發包安全免責協定書範本 篇1
甲 方： 身份證號：
乙 方： 身份證號：
甲、乙雙方就乙方從事在和美電熱器具有限公司“租車協定”一事，經充分協商達成條款，以資共同遵守。
一、事由及責任
1、乙方自購符合運營條件的車輛，由甲方以公司的名義，代表乙方與美電熱器具有限公司簽署“租車協定”，甲方與乙方及美電熱器具有限公司無任何利益關係（包括租車協定款往來）。甲乙雙方不存在掛靠契約關係和勞動契約關係，甲方只是在乙方與美電熱器具有限公司“租車協定”上印章。
2、乙方同意按有關規定投入運營的車輛在日常維護、維修保養、例保、季檢、年檢等，以及運營車輛所產生的駕駛員工資、保險、罰款、稅費等費用都由乙方自行承擔。乙方所聘請、僱傭的員工不享受甲方職工待遇，與甲方不存在勞動用工關係。
3、若乙方在使用甲方與蕪美電熱器具有限公司簽署的“租車協定”中損害甲方利益的，或乙方與電熱器具有限公司產生契約糾紛、仲裁、罰款等造成甲方損失的，費用全部由乙方承擔。並終止以甲方名義簽署的協定，乙方應賠償由此給甲方造成損失的全部款項。
4、若發生交通事故或其他事故的，乙方應做好理賠及調解處理工作，協調未果或訴訟，造成受害方或協定單位起訴甲方，涉案所造成司法機關裁決由甲方承擔責任的，其事故賠償部分（包括訴訟費用和其它支出費用及賠償款）以及甲方遭受損失的實際費用都由乙方承擔全部款項。
二、其它約定
本協定書籤訂前，甲、乙雙方對本協定書的全部條款及其含義都已準確理解，自願簽訂本協定書，本協定書有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
三、本協定書一式二份，雙方各執一份。
甲 方（簽字）： 乙 方（簽字）：
發包安全免責協定書範本 篇2
甲方： 公司
（以下簡稱甲方）
乙方：公司員工家屬 （以下簡稱乙方）
一、此次活發動 工家屬 成年人均採納自費制度，即出遊個人產生 的相關費用由其個人承擔。
二、紅螺寺一日游運動 為非盈利性質運動 ，並有必然潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任 均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游運動 是個人自願參加 的運動 ，建議員工家屬 自行購置 出遊人身意外保險。
四、起程 前所有參加 運動 的員工家屬 必須 供給 真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急 事件接洽 電話），簽訂 《紅螺寺一日游出遊運動 安全免責協定 書》，甲方及組織者不承擔負 何法律、經濟及一切連帶責任 。
五、如運動 前、中、後產生 個人物品的壞損或喪失 、與他人衝突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生 的任何法律責任 和相關的費用。
六、參加 運動 的員工家屬 如有特別 情況 需要 中途離開 務必通知組織者，聲明自願離開 ，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任 自傲 。
七、凡是共同出行的釣友必須 簽訂 《自助釣魚、出遊運動 安全免責協定 書》。
八、該協定 生效日期為雙方簽字日期，協定 一經簽訂 立即生效直至本次運動 收場 。
甲方（簽字）：
發包安全免責協定書範本 篇3
一、聲明：
1、該協定的目的是為了景區發起人、組織者或領隊（以下協定中簡稱：發起者）和同行成員明確知曉戶外景區所存在的風險，提高參加人員的抗風險和自律能力，免除景區的發起人和同行成員在景區中出現的相關賠償及法律連帶等責任，讓戶外景區更加安全、健康、快樂、有意義。
2、景區中，對於違反國家相關法規、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協定範圍內，必須由個人承擔相應的法律責任。
3、凡報名參加景區的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經仔細閱讀和完全理解並同意接受《青春飛揚戶外騎行俱樂部免責協定書》的全部條款，並要在註冊成為會員時簽字和在本協定上籤字。
4、此協定為相關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和免賠的協定。你如果在此協定上籤字，潛在代表你就已經完全知曉、理解和同意接受《青春飛揚戶外騎行俱樂部免責協定書》全部條款，你就放棄了向景區發起者和其他成員提起訴訟的權利；永遠免除景區的發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
二、風險的承擔：
我參加戶外景區是在完全自願的基礎上，依簽署此有關豁免、權利放棄和風險自擔的協定為前提條件的。我知曉景區的發起者只是景區的聯繫人，並非職業的領隊、嚮導或有許可證的急救人員。我知曉領隊、嚮導和急救人員及同行的成員可能並沒有參加過戶外生存課程或急救（包括野外）的培訓和經驗。我知曉他們並不能對我安全負責。
三、關於豁免責任，放棄權利和賠償的協定內容：
1、本次景區非商業景區，非旅行社組團旅遊，也非贏利性質自助游景區；是屬於個人設計的出行日期及路線，景區性質僅限共同愛好者自願參加、共同參與、風險自擔、責任自負；全程遵循“自助，互助，低碳環保”的原則；發起者和其它參加景區人員一樣，同樣也是自願參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權力；對於景區中突發的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定；景區中發起者僅有義務對全隊景區進行組織協調，參加者也有義務服從景區的整體安排。
2、凡報名參加本次景區的人員均視為你已經仔細閱讀、完全理解責任豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協定的全部條款內容。代他人報名需告知被代報人《戶外景區免責協定書》的全部條款，參加景區的被代報人也視同接受了本協定全部條款。同時，
我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉並同意接受本協定全部條款後，報名後視同其家屬也已知情並同意。
