私下和解簡單協定書 篇1
甲方:
乙方:
__年3月2日2時21分, 駕駛投資有限責任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇 三人沿人行橫道由南向北橫過東路,號轎車前部右側碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故後經交警部門認定負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協定:
1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣貳拾柒萬一仟元(271000.00元)整。
2、本協定簽訂當日甲方需一次性將27.1萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自願承擔30000元違約金。
3、本協定簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和 省 開發投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協定簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)劉 :門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2) 云:門診病例二份;出院記錄一份。
(3) 赫:門診病例二份;出院記錄一份。
(4)醫療費收據、鑑定費發票總計15張,金額為11012元。
本協定一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
私下和解簡單協定書 篇2
甲方:
乙方:
年 月 日 點 分,甲方乙方在 路發生交通事故,甲方駕駛的 車在轉彎行駛時被乙方的 車撞到右側後車門,致使甲方車身受損,乙方由 車上摔落。在交警和保險公司出面處理後,甲方送乙方到 醫院住院治療,期間由於乙方家屬沒空陪護,甲方積極探訪甚至誤工進行陪護,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、一伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療後身體恢復,在醫生許可下自願出院。甲、乙雙方經充分協商,自願達成如下協定:
一、甲方承擔乙方住院期間所有檢查治療和護理費用,乙方不支付任何治療費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、乙方的電動車車損由保險公司進行理賠,甲方的車損由雙方另外協商解決。
四、甲、乙方已經解決了全部的事故責任, 乙方今後不再因此事追究甲方的任何責任。
五、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
私下和解簡單協定書 篇3
甲方:
乙方:
20xx年xx月xx日,汪在公路上騎機車正常行駛的過程中,由於騎著腳踏車看牛導致岔道,和汪駕駛的機車相撞,致使受傷。被撞傷後立即被汪送到x醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后於20xx年xx月xx日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協定條款:
一、由汪賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,不得再追究汪任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協定書 一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方: