傷害事件，在經過____醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等總計人民幣__________元，大寫：)痊癒的基礎上，雙方自願達成如下協定：
一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協定簽訂後 x 日內，乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣x元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協定，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽之日起生效。
甲方(簽)：__x 乙方(簽)：：__x
證明人：______ ______ ______
(村級以上)村民調解委員會(公章)： 調解委員簽：
____ __年 x 月 x 日
有關於賠償協定書 篇15
甲方：
乙方：
就乙方左手無名指受傷之賠償事宜，甲、乙雙方本著友好協商的精神，經充分協商，自願達成如下一致協定，以資遵守。
一、甲方自願向乙方賠償人民幣元（大寫：）。該款項於協定簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。
二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額，該總額已經包含但不限於：
（1）工傷賠償類案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院一伙食補助費、交通食宿費、營養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目；
（2）僱主責任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、後續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。
三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度並充分了解相關賠償規定後，自願與甲方達成本賠償協定；協定達成過程中，不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協定自雙方簽字或蓋章之日生效，協定一式二份，對雙方具有同等約束力，協定生效後任何一方均不得反悔，並不得重新就上述賠償事宜或本協定另行提出任何主張。
甲方：
乙方：
年 月 日