3、戶外運動不同於常規的旅遊景區，採取的線路也不是一般的常規旅遊線路，有時氣象條件也非常規，而是具有一定的探險性質；該項運動本身最大的特點在於其具有一定的風險性；景區安排的時間是估算時間，實際景區時間可能出現較大的差異；報名前，我已閱讀景區內容和《戶外景區免責協定書》的全部條款，並經過合理判斷，同意接受本景區計畫和《戶外景區免責協定書》全部條款，同意自行承擔本次景區的所有的風險和後果；包括交通工具及其他第三方設施帶來的風險；如果由於我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責任。
4、參加本次景區，包括登山、徒步、郊遊、住宿（露營）、就餐以及景區和裝備的使用等都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風險，我也知道健身和休閒等景區也存在突發病、心臟病等甚至死亡的風險；我自願參加這些景區和使用景區的裝備，如果因為在參加本景區中受到傷害，我同意自行承擔和接受任何和所有傷害的風險，甚至死亡的風險，並且，放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次景區發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
5、本次景區可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到在惡劣天氣中進行景區的可能，也可能遠離救助和醫療服務地點，短時間（或24小時）內無法得到救援；我清楚的知曉景區發起者無法全面預見該景區中所有的風險和不利，我知道以上所列的風險並不完全包含本次景區中的所有可能的風險；當我萬一遇到上述等傷害後，所有救援和醫療等全部費用我同意全部承擔，景區的發起者和其它參加者不承擔所發生的一切費用和法律連帶責任；同時我永遠免除此次景區的發起者和同行成員的賠償和法律責任，並不僅限於以上所列的風險中。
6、我清楚知道此次景區發起者不是保險公司，沒有義務為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一；我知道發起者已在景區內容中提醒我本人，在景區開始前自己了解保險類別和購買保險；對於景區中可能出現的意外事故，可由投保的保險公司承擔相應的責任。
8、在此我謹宣布我自己身體健康，適合參加戶外騎行景區，沒有那些會影響我參加戶外騎行景區或使用裝備的不適、損傷、病痛、心臟病、突發病歷或其它疾病；我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：注意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，只參加那些自己精神和身體能力之內的景區；我清楚知道，我的安全是我個人的責任和取決於我的警惕和良好的判斷；我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，那么我會立刻中斷景區的進行。如我在景區中發生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除景區發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
9、當由於出現各種意外事故、突發氣候變化和急性疾病等不可預測因素造成身體損害時，發起者和同行成員有義務盡力救助，但如果造成了不可逆轉的損害，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次景區發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任；我完全理解，在同伴需要協助的時候，我將配合協助發起者及同行成員盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的範圍內，並且不會給自己帶來不合理的危險；我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，發起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。
10、我在此特意和有意的聲明：我已經年滿18歲！我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內容；我理解參加戶外景區相關的風險；我同意承擔由於選擇和參加以後的戶外景區而隨之來的全部責任；對於參加戶外景區而引發或與之連帶的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和無論出現任何形式和性質的害傷，無論這些法律要求是基於某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠免除景區發起者和同行成員、任何第三方的賠償及法律責任。
11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道並同意接受本協定全部條款後，才能報名參加本次景區，報名後視同其家屬也已知情並同意；我知曉，一旦簽署，此協定將生效，也知曉本協定同樣有效於我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。代為簽名者視為已溝通並被授權，否則由代簽人承擔後果。
12、協定範圍：凡是報名參加並註冊成為會員者均視為已經閱讀、理解，並完全接受該協定條款；該協定自註冊成為會員簽字後開始生效，至退出俱樂部成員時終止。（騎行至集合地點前和景區結束解散後的路途，已不屬於景區範圍內）。必須本人簽字，方可有效；他人代簽，視為無效。自簽字後，以後舉行景區無需再簽，（協定中的本次景區指青春飛揚戶外騎行俱樂部每次舉行的景區）。所產生的效力直至本人退出俱樂部為止。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
日期：
發包安全免責協定書範本 篇4
“孤雁北上·夢圓北京”景區安全免責協定書 甲方：東莞橋頭陽光社（以下簡稱甲方）
乙方： （橋頭鎮孤寡老人及志願者）（以下簡稱乙方）
甲乙雙方根據《中華人民共和國契約法》等法律法規，經甲乙雙方協商一致，達成如下協定：
第一條：此次景區由東莞橋頭陽光社統一組織橋頭鎮孤寡老人及志願者出遊，本次景區是東莞市團委主辦的“夢想.行動”之幫助東莞橋頭陽光社圓夢的景區，資金由東莞百分百實業集團捐助。
第二條：本次景區為非盈利公益性質景區，甲方承擔保障乙方在此次景區中交付旅行社費用及為乙方購買人身意外險的責任。乙方自願參加此次景區。乙方理解、同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協定。
第三條：乙方作為一名身體健康的成年人，具有完全民事行為能力，依法對自身的人身和財產安全具有審慎的保障義務。已熟知並同意本次景區的所有行程與景區安排，充分了解此次景區的潛在風險，願意獨立承擔本次景區中可能發生的人身或財產損害。放棄對陽光社及其他同行成員提出民事賠償的權利。
第四條：如在此次景區中，乙方未遵從甲方負責人員的統一調配和管理，出現任何其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由參與者自行承擔。
第五條：乙方在景區過程中如因非他人侵權的原因遭受人身或財產損害，將獨立的向保險公司索賠或自行承擔損失。如因他人侵權的原因遭受人身或財產損害，將獨立的向保險公司索賠或向加害人索賠。乙方同意，如有損害結果發生，甲方的任何建議均不構成對損害結果的故意或過失，乙方不得要求甲方承擔任何賠償責任。
第六條：乙方同意，在景區過程中乘坐的交通工具，一旦發生交通事故，獨立的向保險公司索賠，放棄向甲方索賠的權利，不涉及任何其他景區參加者。
第七條：乙方同意，如遇可能損害本人人身或財產安全的事故發生，所有景區參加者均擁有自救的權利，但無救助他人的義務。所有的救助行為都是基於完成自救基礎之上的見義勇為或道義上的責任，並不構成任何必須履行的民事義務。
第八條：如在此次景區中，乙方因個人行為導致其自身人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由乙方自行承擔。（如景區前、中、後發生個人物品的損壞或丟失、與他人衝突、急性疾病、意外事故等，甲方不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。）
第九條：乙方清楚知道車輛行駛過程中及中途遊覽過程中是有潛在危害的。景區中會有意外受傷，心腦血管疾病發作等，乙方自願參加本次出遊景區。因此，乙方同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險。並且，乙方免除甲方的法律責任。
第十條：到達目的地後，甲方如發現參與者無論任何原因不能完成此次景區，均在景區結束前有權要求乙方退出景區，如出現意外事件、意外事故等，責任均由乙方本人承擔。
第十一條：乙方如有特殊情況需要中途離開務必通知甲方負責人，聲明自願離開，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任自負。在景區中若乙方私自離隊，造成的一切人身、財產侵權，損失均由乙方本人承擔。
第十二條：如在景區中乙方因為違反相關法律法規的行為造成第三方受損的，由乙方單獨承擔所有法律責任，與甲方無關。
第十三條：本協定自甲乙雙方簽訂之日起生效。協定一經簽署立即生效直至本次景區結束。協定簽訂後不能撤銷，受法律保護。
第十四條：本協定如在履行過程中發生爭議，由雙方協商解決；協商不成的，任何一方有權向乙方住所地人民法院起訴。
第十五條：本協定一式兩份，雙方各執一份，每份均具有同等法律效力。
第十六條：本協定未盡事宜，由甲乙雙方另行協商確定。
甲方(蓋章)：
法人代表簽字：
日期：
簽訂地點：
乙方(蓋章)： 法人代表簽字： 日期：
發包安全免責協定書範本 篇5
甲方： 公司(以下簡稱甲方)
乙方： 公司員工家屬(以下簡稱乙方)
一、此次活動員工家屬成年人均採取自費制度，即出遊個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動，並有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游活動是個人自願參加的活動，建議員工家屬自行購買出遊人身意外保險。
四、出發前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯繫電話)，簽署《紅螺寺一日游出遊活動安全免責協定書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、後發生個人物品的壞損或丟失、與他人衝突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自願離開，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出遊活動安全免責協定書》。
八、該協定生效日期為雙方簽字日期，協定一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方(簽字)：________
乙方(簽字)：________
日期： 日期：
發包安全免責協定書範本 篇6
甲方(總包方)：
乙方(勞務承包方)：
經甲乙雙方協商：甲方將承包給乙方施工，為使工程能夠順利進行和認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，做到施工安全管理工作的標準化與規範化，確保建設工程項目安全、優質、按期完成，同時為進一步明確有關各方的安全職責，進一步提高本項目建設工程施工安全管理的整體水平，杜絕重大傷亡事故的發生，保證國家與人民的財產與人生安全，根據《中華人民共和國建築法》，《施工現場管理規定》等有關國家法令法規，甲乙雙方特訂立此建設工程安全生產責任書，雙方共同遵守。
一、工程勞務承包方責任
1、勞務承包施工企業對施工現場安全生產負有主要責任。分包施工企業必須建立健全安全生產管理體系。企業法人為安全生產第一責任人，對本企業的安全生產負責。
2、施工現場必須建立健全安全生產責任制，承包方項目經理為施工現場安全管理第一責任人，負責本項目安全生產的組織與實施。
3、承包施工企業應當根據施工組織設計，工程特點制定相應的安全技術措施；對專業性較強的分部分項工程，應按專項安全方案，並採取措施嚴格執行。
4、施工現場應健全各類現場安全管理制度，如施工現場定期安全檢查與會議制度，各類設備、設備的安全驗收制度，安全技術交度，安全生產獎罰制度，安全內業資料管理制度及各種技術操作規程及職責等。施工現場必須嚴格執行施工臨時用電，對無驗收手續或驗收不合格的堅決不予使用。
5、承包施工企業及工地應嚴格執行國家及建設行政主管部門有關建築安全的各項法律、法令、法規及行業規章、規程等管理規定。嚴格執行現行的“一標準三規範”《建築施工安全檢查標準》(JG59-99)，《建設工程供電安全規範》(GB50194-93)。嚴禁各類違章指揮與違章作業，施工企業應根據安全檢驗評分標準加強安全日常檢查，對存在的`問題及時整改，並作好記錄。
6、施工現場應具備良好安全保證措施與完全的安全設施。嚴格執行臨邊洞口的防護要求，建築四周要求封閉施工，進入現場應設安全通道等，臨街面施工必須封閉施工，保證過往行人的人身安全。施工臨時用電必須採用三相五線制。
7、承包施工企業應當建立健全勞動安全生產教育培訓制度，加強對職工崗位教育培訓，提高工人安全防範意識，特種工人必須持證上崗。
8、施工中發生事故時，施工企業應當採取緊急措施，減少人員傷亡和事故損失，並按照國家有關規定及時向有關部門報告。
9、施工企業應根據中華人民共和國建築法第五章四十八條的規定，對施工現場進行意外傷害、傷亡保險。
二、發包方責任
1、發包單位應根據國家有關法令，法規選擇符合安全資質的施工企業承包施工。
2、根據招標投標的有關規定，發包單位應履行契約約定的義務，不得任意壓級、壓價、拖欠工程款等，為確保全全措施經費的足額到位創造條件。
3、工程開工前，發包單位應當向施工分包單位提供與施工現場相關的地下管線等各類隱蔽資料，積極配合施工企業做好安全準備工作。
4、發包單位工程負責人應隨時督促施工分包單位加強安全管理，按操作規範與規程作業，對施工現場明顯存在的安全隱患應及時通知施工單位處理整改。
三、建設工程承包方安全生產目標
(一)安全管理目標承諾
1、事故管理
本工程杜絕四級及四級以上的傷亡事故的發生。
重傷事故率控制0%
輕傷事故率控制1%
2、安全管理
(1)按照施工組織設計中採取的安全措施的項目執行率為100%，經費保證率100%
(2)施工現場每月組織3次由公司分管經理或項目經理組織的安全大檢查。
(3)施工現場各級職能人員崗位責任制，目標責任書執行率100%。
(4)施工現場設專職安全員1人。
(5)施工現場腳手架及高處防護作業工程、施工用電、施工機械及特料運輸提升設施驗收合格率100%。
(6)施工現場各類機械，機電設備完好率100%。
3、安全教育
工人崗前三級教育率100%，特種工人持證上崗100%；施工管理人員安全培訓率100%。
四、本表一式三份，建設單位、施工單位與昆明市建設工程質量安全監督站各執一份。
甲方法定代表人：乙方法定代表人：
_____年__月__日______年___月____日
發包安全免責協定書範本 篇7
甲方：
乙方：
經雙方共同協商，就甲方委託乙方（紅樹林美食廣場二樓網咖裝修工程的鋼結構部分工程）施工的安全責任問題，訂立如下協定：
一、凡甲方委託乙方的鋼結構工程施工項目適用本協定。乙方必須遵守安全生產條款，嚴格按照安全操作規程施工。
二、乙方人員進入工程施工現場，必須遵守甲方制訂的安全生產制度和客戶的安全規定。
三、乙方在工程施工場地必須根據實際情況，按規定懸掛安全警告標誌，發現違章作業者要立即糾正並作出處理。
四、乙方在實施“工程契約”期間，所有安全責任由乙方承擔，與甲方無關；乙方且承諾為每位施工人員提供人身意外險保障，保費由乙方承擔。由於乙方的.工具設備和施工不符合安全規定或違反操作規程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人員的傷亡的，其一切損失及責任一律由乙方負責，並由乙方向其上級主管單位上報，組織調查，接受處理。
五、由於乙方的工具設備和高空作業施工不符合安全規定或違反操作規程等原因造成甲方或乙方第三人員傷亡事故的，一切行政、民事、刑事責任概由乙方承擔，並由乙方負責向其上級主管單位上報，組織調查，接受處理。
六、乙方的特種作業人員（含當地質量技術監督部門及其他相關政府主管部門規定的人員）必須持證上崗，乙方要有專人負責安全監督檢查工作，使用的工具、設備必須符合安全要求。發現危險因素必須立即整治。
七、乙方在廠房內動火或架設臨時用電線，接取用電電源等，必須經用戶有關部門批准才能進行作業，甲方有權按協定規定進行抽查和監督，發現違章作業（施工）時，甲方有權停止乙方作業，其損失由乙方自負。
本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，經雙方蓋章簽字後生效。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
發包安全免責協定書範本 篇8
甲方： 旅行社(以下簡稱甲方)
乙方： (商場組織顧客出遊的團體名稱)(以下簡稱乙方)
一、此次活動由商場組織顧客出遊，成年人均採取自費制度，即出遊個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、黃山一日游活動為非盈利性質活動，並有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。
三、黃山一日游活動是個人自願參加的活動，建議顧客自行購買出遊人身意外保險。
四、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯繫電話)，簽署《黃山一日游出遊活動安全免責協定書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、後發生個人物品的壞損或丟失、與他人衝突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自願離開，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出遊活動安全免責協定書》，如不能接受，後果自負。
八、該協定生效日期為雙方簽字日期，協定一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
日期：
發包安全免責協定書範本 篇9
一、聲明：
1、該協定的目的是為了景區發起人、組織者或領隊（以下協定中簡稱：發起者）和同行成員明確知曉戶外景區所存在的風險，提高參加人員的抗風險和自律能力，免除景區的發起人和同行成員在景區中出現的相關賠償及法律連帶等責任，讓戶外景區更加安全、健康、快樂、有意義。
2、景區中，對於違反國家相關法規、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協定範圍內，必須由個人承擔相應的法律責任。
3、凡報名參加景區的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經仔細閱讀和完全理解並同意接受《青春飛揚戶外騎行俱樂部免責協定書》的全部條款，並要在註冊成為會員時簽字和在本協定上籤字。
4、此協定為相關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和免賠的協定。你如果在此協定上籤字，潛在代表你就已經完全知曉、理解和同意接受《青春飛揚戶外騎行俱樂部免責協定書》全部條款，你就放棄了向景區發起者和其他成員提起訴訟的權利；永遠免除景區的發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
二、風險的承擔：
我參加戶外景區是在完全自願的基礎上，依簽署此有關豁免、權利放棄和風險自擔的協定為前提條件的。我知曉景區的發起者只是景區的聯繫人，並非職業的領隊、嚮導或有許可證的急救人員。我知曉領隊、嚮導和急救人員及同行的成員可能並沒有參加過戶外生存課程或急救（包括野外）的培訓和經驗。我知曉他們並不能對我安全負責。
三、關於豁免責任，放棄權利和賠償的協定內容：
1、本次景區非商業景區，非旅行社組團旅遊，也非贏利性質自助游景區；是屬於個人設計的出行日期及路線，景區性質僅限共同愛好者自願參加、共同參與、風險自擔、責任自負；全程遵循“自助，互助，低碳環保”的原則；發起者和其它參加景區人員一樣，同樣也是自願參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權力；對於景區中突發的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定；景區中發起者僅有義務對全隊景區進行組織協調，參加者也有義務服從景區的整體安排。
2、凡報名參加本次景區的人員均視為你已經仔細閱讀、完全理解責任豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協定的全部條款內容。代他人報名需告知被代報人《戶外景區免責協定書》的全部條款，參加景區的被代報人也視同接受了本協定全部條款。同時，
我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉並同意接受本協定全部條款後，報名後視同其家屬也已知情並同意。
3、戶外運動不同於常規的旅遊景區，採取的線路也不是一般的常規旅遊線路，有時氣象條件也非常規，而是具有一定的探險性質；該項運動本身最大的特點在於其具有一定的風險性；景區安排的時間是估算時間，實際景區時間可能出現較大的差異；報名前，我已閱讀景區內容和《戶外景區免責協定書》的全部條款，並經過合理判斷，同意接受本景區計畫和《戶外景區免責協定書》全部條款，同意自行承擔本次景區的所有的風險和後果；包括交通工具及其他第三方設施帶來的風險；如果由於我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責任。
4、參加本次景區，包括登山、徒步、郊遊、住宿（露營）、就餐以及景區和裝備的使用等都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風險，我也知道健身和休閒等景區也存在突發病、心臟病等甚至死亡的風險；我自願參加這些景區和使用景區的裝備，如果因為在參加本景區中受到傷害，我同意自行承擔和接受任何和所有傷害的風險，甚至死亡的風險，並且，放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次景區發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
5、本次景區可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到在惡劣天氣中進行景區的可能，也可能遠離救助和醫療服務地點，短時間（或24小時）內無法得到救援；我清楚的知曉景區發起者無法全面預見該景區中所有的.風險和不利，我知道以上所列的風險並不完全包含本次景區中的所有可能的風險；當我萬一遇到上述等傷害後，所有救援和醫療等全部費用我同意全部承擔，景區的發起者和其它參加者不承擔所發生的一切費用和法律連帶責任；同時我永遠免除此次景區的發起者和同行成員的賠償和法律責任，並不僅限於以上所列的風險中。
6、我清楚知道此次景區發起者不是保險公司，沒有義務為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一；我知道發起者已在景區內容中提醒我本人，在景區開始前自己了解保險類別和購買保險；對於景區中可能出現的意外事故，可由投保的保險公司承擔相應的責任。
8、在此我謹宣布我自己身體健康，適合參加戶外騎行景區，沒有那些會影響我參加戶外騎行景區或使用裝備的不適、損傷、病痛、心臟病、突發病歷或其它疾病；我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：注意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，只參加那些自己精神和身體能力之內的景區；我清楚知道，我的安全是我個人的責任和取決於我的警惕和良好的判斷；我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，那么我會立刻中斷景區的進行。如我在景區中發生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除景區發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
9、當由於出現各種意外事故、突發氣候變化和急性疾病等不可預測因素造成身體損害時，發起者和同行成員有義務盡力救助，但如果造成了不可逆轉的損害，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次景區發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任；我完全理解，在同伴需要協助的時候，我將配合協助發起者及同行成員盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的範圍內，並且不會給自己帶來不合理的危險；我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，發起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。
10、我在此特意和有意的聲明：我已經年滿18歲！我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內容；我理解參加戶外景區相關的風險；我同意承擔由於選擇和參加以後的戶外景區而隨之來的全部責任；對於參加戶外景區而引發或與之連帶的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和無論出現任何形式和性質的害傷，無論這些法律要求是基於某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠免除景區發起者和同行成員、任何第三方的賠償及法律責任。
11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道並同意接受本協定全部條款後，才能報名參加本次景區，報名後視同其家屬也已知情並同意；我知曉，一旦簽署，此協定將生效，也知曉本協定同樣有效於我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。代為簽名者視為已溝通並被授權，否則由代簽人承擔後果。
12、協定範圍：凡是報名參加並註冊成為會員者均視為已經閱讀、理解，並完全接受該協定條款；該協定自註冊成為會員簽字後開始生效，至退出俱樂部成員時終止。（騎行至集合地點前和景區結束解散後的路途，已不屬於景區範圍內）。必須本人簽字，方可有效；他人代簽，視為無效。自簽字後，以後舉行景區無需再簽，（協定中的本次景區指青春飛揚戶外騎行俱樂部每次舉行的景區）。所產生的效力直至本人退出俱樂部為止。
本人簽名（蓋章）： 日期：
發包安全免責協定書範本 篇10
甲方：__________
乙方：__________
一、自助釣魚活動均為aa制，即釣友個人產生的相關費用由自已承擔。
二、自助釣魚活動為非盈利性質活動，並有一定潛在的危險性，如出現意外，組織者有義務組織同行人員進行救援或改變行程。
三、自助釣魚活動是釣友自願參加的活動，建議參加者自行購買出遊人身意外保險。
四、出發前所有參加活動的釣友必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯繫電話），簽署（自助釣魚活動安全免責協定書），車輛及人身（包括車內其他人）的安全由各釣友自己負責，（釣迷論壇）及活動相關組織者、發起者不負任何法律、經濟及一切連帶等責任。
五、如活動前、中、後發生個人物品的壞損或丟失、釣友間衝突、急性疾並意外事故等，活動發起人和組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加釣友無特殊情況不得中途退出，實在有事離開務必通知組織者並簽名（真實姓名+電話號碼）聲明自願離開，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是這次出行的釣友必須簽署（自助釣魚活動安全免責協定書），如不能接受，視為棄權；該釣友的任何行為也與本論壇及活動無關。
八、該準則或協定生效日期為雙方簽字日期。
九、本協定解釋權歸釣迷論壇。
甲方：__________
乙方：__________
日期：__________
發包安全免責協定書範本 篇11
工程項目：____________________
甲方：____________________
乙方：____________________
經雙方充分、友好協商，本著平等互利、公平公正的原則，明確雙方責、權、利，確保服務項目能安全優質的按時完成，特簽訂如下契約：
一、甲方指定乙方為施工，施工期：____年__月__日至____年__月__日止，特殊情況（如遇不可抗力因影響，如暴風雨、雷電等），施工期順延。
二、施工地點：
三、雙方權利和義務：
1、甲方責任和義務
（1）在進場高空施工作業前對乙方負責人進行現場口頭的安全事項說明，其內容是：項目的安全規章制度及對該工程項目有關聯的安全注意事項。
（2）為了防止誤登，在禁止或不堅固的結構區域，甲方應在這種結構的適當地點掛上警告牌。
甲方對乙方的施工設備和施工過程負有監督與檢查的責應和義務。
2、乙方安全措施與責任
（1）乙方負責人為安全生產責任人，負責該工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守安全生產規章制度，並指定專人負責監管安全施工作業。
（2）開工前必須對所屬人員進行安全注意事項、措施交底的安全教育，不安排未經安全教育人員進入作業場所。
教育和監管所屬人員不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
（3）凡在高地面2米及以上的地點進行的工作，都應視作高處作業。
（4）擔任高處作業人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經醫師鑑定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業病的人員，不準參加高處作業。凡發現工作人員有飲酒、精神不振時，禁止登高作業。
（5）在使用吊繩作業時，必須使用安全帶。安全帶在使用前應進行檢查，試驗荷重為225公斤，試驗後檢查是否有變形、破裂等，並做好試驗記錄。不合格的安全帶應及時處理。
（6）安全帶的掛鈎或繩子應掛在結實牢固的構件上或專為掛安全帶用的鋼絲繩上。禁止掛在移動或不牢固的物件上。
（7）高處工作應一律使用工具袋。較大的工具套用繩拴在牢固的構件上，不準隨便亂放，以防止從高空墜落髮生事故。
在進行高處工作時，除有關人員處，不準他人在工作地點的下面行或逗留，工作地點下面應圍欄或裝設其他保護裝置，防止落物傷人。如在格柵式的平台上工作，為了防止工具和器材掉落，應鋪設木板。
（8）不準將工具及材料上下投擲，要用繩系牢後往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
（9）上下層同時進行工作時，中間必須搭設嚴密牢固的防護隔板，罩棚或其他隔離設施，工作人員必須戴安全帽。
（10）冬季在低於零度進行露天高處工作，必要時應該在施工地區附近設有取暖的休息所，取暖設備應有專人管理，注意防火。
（11）在6級及以上的大風以及暴雨、打雷、大霧等惡劣天氣，應停止露天高處作業。
（12）需使用甲方或與甲方相關的機械、電器等設備、設施，必須經得甲方同意，並對其安全防護措施負責和承擔安全責任。
（13）乙方對該工程項目的安全施工作業以及對參與該工程作業的所的全部人員的安全負責。乙方負責此項目施工的全部安全責任，如果在施工中發生生產安全事故，由乙方承擔全部的事故責任和經濟責任。
四、甲乙雙方嚴格遵守本契約條款，履行各自的職責，搞好文明施工作業。
五、本契約一式兩份，甲乙雙方各執壹份，均具法律效力，本契約自簽訂之日起即生效。未盡事宜由甲乙雙方友好協商解決。
甲方（代表簽字）：____________________
甲方（契約章）：______________
乙方（代表簽字）：____________________
______
乙方（契約章）：____________________
日期：____________________
發包安全免責協定書範本 篇12
甲方：
乙方：
根據《安全生產法》、《設備安裝安全生產管理條例》及國家關於勞動保護的方針、政策、法令和有關安全施工的規定，為貫徹安全第一，預防為主的方針，明確雙方的安全責任，確保施工中人身、電網和設備安全，經雙方協商一致簽訂本協定。
一、工程概況：
1、工程名稱：
2、工程地點：
二、甲方責任：
1、負責審核及批准乙方編制的施工方案和安全技術措施，對不完善的.提出修改。
2、負責對乙方進行施工區域的安全交底，向乙方提供施工現場相關的地下管、線資料及所要採取的防護措施。
3、在施工前或施工過程中，應如實告知乙方作業場所存在的危險因素，防護措施以及應急措施，發現不安全因素及時通知乙方。
4、應指定安全生產管理人員進行現場安全檢查，對施工過程中隨時出現的不安全因素指導乙方及時根除，告之應採取的安全措施。有多單位交叉作業時負責協調安全生產工作。
5、對有計畫的停供水、電、風、氣等可能影響施工的，有責任提前通知乙方，以防發生意外。
三、乙方責任：
1、將施工方案及安全技術措施報甲方審核、批准。
2、負責向施工人員進行安全技術交底。並進行經常性現場安全教育。
3、遵守甲方的安全生產管理、防火、防爆等有關規定，施工人員不得隨意動用建設單位的工具、開關、扳把等。
4、乙方所需動力能源(水、氣、電、風等)應按甲方指定地方接引，由乙方自備材料、工具，按有關規定對接，接引下端如發生泄漏及時處理，以防發生意外。造成漏水、漏電等意外傷害由乙方負責。
5、乙方施工所用工具應按甲方指定的安全位置存放，施工過程中應做到工完、料盡、場地清，確保全全文明施工。不得影響建設單位正常安全生產。
6、進場作業人員必須按規定穿戴好勞動保護、防護用品，高處作業系好安全帶。施工現場危險處設定安全警示標誌，減少不安全因素和事故的發生。
7、對於甲方在施工過程中出現的違章指揮乙方有權拒絕執行。
8、由於乙方責任造成人身傷害、設備損壞等財產損失，由乙方承擔全部責任，並賠償因此造成的全部損失。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯繫電話：_________________聯繫電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
發包安全免責協定書範本 篇13
甲方：________(施工單位簡稱)
乙方：________(職工簡稱)
為了貫徹安全生產，預防為主的方針，開展文明標化現場活動，杜絕事故發生，防患於未然，所有的承包班組，必須制定安全生產契約，具體條款如下：
1.所有進場施工的班組必須接受甲方的安全生產教育的三級教育，服從甲方的'各種安全管理制度，明確自己的安全生產崗位職責，遵守國家的安全生產操作規程，班組進場人員必須登記入冊簽訂契約，人員固定不得隔三換四造成人員混雜。
2.進場施工不得收用精神病患者、弱智、殘疾、童工、婦女等國家規定不能進入施工現場操作的人員，嚴禁攜帶家屬小孩子進場，嚴格遵守門衛制度。
3.工作時間必須帶好安全帽、系好安全帶;高空作業系好安全帶，嚴禁酒後操作、穿皮鞋、赤膊、赤腳上班，嚴禁賭博、斗歐、聚眾鬧事、盜竊行為發生。
4.班組的住宿，服從甲方安排，不得亂搭房間、亂接電線、電路、嚴禁使用電爐、電炒鍋、開小爐，房間衛生制度要責任到人，不得亂扔垃圾、隨地大小便，不影響甲方開展各項衛生、安全評比活動。
5.施工期間必須遵守我處的作息制度，嚴禁亂使用甲方機械設備和電器設備，不得亂搶、亂用其它班組的施工用具和他人財物，不得高空墜物，造成他人傷亡，吊放物品，嚴格聽從起重操作人員的指揮，否則後果自負。
6.施工班組人員必須服從安全員的指揮。
7.施工班組安全責任人為班組長，一切安全事故由班組長承擔，甲方不負責安全事故處理。班組造成安全事故，造成他人傷亡，責任由傷人班組負責，造成甲方機械設備及電器設備故障，追查責任按章辦事，對影響甲方文明施工標化現場評比活動的情況，採取罰款措施，對違反上述條款規定，乙方必須承擔責任外，甲方酌情處罰。
8.本契約一式二份，甲、乙雙方各執一份，契約自簽訂之日起生效。
甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話：_______________________電話：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
發包安全免責協定書範本 篇14
（以下簡稱甲方）：
身份證： 聯繫電話：
住址：
（以下簡稱乙方）：
身份證： 聯繫電話：
住址：
關於安全生產責任的約定
1、施工期間，施工人員的人身安全由乙方自己負責。
2、乙方在場施工時應負責施工現場的安全管理，防火、防盜，嚴格管理進入施工現場人員。
3、乙方在施工過程中造成室內配套設施設備、居室等部位損壞以及其他任何損失的，由乙方負責賠償。
4、乙方在操作機器的施工過程中，應採取必要的安全防護，保障自身人身及財產安全。如因施工問題導致相鄰民居住房管道堵塞、滲漏水、停電、物品損壞、人身傷亡等一切事故，由乙方全權負責。
5、乙方不得將裝修工程外包或者分包。
6、其他未盡事宜，雙方協商解決。
7、本契約一式兩份，甲乙雙方各執一份，契約自簽字之日起生效。
甲方簽字：日期： 年 月 日
乙方簽字：日期： 年 月 日
發包安全免責協定書範本 篇15
運動 發起者（或車主）： （以下簡稱甲方）
運動 參加 者（或搭車人）： （以下簡稱乙方）
一、自助釣魚運動 均為AA制，即釣友個人產生 的相關費用由自已承擔。
二、自助釣魚運動 為非盈利性質運動 ，並有必然潛在的危險性，如出現意外，組織者有任務 組織同行人員進行救濟 或轉變 行程。
三、自助釣魚運動 是釣友自願參加 的運動 ，建議參加 者自行購置 出遊人身意外保險。
四、起程 前所有參加 運動 的釣友必須 供給 真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急 事件接洽 電話），簽訂 《自助釣魚運動 安全免責協定 書》，車輛及人身（包孕車內其他人）的安全由各釣友自己負責，《釣迷論壇》及運動 相關組織者、發起者不負任何法律、經濟及一切連帶等責任 。
五、如運動 前、中、後產生 個人物品的壞損或喪失 、釣友間衝突、急性疾病、意外事故等，運動 發起人和組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生 的任何法律責任 和相關的費用。
六、參加 釣友無特別 情況 不得中途退出，實在有事離開 務必通知組織者並簽名（真實姓名+電話號碼）聲明自願離開 ，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任 自傲 。
七、凡是這次出行的釣友必須 簽訂 《自助釣魚運動 安全免責協定 書》，如不能接管，視為棄權；該釣友的任何行徑也與本論壇及運動 無關。
八、該準則或協定 生效日期為雙方簽字日期。
九、本協定 解釋 權歸釣迷論壇。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：,
簽字日期： 年 月 日 時 分
發包安全免責協定書範本 篇16
甲方：
乙方：
經甲乙雙方充分協商，在平等自願、協商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內及從事垃圾清運過程中的相關事宜，達成如下免責協定：
一、乙方使用駕駛甲方提供的電動三輪車輛，不得轉借他人使用，不得私自開出與工作範圍以外的場地，如發生，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
二、甲方提供的電動三輪車，乙方負責保養維護和清洗，如出現人為損壞，修理費用由乙方自行承擔，甲方有權監督乙方正確使用車輛的權利。
三、甲方有權對乙方在使用車輛期間的違規行為，做出具體處理措施。乙方應無條件執行。
四、乙方因自身原因常年患病，且血壓較高和心臟疾病。如突發疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產生的一切後果由乙方全部承擔。
五、本協定書雙方簽字後產生法律效力，未盡事宜，雙方協商解決。協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，以做法律之依據。
甲方：
X年X月X日
乙方：
x年X月X日
發包安全免責協定書範本 篇17
甲方： 公司
（以下簡稱甲方）
乙方：公司員工家屬 （以下簡稱乙方）
一、此次活發動 工家屬 成年人均採納自費制度，即出遊個人產生 的相關費用由其個人承擔。
二、紅螺寺一日游運動 為非盈利性質運動 ，並有必然潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任 均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游運動 是個人自願參加 的運動 ，建議員工家屬 自行購置 出遊人身意外保險。
四、起程 前所有參加 運動 的員工家屬 必須 供給 真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急 事件接洽 電話），簽訂 《紅螺寺一日游出遊運動 安全免責協定 書》，甲方及組織者不承擔負 何法律、經濟及一切連帶責任 。
五、如運動 前、中、後產生 個人物品的壞損或喪失 、與他人衝突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生 的任何法律責任 和相關的費用。
六、參加 運動 的員工家屬 如有特別 情況 需要 中途離開 務必通知組織者，聲明自願離開 ，離隊後的安全、經濟及一切連帶責任 自傲 。
七、凡是共同出行的釣友必須簽訂。
八、該協定 生效日期為雙方簽字日期，協定 一經簽訂 立即生效直至本次運動 收場 。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
日期：
日期：